Meconiul: totul despre primul scaun al bebelușului

Informații despre meconiu

Meconiul reprezintă primul scaun al unui copil, apărând de obicei în primele 24 ore de la naștere (în caz contrar medicii suspecteză blocaj intestinal, un anus nedezvoltat sau prezenșa unui dop de meconiu). Spre deosebire de scaunele ulterioare, meconiul este compus din materia ingerată în intervalul de timp pe care copilul l-a petrecut în uter: celule epiteliale și sanguine, lanugo (părul fin care acoperă pielea fină a bebelușului), mucus, lichid amniotic, bilă (fiere), bilirubină și apă. Se impune o precizare cu privire la o componentă a acestuia, respectiv bilirubina: un nivel prea ridicat al său poate cauza icter neonatal. Ficatul este cel care o filtrează și o excretă în intestine de unde este eliminată din corp prin scaune (excreția timpurie este vitală pentru prevenirea unui icter serios). Durează în general 1-2 zile ca meconiul să fie eliminat, în condițiile unei hrăniri corespunzătoare (când copilul este subnutrit, bilirubina se poate resorbi în sânge și crește riscul de icter).

Citește și: Scaunul la bebelusi - informatii complete

Spre deosebire de materiile fecale ulterioare, meconiul este vâscos și lipicios ca smoala, culoarea sa fiind de obicei un verde măsliniu foarte închis; este aproape lipsit de miros. Mirosul lipsește deoarece, conform cercetărilor efectuate, meconiul este steril. Până la momentul în care intestinele sunt colonizate cu bacterii, nu există niciun motiv care să determine un miros respingător; după prima masă însă începe colonizarea bacteriană.

Când este diluat în lichid amniotic, poate să se prezinte în diverse nuanțe de verde, maroniu sau galben. Ar trebui să fie complet eliminat până la ieșirea din maternitate, culoarea scaunelor progresând către galben (lapte digerat).

Acest prim scaun al bebelușului este în mod normal reținut în intestinele copilului până după venirea pe lume, însă uneori este expulzat în lichidul amniotic înainte de naștere și travaliu (ca rezultat al unei probleme fiziologice, precum o infecție sau o naștere dificilă). Lichidul amniotic verde (relativ frecvent întâlnit când este depășită data probabilă de naștere) este încadrat de către personalul medical drept simptom de suferință fetală, care supune nou-născutul unui risc de aspirație de meconiu. Va fi însă eliminat cu ajutorul unui dispozitiv special din nasul și gura sa imediat după naștere în eventualitatea în care copilul prezintă simptome de detresă respiratorie pentru a reduce riscul de sindrom de aspirație a meconiului (o boală pulmonară). Factori favorizanți pentru apariția aspirației de meconiu: hipertensiune maternă, diabet, preeclampsie, oligohidramnios sau fumat excesiv în timpul sarcinii.

Ce trebuie să știți despre scaunele bebelușului

Culoarea, textura și miroul scaunului unui nou-născut nu sunt foarte diferite, dar se pot schimba ca frecvență, culoare și consistență. La interval de 2-4 zile după naștere ar trebui să observați scaunele de tranziție - tind să fie verzui și mai puțin lipicioase decât meconiul, semn ca tractul intestinal al copilului funcționează. Tipul de hrană pe care îl primește bebelușul influențează aspectul scaunelor sale.

Astfel, copilul alăptat are un scaun: galben muștar, verde sau maroniu, are aspect grunjos sau păstos (similar muștarului de Dijon), miroase dulceag, apare de cel puțin 5 ori pe zi (la unii bebeluși în timpul sau după fiecare masă-laptele matern se digeră mult mai rapid). Copilul care primește lapte praf are un scaun: galben-maroniu spre maro, textura sa variază de la untul de arahide la budincă, miroase ca cel al unui adult, apare de 3-4 ori pe zi.

Odată cu regularizarea meselor, scaunele vor fi prezente de 5 ori pe zi sau chiar o data la 3 zile; atâta timp cât sunt moi, copilul nu este constipat.

Când trebuie să vă îngrijorați cu privire la meconiu

Un procent de 99% din bebelușii sănătoși născuți la termen au un scaun în decurs de 24 ore de la naștere. În cazul în care copilul prezintă după vârsta de 3 zile scaune de meconiu sau de tranziție după vârsta de 5 zile înseamnă că nu primește suficientă hrană și trebuie să contactați pediatrul. Dacă scaunul de meconiu nu apare în 48 ore, poate fi vorba de obstrucție intestinală, meconium ileus (afecțiune asociată cu fibroza chistică), boala Hirschsprung, sindromul dopului de meconiu sau malformație anorectală (stenoză anală sau anus absent). Drept urmare, pot aparea și simptome precum: abdomen destins, vărsături si hrănire necorespunzătoare.

În plus față de o examinare fizică și radiografii, se poate să fie necesare alte studii de tip imagistic pentru a identifica cauza exactă a întârzierii eliminării meconiului.

Trebuie să apelați la medic dacă copilul alăptat nu are un scaun mai mult de 3 zile, copilul hrănit cu lapte praf nu are scaun mai mult de 5 zile, scaunele sunt dure sau granuloase sau mult mai dure decât untul de arahide, scaunele sunt moi/ apoase sau observați mucus în ele (poate fi diaree), scaunele sunt roșii sau negre (poate indica hemoragie internă, dar și sânge ingerat la naștere sau din mameloanele rănite ale mamei), scaunele sunt albe (nu sunt asimilate corespunzător nutrimentele).

Surse:

http://babygooroo.com; www.healthychildren.org; https://en.wikipedia.org; http://pediatrics.about.com; www.whattoexpect.com