Nasterea inainte de termen

Nasterea inainte de termen poate fi spontana sau indusa medical din diferite motive.

Cine initiaza travaliul inainte de termen?

Factorii care initiaza travaliul nu sunt cunoscuti si presupun incetarea mentinerii sarcinii- adica incetarea actiunii factorilor care sustin sarcina ( spre exemplu a diferitilor hormoni)- sau inducerea activa a travaliului prin actiunea unor factori stimulatori asupra uterului.

Din nefericire, absenta informatiilor despre acesti factori a limitat capacitatea de a preveni nasterile inainte de termen.

Nasterea inainte de saptamana 34 este cauzata de ruptura prematura a membranelor, de debutul prematur al travaliului sau de complicatii ale sarcinii care impun nasterea prematura.

Principalii factori de risc sunt hipertensiunea materna si diabetul matern, precum si dezlipirea prematura a placentei normal inserate.

Infectiile materne, inclusiv vaginoza bacteriana, se asociaza de asemenea cu un risc crescut inainte de termen.

Factori care pot genera o nastere prematura

Factorii materni care determina expulzia fatului inainte de termen sunt:
     - varsta sub 18 ani sau peste 40 ani;
     - raporturi sexuale in timpul sarcinii (acestea nu maresc riscul);
     - nivel crescut de anxietate;
     - modul comportamental deviant prin consum de alcool, de tigari sau droguri;
     - consumul de cafea in cantitati mari (pese 400mg cofeina/zi).

Acesti factori sunt generali, dar pot exista si antecedente obstetricale semnificative, cum ar fi:
     - avorturi si nasteri premature;
     - chiuretaje uterine numeroase;
     - infectii acute: urinare, hepatita virala, infectii respiratorii acute, boli infectioase contagioase;
     - sifilis, HIV;
     - afectiuni cardiovasculare;
     - anemii, diabet zaharat;
     - stres-ul, activitate fizica sustinuta, sport de performanta.

Cum ne dam seama ca s-a initiat travaliul?

Gravida prezinta contractii uterine dureroase, ritmice, cu frecventa, durata si intensitatea crescand progresiv.

Exista o usoara senzatie de presiune perineala, datorita coborarii prezentatiei,o usoara crestere a tonusului uterin, senzatia de durere la urinat, dar aceasta poate fi cauzata si de o infectie urinara sau de dureri de rinichi.

Se produce eliminarea dopului gelatinor in cantitate apreciabila si se evacueaza pe caile genitale externe lichid amniotic clar, cand membranele sunt rupte spontan. De asemenea, pot exista si scurgeri de sange vaginale.

Prevenirea nasterii inainte de termen

Nu toate cazurile pot fi prevenite, dar e bine sa stim in restul cazurilor cum putem sa prevenim o nastere inainte de termen.

Cel mai important e sa va hidratati foarte bine, ganditi-va ca trebuie sa beti pentru doi. Pe langa cei 2 litri de lichide pe zi care trebuie consumate in mod normal, puteti sa mai adaugati cel putin o jumatate de litru, mai ales cand vi se pare ca aveti contractii mai puternice. O explicatie la acest lucru este faptul ca din cauza deshidratarii volumul de sange din corp scade si creste nivelul de ocitocina, hormonul care cauzeaza contractiile uterine. Deci hidratati-va si in acest mod veti creste volumul sangelui.

Mancati intotdeauna sanatos, tineti cont de sfaturile medicilor nutritionisti in ceea ce priveste alimentatia dumneavoastra. Unul dintre riscuri poate fi si greutatea subponderala sau supraponderala. Trebuie sa tineti cont de faptul ca in timpul sarcinii trebuie sa luati in greutate intre 11 si 17 kg.

Incercati sa evitati si sa reduceti stres-ul. Daca va simtiti obosita cand faceti un lucru, renuntati la a il mai face, odihniti-va cat mai mult, nu uitati ca bebelusul are nevoie sa fiti cat mai odihnita. Incepand cu luna a 7a de sarcina, bebelusul incepe sa auda, i se dezvolta simturile. Asa ca fiti vesele, ascultati muzica pentru copii si vorbiti cu el, este foarte important pentru cel mic inca nenascut sa va auda vorbind cu el.

Trebuie sa aveti grija daca aveti simptome de infectie. In acest caz trebuie sa va anuntati imediat medicul. Sub tratament instituit precoce si bine condus, simptomatologia se poate amenda si sarcina sa evolueze pana la termen si astfel nu se mai declanseaza nasterea prematura.

De asemenea cel mai important lucru este adminstrarea de multivitamine si acid folic pe timpul sarcinii. Trebuie subliniat faptul ca acidul folic este foarte important in medicatia gravidei. El ajuta la prevenirea malformatiilor congenitale grave ale creierului, ale maduvei spinarii, precum si malformatiile de buza superioara.