Cauze ale infertilitatii la femei

10% dintre femei au probleme cu infertilitatea sau cu pastrarea sarcinii. Acesta este un procentaj care te descurajeaza in momentul in care ai decis sa ramai insarcinata. Insa problemele cu care se confruta aceste 10% dintre femei sunt destul de variate, deoarece infertiliatea la femei poate avea cauze diverse.

Cauze ale infertilitatii la femei

1.Varsta

Fertilitatea declina o data cu varsta; in timp ce femeia inainteaza in varsta, ovarele sale produc mai putine oua.
Calitatea ovulelor este mai mica la femeile in varsta decat la cele tinere. Acest lucru determina cresterea riscului pentru ovule cu anormalitati cromozomale ce poate duce la riscuri ca avortul spontan sau sarcina cu defecte.
Femeile care au inaintat in viata, datorita varstei, pot avea anumite probleme de sanatate fapt ce ridica nivelul de cazuri in care femeile nu pot avea copii.

2. Greutatea

Aproape tot estrogenul de la femei este produs in ovare, insa 30% este produs in celulele grase printr-un proces in care hormonii barbatesti sunt transformati in estrogen. Este nevoie de o balanta hormonala normala pentru ca procesul de concepere sa fie eficient, de aceea femeile supraponderale sau chiar si cele subponderale pot deveni infertile.

Supraponderea - daca se depaseste greutatea cu 10-15% deasupra normalitatii atunci creste riscul infertilitatii la femeile obeze. Obezitatea este asociata cu sindromul ovarian policistic (PCOS), o problema endocrinologica ce poate cauza infertilitatea.

Subponderea - daca se depaseste greutate cu 10-15% sub nivelul normalitatii atunci corpul, nefiind bine nutrimentat, va putea determina stocarea in totalitate a procesului de reproducere. Femeile care sunt supuse acestui risc sunt:
• cele care au problem cu mancatul - fie sunt anorexice, fie bulimice;
• femeile cu o cantitate mica de calorii sau supuse unor diete restricte in special daca menstruatia este neregulata;
• vegetarienele "radicale" poat avea dificultati deoarece le poate lipsi din alimentatie cativa nutrimenti importanti - vitamina B12, zinc, fier, acidul folic;
• femeile care fac maraton, danseaza si toate cele care exerseaza intens pentru un sport profesional;

3. Fumatul

Tigarile pot afecta ovarele femeiesti ceea ce poate duce la scaderea numarului de oua si poate intra in menopauza mai devreme.

4. Alcoolul

Poate determina sarcini cu anomalitati, iar in cantitatii foarte mari poate duce la sindromul "alcool fatal" - copilul prin alaptare absorbe o mare parte din alcoolul din singele mamei si daca se imbolnaveste de acest sindrom exista probabilitatea sa moara.

5. Stresul

Poate fi la randul lui o grava problema. In glanda hipotalamus, glanda ce controleaza nivelul de hormoni de reproducere si de stres din corp, pot actiona anumiti mesageri chimici, care vor determina producerea unui nivel mare de hormoni de stres, peste standardele necesare, ce poate duce la oprirea ciclului menstrual.

Cauze medicale ale infertilitatii femeilor

In afara de acesti factori, exista si aumite cauze medicale ce contribuie la aparitia infertilitatii, ce se datoreaza acestor conditii:

1.Boala Pelvicului Inflamat (PID)

PID este cauza majora a infertilitatii femeilor din intraga lume. Cuprinde o varietate de infectii cauzate de diferite bacterii ce afecteaza organele reproductive, apendicul, parti ale intestinului din aria pelvicului.

Cauze - multe conditii pot determina dezvoltarea PID:
-bolile cu tramsmitere sexuala- Chlamydia trachomatis (75% din cazurile femeilor infertile), gonoreea,
-pelvicul tuberculosis (TBC-tuberculoza pelvica),
-avorturi nesterile,
-ruperea apendicului.
Efecte - poate provoca formarea de abcese si defectiunii ale trompei uterine,
-creste riscul sarcinii ectopice - fertilizarea oului in trompa uterina, gravitatea infectiei, nu numarul de infectii creste riscul infertilitatii.
20% dintre femeile care dezvolta PID devin infertile.

2. Endometriosis

Conditie non-canceroasa in care celulele care in mod normal formeaza uterul (celulele endometrice) cresc si in alte parti ale corpului provocand durere si sangerari neregulate. Rar cauzeaza o inabilitate absoluta de a concepe, insa afecteza fertilitatea direct si indirect.

Chisturile endometrice favorizeaza dezvoltarea infertilitatii in situatiile urmatoare:
-Daca implantul apare in trompa uterina, poate bloca calea de trecere a ovului, deci nu mai poate fi fertilizt,
-Daca implantul creste in ovare, atunci eliminarea ovului este impiedicata,
-Endometriosis, in stare severa, poate forma o embrana de tesut celular rigida intre uter, ovare si trompa uterine, impiedicandu-se transferul ovuluilui catre trompa.
30% dintre cazurile de infertilitate la femei se datoreaza acestei boli.

3. Sindromul policistic ovarian (PCOS)

Stare in care ovarele produc o cantitate mare de androgen (hormoni barbatesti), in special testosteron.
Nivelul ridicat de androgen provoaca un nivel mare de hormoni LH (luteinzing hormone) si nivel scazut de hormoni de stimulare a foliculului - FSH. Acesta face ca foliculul sa impiedice producerea de ovule mature, si daca nu se produc ovule, atunci foliculul se umple cu fluide si se tramsforma in chist. De fiecare data cand este eliminat un alt ou fara folicul, se formeaza un alt chist si ovarul se umfla, ajungand chiar si de marimea unui grapefruit.
Nivelul mare de androgen (hiperandrogenism) are ca efecte obezitatea, cresterea parului facial, acnee , insa nu toate femeile dezvolta aceste simtome.
Cereste riscul pentru rezistenta la insulina, adica diabetul de tip 2 - jumatate din pacientii cu POCS au si diabet.
6% dintre femei dzvolta PCOS

4. Menopauza timpurie

Reprezinta epuizarea timpurie a foliculului inainte de varsta de 40 de ani, fapt ce poate duce la menopauza prematura. Cauza importanta a infertilitatii la femei - doar 5-10% dintre femeile care sunt diagnosticate cu aceasta boala au sanse sa ramana insarcinate fara tratament pentru fertilizare. Femeile care sufera de aceasta boala au precedat ciclu menstrual neregulat pe o durata de cativa ani.
Cauze:
-deficiente ale glandei suprarenale, ale glandei pituitare si ale glandei tiroide,
- afectiunii genetice: sindromul Turner , sindromul "X" (sindromul metabolic),
-tratamente pentru cancer: radiatii, chimoterapie,
-afectiuni autoimune: Diabetul 1 , Lupus , Hipotiroidism autoimun sau Addison.
1% dintre femei sunt afectate de aceasta boala

5. Fibrom uterin

Tumoare benigna fibroasa, comuna pentru femeile la 30 de ani. Daca fibromi sunt mari va determina slabirea peretelui uterului, blocand trompa uterina sau distrugerea formei uterului, alterand pozitia colului uterin.

6. Hiperprolactinemia (nivel ridicat de prolactina)

Prolactina este un hormon produs de glanda pituitara care stimuleaza dezvoltarea sanilor si porducerea laptelui. Nivel mare de prolactina reduce cantitatea hormonilor gonadotrofici si inhiba ovulatia.
Hiperprolactinemia la femeile care nu sunt insarcinate sau nu alapteaza are drep cauza hipotiroidismul sau adenomul pituitar - tumori benigne ce secreta prolactina, insa cantitate mare de prolactina in corp mai poate fi produsa si de droguri - contraceptivele orale sau drogurlee antidepresive.
Efecte: galactoreea - secretii ale sanului ce nu are legatura cu sarcina sau alaptarea.

7. Probleme stucturale - blocari

Anormalitatii inascute - canal genital anormal de la nastere ce nu poate permite fertilizarea: Mulleriam agenesis - malformatie in care nu se dezvolta nici vagin, nici uter.

Uterina (inflamatie abdominala) - grupuri de tesut ce se leaga impreuna dupa o operatie abdominala sau pelvica sau dupa o infectie; acest lucru duce la restrangerea activitatii ovarelor si a trompei uterine.
Exemplu: sindromul Asherman - apare in uter si poate fi cauzat de operatie, leziuni repetate sau alti factori.

8. Esecul implantarii ovulului

Se caracterizeaza printr-o defectiune in luteum - se produce o mare si inadecvata cantitate de progesteron (ajuta la ingrosarea si prepararea peretelui uterului), ovulul ajunge sa se implanteze in endometrium.

Alte cauze ale infertilitatii la femei: boala Crom (inflamarea intestinelor), epilepsie , Celiac sprue (pacientul nu tolereaza glutenul - un produs chimic alimentar)