Primul trimestru de sarcina
1. Primele simptome care prevestesc sarcina
„In trimestrul I de sarcina viitoarea mamica trebuie sa aiba in vedere aparitia primelor semne de sarcina: disparitia menstruatiei, somnolenta, greata, varsaturile, senzatia de presiune in pelvis, mictiuni frecvente. Este obligatoriu sa efectueze ecografie pentru confirmarea sarcinii si sa efectueze analizele necesare in acest moment al sarcinii.", recomanda DR. STROE IOANA ALEXANDRA, Medic Specialist Obstetrica-Ginecologie SPITALUL DE URGENTA ELIASCele mai comune simptome de sarcina:
- lipsa menstruatiei
- intarirea sanilor, aparitia unor mici umflaturi pe areola (zona maronie din jurul sfarcului);
- senzatia de greata in special dimineata,
- ameteli;
- constipatie si senzatia de balonare;
- dureri abdominale usoare, asemanatoare cu crampele menstruale;
- sensibilitate la mirosuri puternice (de mancare, parfumuri etc.).
2. Analizele specifice primului trimestru de sarcina
„In trimestrul 1 viitoarea mamica trebuie sa-si faca analizele uzuale, analizele specifice de sarcina, ecografia morfofetala de trimestru 1 cu bi-test", recomanda DR. LUNGU ADINA-ELENA, Medic Specialist Obstetrica-Ginecologie CENTRUL MEDICAL ACADEMICA
Setul de analize uzuale pentru trimestrul 1 de sarcina:
• Grupa sangvina, Rh si screeningul anticorpilor anti D
• analize uzuale de sange : hemoleucograma)
• analiza biochimica a sangelui
• serologia hepatitelor B si C
• dozare anticorpi Citomegalovirus
• dozare anticorpi rubeola
• dozare anticorpi toxoplasmoza
• testare pentru Listeria
• testare pentru Chlamydia
• testare pentru gonoree
• Screeningul pentru sifilis
• testare pentru HIV
• testul Babes-Papanicolau
• examen urina
ECOGRAFIA DE PRIM TRIMESTRU
Se realizeaza ideal la 12 saptamani, cu limite intre 11 saptamani si 13 saptamani si 6 zile.
Ecografia de prim trimestru estimeaza corect varsta gestationala in functie de lungimea fatului, identifica sarcinile multiple si evalueaza riscul de malformatii cromozomiale prin masurarea translucentei nucale. Detectarea anomaliilor fetale este limitata de dimensiunile mici ale fatului si de dezvoltarea incompleta a unor structuri fetale. Ecografia este cea mai fidela modalitate de depistare a anomaliilor cromozomiale atunci cand este efectuata in primul trimestru in asociere cu testarea serologica. Rata de depistare depaseste in aceste conditii 90%. Efectuand doar o simpla ecografie se pot detecta doar 62%-81% dintre malformatiile cromozomiale. (Centrul medical ACADEMICA )
3. Ce ai voie si ce nu ai voie in primul trimestru de sarcina
Dna Doctor Lungu Daniela le sfatuieste pe femeile insarcinate ca in primul trimestu de sarcina:
- sa evite sa fumeze,
- sa nu faca efort exagerat,
- sa manance corect
- sa ia medicamente numai cu avizul medicului - Acid Folic, antispastice daca este cazul,
- sa se prezinte la medic pentru orice problema sau afectiune aparuta
Al doilea trimestru de sarcina
1. Aparitia miscarilor fetale
„In trimestrul II apar miscarile fatului care sunt percepute diferit de la pacienta la alta. Important este ca odata pecepute aceste miscari sa persiste in fiecare zi. De asemenea, va continua investigarea medicala a sarcinii sub contolul medicului care supravegheaza sarcina", ne sfatuieste DR. STROE IOANA ALEXANDRA, Medic Specialist Obstetrica-Ginecologie, SPITALUL DE URGENTA ELIAS
2. Analize specifice celui de-al doilea trimestru de sarcina
„ In trimestrul 2 importanta cea mai mare o are ecografia de morfologie fetala din saptamana 22 - 24. Repetarea analizelor uzuale, a celor specifice de sarcina, dozarea de anticorpi (daca e necesar) sunt analizele curente pentru o sarcina fara risc", precizeaza DR. LUNGU ADINA-ELENA, Medic Specialist Obstetrica-Ginecologie, CENTRUL MEDICAL ACADEMICA
ECOGRAFIA DE TRIMESTRUL AL DOILEA
Se realizeaza ideal la 22 saptamani, cu limite intre 20 si 24 saptamani.
Perioada in care se realizeaza ecografia de trimestrul al doilea este optima pentru analiza morfologica a organelor fetale. Estimarea ecografica a varstei gestationale in trimestrul al doilea de sarcina comporta o eroare intre 7 si 14 zile, in functie de parametrii utilizati. Estimarea greutatii fetale se face cu o eroare de +/-10% datorita conditiilor de masurare si datorita prelucrarii informatiilor de catre programul ecografului. Rata de detectie ecografica a anomaliilor fetale este in medie de 56%. Ecografia de trimestrul al doilea poate depista o serie de malformatii fetale care pot creste riscul de a avea un fat cu o afectiune genetica. (Centrul Medical Academica )
3. Ce ai voie si ce nu ai voie in al doilea trimestru de sarcina
Aceasta etapa a sarcinii este cea mai frumoasa. Acum ai scapat de greturi si ameteli, burtica creste si incepi sa arati ca o femeie insarcinata, simti aripioare de fluturas in stomac (miscarile bebelusului) si ai devenit din nou energica, fiindca senzatia de somnolenta se atenueaza. In trimestrul 2 de sarcina trebuie sa continui sa tii cont de alimentatie, sa mergi la doctor din luna in luna si sa cel mai important lucru sa te odihnesti, pentru ca in trimestrul 3 de sarcina acest lucru va deveni aproape imposibil, iar apoi dupa nasterea bebelusului de-a dreptul un lux, pentru tine ca mamica.
Al treilea trimestru de sarcina
1. Analize specifice ultimului trimestru de sarcina
Ecografiile din trimestrul 3 de sarcina sunt pentru aprecierea dezvoltarii fetale si a statusului fetal. Gravida mai este supusa si unei monitorizari fetale cu non-stres test (test neinvaziv).
ECOGRAFIA DE TRIMESTRUL AL TREILEA
Se realizeaza ideal la 32 saptamani, cu limite intre 30 si 34 de saptamani.
Evaluarea morfologiei la acest trimestru este mult ingreunata de relativa fixitate a pozitiei fetale, de densitatea osoasa crescuta si de cantitatea mai redusa de lichid amniotic. Estimarea ecografica a varstei gestationale in trimestrul al treilea de sarcina comporta o eroare intre 16 si 21 de zile, in functie de parametrii utilizati, iar estimarea greutatii fetale se face si ea cu o eroare de +/-15. Ecografia de trimestrul al treilea dubleaza sensibilitatea detectarii malformatiilor fetale. Pot fi depistate anomalii cardiace minore ce nu au putut fi detectate anterior, precum si o serie de anomalii ale sistemului nervos central si musculoscheletale, fara ca rata de depistare sa depaseasca media de 56%.( Centrul Medical ACADEMICA)
2. Cand trebuie sa suni doctorul sau sa te prezinti de urgenta la spital
„Urgentele trimestrului 3 pentru care gravida se prezinta la ginecolog sunt: contractii care nu cedeaza la tratamentul litic, sangerare vaginala, ruptura de membrane sau membrane fisurate, absenta miscarilor fetale sau diminuarea acestora. Supravegherea cu atentie, efectuarea analizelor precum si colaborarea reusita cu medicul ginecolog, scad riscul de aparitie a complicatiilor ce ar putea aparea pe perioada sarcinii", precizeaza DR. LUNGU ADINA-ELENA, Medic Specialist Obstetrica-Ginecologie CENTRUL MEDICAL ACADEMICA
3. Pregatirea psihologica a viitoarei mamici
„Trimestrul III in general este cel mai stresant pentru majoritatea pacientelor. Trebuie sa aiba in vedere perceperea in continuare a miscariilor fatului, aparitia contractiilor pregatitoare pentru nastere, eventualele scurgeri pe cale vaginala (secretii vaginale mai abundente, sero -sangvinolente uneori). Si nu in ultimul rand este necesara o pregatire psihologica a mamei de catre medic pentru a intelege cum vor decurge etapele nasterii, nasterea fiind un eveniment special in viata fiecarei femei", afirma DR. STROE IOANA ALEXANDRA, Medic Specialist Obstetrica-Ginecologie SPITALUL DE URGENTA ELIAS
"Pacienta ar trebuie sa vada tot procesul ca un adevarat miracol! Ar trebui sa afle tot ce poate despre procesul nasterii, sa mearga la cursuri speciale pentru gravide. Acolo va invata cum sa se pregatesca mental si la ce sa se astepe in timpul travaliului. Sau sa citeasca carti care trateaza acest subiect. Cu cat intelege mai multe, cu atat va fi mai sigura pe ea", subliniaza CIUBOTARIU ALINA, Medic rezident Obstetrica Ginecologie, Spitalul de urgenta Elias.