Loviturile la cap la bebelusi

Loviturile la cap - de ce apar

Loviturile la cap - gravitate

In cazul in care este vorba de cucuie, zgarieturi sau chiar mici taieturi, acestea se vindeca destul de usor si cu un tratament la domiciliu. Taieturile superficiale sangereaza destul de mult, deoarece scalpul este inzestrat cu o multime de vase de sange (vascularizatie bogata) aproape de suprafata tegumentului si par mai grave decat sunt. Daca sangerarea nu se opreste, indiferent de eforturile voastre, trebuie sa mergeti la medic.

Problema esentiala care apare in cazul loviturilor la cap priveste intensitatea loviturii, deoarece aceasta poate duce la afectare cerebrala grava si copilul trebuie investigat si urmarit si ulterior de medic. In acest sens, putem distinge intre o trauma usoara a creierului, denumita contuzie (creierul a fost doar usor zguduit si isi pierde doar temporar functiile), si una mai serioasa, urmarind simptomele care apar de obicei in primele 24 ore dupa incident. Astfel, trebuie sa urmariti daca apar probleme in respiratie, soc, afectare spinala (a maduvei) sau paralizie, varsaturi (acestea apar uneori doar din cauza supararii si a plansului excesiv) sau sangerare semnificativa. De asemenea, trebuie sa apelati la medic daca cel mic este inconstient sau cianotic (piele albasturie), ori prezinta convulsii.

Ranirea in zona coloanei vertebrale (in special a gatului) reprezinta o problema importanta si in acest caz este esential sa nu miscati deloc copilul din pozitia in care se afla pana la sosirea salvarii.

Cucuiele apar sub forma unor umflaturi si sunt cauzate de fapt de vase de sange sparte sub piele, ce se vindeca in decurs de cateva zile pana la o saptamana. Acestea pot fi periculoase, deoarece, in cazul in care apare o hemoragie intre craniu si creier, presiunea exercitata de aceasta conduce la traumatism cerebral. In cazul contuziilor, poate aparea si pierderea starii de cunostinta, probleme cu vederea, memoria sau echilibrul si chiar sangerare din nas, ureche sau gura, dar de multe ori efectele sunt minore si temporare, iar cel mic isi revine complet (rareori, insa, pot conduce la traumatismul cerebral mentionat, daca sunt insotite de pierderea cunostintei). Daca lovitura a fost cauzata de impactul cu o suprafata dura (gresie, ciment) trebuie sa apelati la medic.

Loviturile la cap - diagnostic

Acestea pot fi clasificate in 3 categorii: minore, moderate sau grave, in functie de simptomele asociate. Loviturile grave sunt insotite de: pierderea constientei mai mult de 30 secunde, ameteala si lipsa raspunsului la vocea voastra, alte simptome semnificative cum sunt pupile inegale, slabiciune in membre, convulsie si trebuie sa chemati imediat salvarea. O lovitura moderata este insotita de pierderea cunostintei mai putin de 30 secunde, copilul este alert si raspunde la vocea voastra, a vomitat de 2 sau mai multe ori, are durere de cap , are o vanataie mare, umflatura sau taietura pe cap si impune monitorizare in spital cel putin 4 ore. O lovitura minora la cap este insotita de urmatoarele: cel mic nu si-a pierdut constienta, este alert si interactioneaza, a vomitat dar o singura data, poate prezenta vanatai sau taieturi pe cap, este normal in ansamblu.

Cu exceptia traumatismelor craniene grave, radiografiile craniene sunt rareori utile. Initial, se recomanda o perioada de urmarire a evolutiei simptomelor si apoi doctorul va poate indica efectuarea acestora. Tomografiile in prezent au inlocuit aproape complet radiografiile, deoarece sunt mult mai concludente si evidentiaza mult mai multe in ceea ce priveste leziunea, daca existenta unei hemoragii sau a unei inflamatii a creierului.

Loviturile la cap - tratament

In primul rand, incercati sa va pastrati calmul. In cazul in care este vorba despre leziuni deschise insotite de sangerare, trebuie dezinfectata zona cu solutii antiseptice de tip Betadina, Rivanol, apa oxigenata (de preferat sa se curete cu apa si sapun sau servetele umede inainte) si eventual aplicata o crema/pudra cu antibiotic cum este Baneocin si un bandaj, fie cu un plasture sau cu o bucata sterila de tifon. Daca rana este grava, nu incercati sa o curatati, deoarece puteti agrava sangerarea si chiar provoca anumite complicatii, in cazul in care craniul este fracturat. Nu aplicati presiune pentru a opri hemoragia si nu incercati sa indepartati obiectele, daca acestea sunt infipte in capul copilului. Daca este vizibila o crapatura mare/adanca in piele, este necesar sa apelati la medic, deoarece necesita suturi (coasere).

In cazul contuziilor (cucuielor), daca cel mic se misca, merge, vorbeste, se joaca si se comporta in general normal (ca inainte de lovitura), este suficient sa aplicati putina gheata (nu o aplicati niciodata direct pe piele, deoarece o poate leza) sau o compresa cu apa rece timp de 10-15 minute, pentru a ajuta de reducerea inflamatiei. Puteti administra ibuprofen (cu acordul medicului ) tot pentru a reduce inflamatia si durerea resimtita.

Daca bebelusul a vomitat/inca vomita, este bine sa-l alaptati in continuare sau sa-i administrati lichide (daca este alaptat artificial) si sa-l pozitionati pe o parte (daca are convulsii, aplicati acelasi sfat) pentru a mentine gatul si capul drepte, impiedicat astfel asfixierea si protejand maduva spinarii. Cand apar si dureri de cap, le puteti administra paracetamol (cu acordul medicului) la interval de 4-6 ore pentru atenuarea durerii.

In orice caz, este indicat sa urmariti bebelusul timp de minimum 24 ore dupa lovitura, fiind atenti in special la starea generala si vedeti daca apar dezorientarea sau dificultatea in ridicare, respiratia anormala in timpul somnului (si nu numai), pupilele inegale, varsaturile persistente, paloarea, sangerarea sau lichidul din ureche, convulsiile, dezechilibrul cand sta in pozitie verticala sau dificultatea la miscarea membrelor (taratul unui picior). Acelasi sfat, daca se taraste sau merge greoi si daca plange continuu sau acuza dureri de cap sau de gat.

Retineti ca sunt situatii in care o lovitura la cap apare la un copil deja obosit si puteti fi indusi in eroare de oboseala aparenta. Il puteti lasa sa doarma, insa urmariti la fiecare 2 ore daca apare vreo manifestare neobisnuita la acesta, cum ar fi: modificari in culoarea pielii - paloare sau invinetire, modificari in respiratie (respiratie superficiala sau pauze lungi fara a uita modul in care respira bebelusii), tresariri pe o parte a corpului. In cazul in care nu sunteti siguri de constatari, il puteti trezi partial si ridica pentru a-l aseza inapoi mai tarziu. In mod normal, un copil va fi deranjat si se va agita putin. Daca nu reactioneaza, puteti incerca sa il treziti de tot, iar daca va priveste, se misca sau zambeste, ori pur si simplu doreste sa-l lasati in pace, nu va ingrijorati. Pe de alta parte, daca nu protesteaza, daca nu se trezeste, este palid si saliveaza excesiv, apelati de urgenta la medic.

Pe termen lung, urmariti daca apar pierderi de memorie, dureri de cap, oboseala excesiva, probleme de concentrare, vedere incetosata sau sensibilitate la lumina (fotofobie), limbaj indescifrabil, anxietate sau irascibilitate fara motiv. De asemenea, este bine sa le acordati dupa lovitura o perioada de repaus pentru a-si putea reveni complet.

Loviturile la cap - prevenire

Multe dintre lovituri pot fi prevenite fie prin utilizarea scaunelor de masina, a centurilor de siguranta (chiar la carucior), a castilor, fie prin constituirea unui mediu sigur acasa care sa previna ranirea (utilizarea protectiilor pentru colturi in special). Pentru locuintele in care exista scari trebuie sa utilizati porti speciale de siguranta pe care sa le blocati de fiecare data. Nu lasati niciodata bebelusul singur pe o piesa de mobilier cum este patul, masa de infasat sau un scaun si indepartati-le pe acestea de ferestre pentru a nu se putea catara. Cand este asezat in scaunul de masa, folositi mereu centurile de siguranta. Deoarece frecventa lor este destul de mare, bebelusii trebuie supravegheati in permanenta in actiunile lor, daca nu se afla in pat sau in tarc in conditii sigure. Cand va aflati in exterior, urmariti-l in permanenta daca se afla pe o suprafata inalta, iar daca aveti curte, este bine sa ii amenajatii un loc de joaca cu materiale moi, pentru a preveni accidentarile.

Sursa imagine: bornangels.com

Surse: www.healthlinkbc.ca; www.askdrsears.com; www.babycenter.com; http://kidshealth.org; http://children.webmd.com; www.rch.org.au; www.whattoexpect.com; www.childrenshospital.org