Cum poate fi sarcina afectata de varicela

Pentru copiii sanatosi, varicela nu este considerata o boala grava si nu cauzeaza complicatii. Acestea apar, in genere, la adolescentii cu varsta peste 15 ani, la persoanele care au sistemul imunitar deficitar, in general persoanele infestate cu HIV, la femeile insarcinate si la nou-nascuti.

Cum se transmite varicela?

Virusul ce determina aparitia varicelei se transmite cu o mare usurinta de la o persoana la alta. Cel mai obisnuit mod de transmitere al virusului este pe cale respiratorie si prin stranut sau tuse. Mai rar, virusul se transmite prin secretiile rezultate in urma ruperii veziculelor de la nivelul pielii.

Atat femeia insarcinata, cat si fatul sunt expusi unui risc deosebit de important de a face varicela, daca femeia nu a avut pana atunci aceasta boala sau nu s-a vaccinat inainte de a ramane insarcinata. Expunerea la varicela este foarte mare atunci cand femeia insarcinata se afla in preajma unei persoane care prezinta semnele infectiei. Perioada de incubatie a bolii dureaza intre 10 si 21 de zile.

Masuri de preventie contra varicelei in timpul sarcinii

Femeile care isi doresc sa ramana insarcinate ar trebui sa efectueze teste de sange specifice care sa arate daca au dezvoltat anticorpi impotriva varicelei sau nu. Practic aceste teste arata daca femeia a suferit de varicela in copilarie si daca este imuna la boala. Anticorpii se vor transmite si fatului pe parcursul sarcinii, daca mama este intr-adevar imunizata natural.

In cazul in care esti sigura ca ai suferit de varicela in copilarie, este clar ca imunizarea naturala s-a produs si atunci testele si, implicit, vaccinul nu isi au rostul. Daca nu esti sigura ca ai suferit de varicela, este bine sa faci testele de sange pentru a avea certitudinea ca esti imunizata natural.

Daca se dovedeste prin teste ca femeia nu a mai facut boala si, prin urmare, nu este imunizata natural, aceasta ar trebui sa faca vaccinul impotriva varicelei. Acest vaccin are o eficienta de 85% si ajuta organismul prin dezvoltarea de anticorpi protectori. Practic, dupa vaccinare, pacientele nu dezvolta boala daca intra in contact cu virusul varicelo-zosterian sau cu forme usoare ale bolii.

Faptul ca vaccinul nu ofera o protectie de 100%, ar trebui sa le faca pe femeile care doresc sa ramana insarcinate sa isi ia masuri suplimentare de protectie. Cea mai eficienta masura o reprezinta imunizarea impotriva virusului si a membrilor familiei, cei care locuiesc in preajma femeii insarcinate, in speta sotul si, eventual copiii mai mari. Daca niciunul dintre membri nu este imunizat natural, indicat ar fi sa faca si ei vaccinul pentru a nu lua virusul din afara casei si a-l aduce in preajma femeii insarcinate.

Daca, totusi, unul dintre copiii mai mari se imbolnaveste de varcicela in perioada sarcinii mamei, atunci este bine ca cei doi sa nu aiba niciun fel de contact pana la vindecarea completa a copilului. Acest lucru, este indicat, doar in cazul in care mama nu a fost imunizata natural.

Efectele pe care le are varicela asupra fatului

Desi varicela nu este o boala care sa reprezinte un pericol pentru copii, este vital ca femeia insarcinata si fatul sa nu fie expusi la infectarea cu virusul ce declanseaza boala. Daca femeia insarcinata se imbolnaveste in primul trimestru de sarcina, embrionul va avea foarte mult de suferit. Exista riscul, destul de mare, ca acesta sa dezvolte varicela congenitala si malformatii congenitale la unul sau mai multe organe.

Malformatiile pe care le poate dezvolta fatul din cauza varicelei, sunt:

1. Copilul poate fi extrem de mic la nastere (deficit staturo-ponderal)
2. Copilul se poate confrunta cu tulburari comportamentale ce pot include retard mental sau dizabilitati neuropsihice
3. Copilul se poate confrunta cu tulburari auditive, chiar surditate
4. Tulburarile de vedere pot fi si ele prezente, tulburari ce pot conduce pana la orbire.
5. Copilul se poate naste cu o cutie craniana extrem de mica, ceea ce inseamna si o dezvoltare anormala a creierului (microcefalie).
6. Copilul se poate naste cu membre foarte mici, deformate (hipoplazie limbica).
7. La nivelul pielii ii pot aparea micutului anumite leziuni cicatriciale.

Daca boala este contractata in al doilea trimestru de sarcina, riscurile sunt mult mai mici, din fericire. Explicatia este simpla. Mama va dezvolta anticorpi protectori, la o saptamana dupa debutul varicelei. Acesti anticorpi vor patrunde prin placenta la fat, prin urmare riscul ca acesta sa dezvolte varicela congenitala este deosebit de mic.

Imbolnavirea in ultimul trimestru de sarcina este ceva mai problematica si depinde foarte mult de momentul nasterii. Daca imbolnavirea se produce la o distanta temporala mare fata de momentul nasterii, anticorpii protectori de care am pomenit mai sus isi vor face treaba, iar fatul nu va fi amenintat.

Perioada cea mai periculoasa de imbolnavire in ultimul trimestru de sarcina il reprezinta intervalul temporal de cinci zile inaintea nasterii si doua zile dupa nastere. Organismul mamei este slabit si nu are timpul necesar sa produca acei anticorpi protectori.

Varicela si tratamentul acesteia la nou-nascuti

Nou-nascutii ai caror mame s-au imbolnavit de varicela in perioada critica din apropierea nasterii, dezvolta o alta forma grava a bolii si anume varicela neonatala. Aceasta forma de varicela reprezinta o amenintare la viata nou-nascutului din cauza complicatiilor inerente, printre care se numara si pneumonia cu insuficienta respiratorie si coma.

Tratamentul varicelei neonatale este, din pacate, unul dificil si adesea ramane fara rezultat. Prima masura care va fi luata impotriva acestei forme de boala va fi administrarea de imunoglobuline G, otinute din anticorpii persoanelor imunizate natural impotriva varicelei. De asemenea se poate apela la tratament cu medicamente antivirale deosebit de puternice, in functie de gravitatea boli si de indicatiile specialistului.

Totusi indicata ar fi prevenirea si nu tratarea bolii, de aceea sunt atat de importante analizele de sange inainte de sarcina pentru a depista daca exista sau nu imunizarea naturala impotriva varicelei. Aceasta boala este exemplul tipic de afectiune considerata a fi usor de tratat, ce poate totusi declansa complicatii deosebit de grave in cazul sarcinii.