Pubertatea: ce este, cand si cum apare

Pubertatea la fete: schimbari de ordin fizic

Pubertatea este un proces firesc care apare in viata fetitei in jurul anilor de 8, 9 ani. Inainte de a putea observa vreun indiciu la suprafata, pubertatea debuteaza cu schimbari la nivel hormonal. Totul incepe cu glandele suprarenale, care trimit semnale catre creier, in speta catre hipotalamus si catre glanda pituitara. Semnalele trimise de catre acestea doua stimuleaza gonadele, la fete, respectiv, ovarele. Este nevoie de cativa ani pana ce acest sistem de semnalizare este perfectionat si indiciile debutului pubertatii devin evidente.

Pubertatea la fete dureaza 3 - 4 ani, insa este la fel de normal sa dureze 1 an si jumatate sau pana in 5 ani. Primul semn al maturizarii sexuale la fete este aparitia "inmuguririi" sanilor.  Acest fenomen are loc, de regula, la varsta de 8 - 14 ani (mai devreme la fetele africane si mai tarziu la fetele din rasa alba) si este de obicei insotit de dureri usoare. Urmeaza apoi cresterea in inaltime in jurul varstei de 10 ani si cresterea parului in zona pubiana, pe la 10 ani si jumatate. Prima menstruatie apare de obicei in jurul varstei de 12 ani jumatate, insa este normal sa apara intre 10 si 15 ani. Parul de la subrat incepe sa creasca in jurul varstei de 13 ani, iar pana la 14 ani majoritatea fetelor au sanii complet dezvoltati.

Toate aceste repere sunt orientative si nu exista niciun motiv de ingrijorare daca "termenele" sau "ordinea" nu sunt respectate.

Pubertatea la fete: manifestari precoce

Numim pubertate precoce la fete atunci cand maturizarea sexuala debuteaza inainte de varsta de 7 - 8 ani. Aceste sunt manifestarile care marcheaza aceasta faza:

- dezvoltarea sanilor pana la 8 ani
- aparitia pilozitatii pubiene sau axilare
- crestere rapida in inaltime
- aparitia menstruatiei inainte de 9 ani
- acnee
- accentuarea mirosului corporal

Pubertatea precoce la fete este confirmata prin teste de sange si urina, radiografii, precum si tomografii, pentru a detecta existanta unei tumori. Debutul prematur al pubertatii afecteaza fetele in mod special, acestea simtindu-se ciudate si rusinate de formele lor, fata de colegele cu corp de fetita. Obezitatea este un factor favorizant al maturizarii sexuale precoce.

Fetele la care pubertatea debuteaza precoce sunt mai inalte decat colegii de aceeasi varsta. Pubertatea precoce la fete poate avea drept cauza o anomalie a creierului (tumora cerebrala, traumatism, infectie) o anomalie a ovarelor sau o dereglare a glandei tiroide. In majoritatea cazurilor, insa, nu este vorba de o afectiune medicala, pubertatea debutand prematur la fete fara un motiv cunoscut. Mai putin de 1% din cazurile de pubertate precoce la fete sunt ereditare.

Multe fete pot avea semne partiale de pubertate, cum ar fi cresterea usoara a sanilor sau aparitia parului in zona axilei, in perioada de varsta 6 luni - 3 ani, insa aceste semne apoi dispar, fara a tulbura pubertatea normala. In acest caz este necesar ca fetita sa fie evaluata de medic, pentru a elimina o pubertate precoce reala sau alte probleme de sanatate. De obicei insa, aceste "simptome" nu necesita tratament si nu afecteaza dezvoltarea normala.

Odata diagnosticata, pubertatea prematura este supusa tratamentului, pentru a suspenda sau chiar inversa dezvoltarea sexuala, cu scopul de a evita maturizarea prematura a oaselor si statura mica la varsta adulta. Tratamentul consta fie in vindecarea afectiunii care a produs debutul pubertatii, fie in scaderea nivelului de hormoni sexuali. La fete, tratamentul are ca rezultat stoparea dezvoltarii sanilor, sau chiar micsorarea acestora.

Pubertatea la fete : manifestari intarziate 

Specialistii considera a fi pubertate intarziata la fete atunci cand:

- sanii nu s-au dezvoltat pana la 13 ani
- au trecut mai mult de 5 ani intre inceputul cresterii sanilor si prima menstruatie
- prima menstruatie nu a aparut pana la 16 ani

Fetele pana la varsta de 16 ani si care au o pubertate intarziata dar sunt in general sanatoase, cel mai probabil ca inregistreaza o intarziere normala - constitutionala. Acesti adolescenti se dezvolta de obicei normal, desi puseul de crestere este intarziat. In acest caz, medicul doar va reevalua pacientul la intervale de 6 luni, pentru a se asigura ca procesul puberal decurge normal. Daca intarzierea maturitatii sexuale devine o problema stresanta pentru tanara, atunci medicul poate decide administrarea de hormoni sexuali, pentru a declansa procesul puberal.

In cazul unei intarzieri foarte mari, fetele sunt investigate pentru a detecta o amenoree primara. Se poate face si o tomografie computerizata (CT) pentru a elimina posibilitatea existentei unei tumori cerebrale. Aceste tumori pot afecta glanda pituitara sau hipotalamusul si pot scadea sau chiar stopa nivelul gonadotrofinelor. Fetele care au un corp slabut datorita exercitiilor fizice sau dietelor severe sunt mai predispuse la intarzierea pubertatii si inclusiv la absenta menstruatiei.

Cauza medicala a intarzierii pubertatii la fete este hipogonadismul - ovarele nu secreta hormoni sexuali, cauza fiind o anomalie a ovarelor (hipogonadism hipergonadotrofic sauprimar) sau absenta stimularii ovarelor pentru a produce estrogen (hipogonadism hipogonadotrofic sau secundar) .

Pubertatea la baieti: schimbari de ordin fizic

La baieti, pubertatea incepe printr-o crestere in volum a testiculelor sub efectul stimularii prin gonadotrofine. Virilizarea baietilor (cresterea in lungime a organului viril, dezvoltarea pilozitatii pubisului, apoi a celei a axilelor si a fetei) rezulta din secretia de testosteron de catre testicule; astfel se explica intarzierea de cateva luni care exista intre cresterea testiculara in volum si dezvoltarea pilozitatii pubiene. Cresterea secretiei de testosteron stimuleaza producerea de spermatozoizi, antreneaza maturarea veziculelor seminale si a prostatei. Ea provoaca si caracteristicile masculine ale pilozitatii fetei, toracelui si abdomenului. Laringele se largeste, coardele vocale se alungesc si se ingroasa, vocea se schimba.

Pubertatea la fete si baieti: puseu de crestere

La ambele sexe, pubertatea este insotita de un puseu de crestere care transforma total aspectul fizic al copilului. Cresterea anuala in inaltime trece de la 5 cm inainte de pubertate la 7-9 cm in timpul picului pubertar. Varsta medie a acestui pic este de 12 ani la fete si de 14 ani la baieti, dar exista variatii mari de la un individ la altul: la 14 ani, unii copii au terminat in totalitate perioada pubertara, in timp ce altii au inca organe genitale imature. De asemenea, la ambele sexe, se observa o crestere in greutate: aceasta poate sa se dubleze in cursul perioadei pubertare datorita mai ales cresterii masei musculare la baieti si a masei adipoase la fete.

Pubertatea la baieti si fete: schimbari de ordin psihologic

 Pubertatea este perioada cand hormonii din creierul tau transmit corpului sa porneasca "aparatura" de facut copii. La baieti, pubertatea incepe intre 10 si 13 ani si dureaza pana la varsta de 18 ani. La fete, pubertatea incepe, de obicei, mai devreme decat la baieti, oricand intre 9 si 17 ani, desi, de regula, incepe in jurul varstei de 11 ani.

Pubertatea: criza pubertara

O atentie aparte merita acordata asa-numitei crize pubertare care se refera la ansamblul modificarilor psihologice survenite în perioada ce marcheaza trecerea de la copilarie la varsta adulta. Dat fiind ca pubertatea se identifica in ansamblu cu aparitia caracterelor sexuale, exista tendinta - gresita în ultima instanta - de a se confunda criza pubertara cu sexualitatea.

 In fata unui puber sau adolescent „in criza", majoritatea parintilor, chiar a medicilor, adopta, din pacate, atitudinea de adult prea putin dispus sa asculte si sa înteleaga „capriciile" unui minor care stie prea putin despre viata. Automat, adultul e perceput de adolescent ca un cenzor, un judecator, un arbitru, si nu ca un prieten, dispus sa-l sustina ori sa-l mai traga discret de mâneca atunci când e pe cale de a face o greseala prea mare. Astfel, puntile de comunicare reala se naruie mai mult, iar „criza adolescentului" se accentueaza.

Pubertatea: ce trebuie sa faca adultii

 „Criza" pubertara nu trebuie asimilata unei boli, ci considerata un punct de fragilitate, de cautare a identitatii proprii. Tocmai de aceea, se merge pe ideea ca aceasta perioada reclama rabdare, tact, intelegere, atentie suplimentara, supraveghere, chiar un grad de toleranta acceptabila, atât din partea parintilor si a educatorilor, cat si din partea medicilor si a psihologilor.

Mai ales in ziua de astazi, pubertatea, respectiv inceputul adolescentei reprezinta o noua nastere. Este vorba, practic, de venirea pe lume a unui om nou. Psihoterapeuta Virginia Satir spune:" adultii au nevoie sa cladeasca mediul potrivit pt dezvoltarea copiilor lor cu aceeasi atentie cu care fiecare dintre noi cladim si ne ingrijim casa pt a oferi siguranta copilului mic. Este nevoie ca aceste lucruri sa se petreaca intr-un fel in care sa fie protejata demnitatea tanarului, sa-i fie dezvoltat simtul valorii proprii si sa-i ofere indicatii folositoare."

Cercetatorul Merton Strommen spune: "in limba chineza, cuvantul "criza" este compus din doua ideograme, unul care inseamna pericol iar celalalt prilej." Acest lucru ne arata ca, ajutand un adolescent nu il ajutam pur si simplu sa depaseasca o criza a vietii lui, ci il ajutam sa si descopere ceva mai bun pe scara in care criza este doar o simpla treapta. Adolescenta se transforma astfel intr-o ocazie pretioasa de reorganizare a intregii vieti, pe noi baze, mai sanatoase si mai creative. Criza adolescentei poate fi transformata intr-un dar si tu il poti ajuta sa vada asa aceasta etapa.

Tatii trebuie sa fie aproape de baieteii lor cu precadere in aceasta perioada, pentru a le explica aceste schimbari pe cat posibil, si pe limba lor. Nu trebuie sa le fie rusine sau sa se fereasca sa vorbeasca chiar despre anumite lucruri considerate "tabu" referitoare la organele sexuale masculine, de exemplu.

De asemenea, mamicile trebuie sa fie cat mai aproape de fetitele lor sis a le explice pas cu pas transformarile corpului lor. O atentie deosebita trebuie sa acorde in special momentului aparitiei menstruatiei. Cu cat mai deschisi vor fi parintii in a aborda aceste aspect, cu atat vor scadea sansele surprizelor neplacute sau chiar traumatizante ale puberilor si adolescentilor. 

Daca tu te cunosti pe tine, si ai empatie cu propriile emotii si stari, cu siguranta vei reusi sa il intelegi si pe neintelesul tau puber...!