Diabetul zaharat si diabetul gestational

Diabetul este intoleranta la glucoza. Influenteaza cca 2-3% din sarcini si pune probleme pentru mamica si pentru bebelus.
Diabetul zaharat apare atunci cand organismul nu mai produce suficienta insulina. Fara insulina, nivelul de glucoza in sange creste.

Am diabet si vreau sa raman insarcinata. Ce fac?

O femeie care sufera de diabet zaharat si vrea sa devina mamica trebuie sa stie, inca dinaintea sarcinii (diabet pregestational), ca are nevoie de ingrijirea unui specialist.

Pentru a mentine sub control nivelurile glucozei, poate fi nevoie de ajustarea orarului injectiilor de insulina sau de initierea administrarii acesteia. Mamica trebuie sa-si echilibreze doza de insulina cu alimentatia si intensitatea activitatii sale fizice.

 

Daca avem grija din timp, inca de la inceputul sarcinii, putem reduce riscul de probleme pentru bebelus, precum macrosomia (un bebelus exagerat de mare), hipoglicemia (nivel scazut al glucozei in sange), icterul neonatal, intarzierea dezvoltarii pulmonare si posibile malformatii congenitale. Puteti naste un bebelus sanatos daca tineti strans sub control nivelurile sanguine ale glucozei inainte si in timpul sarcinii. 

Diabetul gestational este acel tip de diabet care se instaleaza sau este pentru prima oara recunoscut in timpul sarcinii. Diabetul gestational nu este provocat de dimensiunea sintezei de insulina, ci este asociat cu modificarile normale ale metabolismul glucozei, necesare pentru dezvoltarea fetala.

Exista un hormon secretat in timpul sarcinii, hormonul lactogen placentar, care reduce efectul insulinei, si elibereaza mai multa glucoza pentru cresterea fetala.
La unele femei, raspunsul la HPL devine exagerat, ceea ce duce la niveluri sanguine excesiv de ridicate ale glucozei. Daca aflam din timp de diabet si respectam tratamentul adecvat, puteam astfel evita problemele care pot aparea in timpul sarcinii asupra fatului.

Cum depistam diabetul?

Exista teste de depistare a glucozei sau corpilor cetonici in urina, care pot fi efectuate sau nu la inceputul sarcinii, insa, la majoritatea femeilor, se efectueaza un test de screening al nivelurilor sanguine de glucoza intre 24 si 28 de saptamani de sarcina.

Daca acest test de screening este pozitiv, adica nivelul glucozei este crescut in sange, se va programa un alt test, un test de toleranta la glucoza (HTT) la 3 ore.

Daca ati fost diagnosticata cu diabet gestational, tratamentul consta de obicei intr-un regim alimentar special, exercitii fizice regulate si in unele cazuri, injectii cu insulina. Trebuie sa invatati cum sa va controlati nivelurile sanguine ale glucozei.
Se poate ca travaliul sa fie indus artificial, in caz ca se suspecteaza o dezvoltare excesiva a bebelusului, sau daca a fost afectata circulatia placentara.

Cu toate astea, nivelul de glucoza in sange scade dupa nastere si totul revine la normal, dar exista cazuri, destul de putine, in care mamicile continua sa aiba rezultate anormale la testele de tolerant la glucoza, cu posibilitatea de a face diabet, dar mai tarziu.

Urmariti un interviu video cu medicul nutritionist Mihaela Bilic.