Factorul Rh si sarcina

Care este legatura dintre grupele de sange si factorul Rh?

Cele patru grupe de sange - 01, A2, B3 si AB4-  se impart mai departe in functie de factorul Rh in grupe Rh pozitive si Rh negative.

In primul trimestru de sarcina, medical specialist iti va face un test de sange prin care va identifica statusul Rh. Mai précis, medical specialist va constata prezenta sau absenta factorului Rh (Rhesus).

Rh- ul este o proteina localizata pe suprafata globulele rosii din sange. Majoritatea persoanelor au acest factor Rh pozitiv, iar in cazul in care Rh-ul este negativ, va trebui sa se ia masuri de precautie in timpul sarcinii.

Care sunt situatiile create de factorul Rh in timpul sarcinii?

Exista patru situatii in care te poti incadra in functie de Rh si sarcina:

• mama cu Rh pozitiv + tata cu Rh pozitiv = copil cu Rh pozitiv
• mama cu Rh negativ + tata cu Rh negativ = copil cu Rh negativ
• mama cu Rh pozitiv + tata cu Rh negativ = copil cu Rh pozitiv sau negativ
• mama cu Rh negativ + tata cu Rh pozitiv = copil cu Rh pozitiv sau negativ

Care este cea mai riscanta situatie?

Cea mai riscanta situatie din cele prezentate mai sus este ultima, cand mama are Rh-ul negativ si tatal are Rh- ul pozitiv.

In timpul sarcinii, dar cel mai probabil la nastere, sangele mamei se poate amesteca cu sangele fatului. Daca mama are Rh negativ si bebelusul are Rh pozitiv, sistemul imun al mamei va identifica globulele rosii din sangele fatului ca fiind straine (din cauza prezentei factorului Rh) si va produce anticorpi anti Rh pentru a lupta impotriva globulelor rosii ale copilului.

Care sunt riscurile in cazul in care mama are Rh-ul negativ, iar tatal are Rh- ul pozitiv?

De obicei, anticorpii formati de globulele rosii nu afecteaza prima sarcina, dar daca si urmatorul copil va avea Rh pozitiv (mama avand Rh negativ), atunci anticorpii vor ataca globulele rosii ale bebelusului producand boala de Rh din cauza distrugerii globulelor rosii, care determina afectarea nervoasa si chiar moartea.

Intrarea in contact a sangelui mamei cu sangele de Rh pozitiv se poate petrece si in timpul unei transfuzii, al unei sarcini ectopice, al unui avort sau al unor proceduri cum e amniocenteza.

Ce ramane de facut daca exista incompatibilitate de Rh?

Daca la analiza Rh-ului rezultatul iese negativ, urmeaza un alt test care verifica daca exista anticorpi.

In cazul in care sistemul imun al mamei cu Rh negativ nu a produs anticorpi, se va preveni producerea acestor anticorpi prin administrarea unei injectii cu imunoglobuline. Imunoglobulinele administrate au efect douasprezece saptamani Din acest motiv, se administreaza o injectie la 28 de saptamani de sarcina pentru a preveni imunizarea Rh de la sfarsitul sarcinii.

Daca se identifica prezenta anticorpilor, administrarea injectiei cu imunoglobuline nu mai este eficienta. In situatia asta se va monitoriza sarcina in continuare. In cazul cel mai rau, bebelusul va avea nevoie de transfuzie ori in viata intrauterina (sansa de supravietuire fiind de 80-100%), ori imediat dupa nastere.

Ce se intampla dupa nastere daca bebelusul are Rh pozitiv?

Daca dupa nastere se constata ca bebelusul are Rh pozitiv, o noua injectie cu imunoglobuline va fi administrata la 72 de ore de la nastere. Injectia cu imunoglobuline se administreaza intramuscular si nu produce efecte adverse importante, indiferent daca bebelusul are Rh pozitiv sau Rh negativ. Imunoglobulinele vor ataca globulele rosii cu Rh pozitiv care apar in sange, actionand ca si anticorpii pe care i-ar produce organismul mamei, dar pentru ca numarul lor este mult mai mic nu vor afecta sarcina.