Sarcina cu risc

Sarcina este definita drept una cu risc daca voi sau bebelusul prezentati o sansa crescuta de a va confrunta cu probleme de sanatate. Exista multe lucruri care va expun unui risc crescut; chiar daca suna relativ inspaimantator, este doar modalitatea medicilor de a se asigura ca beneficiati de atentie speciala pe perioada sarcinii (veti fi monitorizate constant pentru a identifica din timp eventuale probleme). In continuare veti afla care afectiuni va expun unei sarcini cu risc, insa retineti ca nu inseamna neaparat ca voi sau bebelusul veti intampina vreo problema: 

Afectiuni preexistente

Hipertensiune: hipertensiunea insuficient controlata poate conduce la leziuni la nivelul rinichilor mamei si creste riscul de greutate mica la nastere sau preeclampsie

Sindromul ovarului polichistic: o afectiune care poate interfera cu abilitatea unei femei de a obtine o sarcina si cauzeaza uneori procente ridicate de pierderi de sarcina, diabet gestational, preeclampsie si nastere prematura

Diabet: nivelele ridicate ale glicemiei pot cauza defecte la nastere in timpul primelor saptamani de sarcina, deseori chiar inainte ca femeile sa afle de sarcina, impunandu-se o atentie sporita asupra acesteia, precum si administrarea unui complex de multivitamine si 40 micrograme de acid folic
Boli renale: femeile cu boli renale intampina dificultati in obtinerea unei sarcini si necesita tratamente suplimentare, modificari in alimentatie, medicatie si vizite frecvente la medic
Boli autoimune (lupus si scleroza multipla, de exemplu): cresc riscul de nastere prematura si moarte fetala intrauterina, iar unele medicamente pot fi daunatoare si pentru fat
Boala tiroidiana: tiroida hiper si hipoactiva pot cauza probleme fatului, cum sunt insuficienta cardiaca, crestere proasta in greutate si defecte la nastere
Infertilitate: ca urmare a medicamentelor administrate apar complicatii in sarcina, cum ar fi cele de la nivelul placentei si sangerari vaginale
Obezitate: creste la randul sau riscul de diabet gestational, conducand la nasteri dificile; pe de alta parte femeile subponderale intampina dificultati in gestionarea unui copil care creste in uter
HIV/SIDA: afecteaza celulele sistemului imunitar, cauzand o dificultate in combaterea infectiilor si a anumitor tipuri de cancer. In plus, poate fi transmisa si fatului in timpul sarcinii, in timpul travaliului si prin alaptare (cezariana constituie cea mai potrivita optiune de nastere de obicei).
Alte probleme de sanatate: hepatita C, citomegalovirus, varicela, rubeola, toxoplasmoza, sifilis, probleme ale valvelor cardiace, siclemie, astm, artrita reumatoida, epilepsie. Diverse medicamente: litiu, fenitoina, acid valproic, carbamazepina.
Istoric medical: de cezariana, bebelus cu greutate mica la nastere sau nastere prematura, afectiuni ereditare, pierderi de sarcini sau deces la scurt timp dupa nastere.

Varsta

Sarcina in adolescenta: mamele de aceasta varsta (sub 17 ani) au sanse mai mari sa dezvolte hipertensiune si anemie si sa intre in travaliu mai repede; de asemenea, pot fi expuse bolilor cu transmitere sexuala sau infectiilor cu impact asupra sarcinii, nu iau parte la consultatii prenatale, nu urmaresc un stil de viata sanatos
O prima sarcina dupa varsta de 35 ani asociaza un risc crescut de nastere prin cezariana, complicatii la nastere (sangerare excesiva in timpul travaliului), travaliu prelungit (mai lung de 20 ore) sau care nu progreseaza, copil cu afectiuni genetice (sindrom Down)

Factori ce tin de stilul de viata

Abuzul de alcool: alcoolul consumat in timpul sarcinii ajunge direct la fat prin cordonul ombilical; apare un risc de avort spontan sau moarte fetala intrauterina. Alte riscuri prezente la copil presupun: sanse mai mari de defecte la nastere si tulburari in spectrul alcoolismului fetal (trasaturi faciale anormale, statura si greutate mica, tulburare de hiperactivitate, dizabilitati intelectuale si probleme de vedere/auz)
Fumatul: expune fatul la risc de nastere prematura, anumite defecte de nastere si sindromul mortii subite. Fumatul pasiv expune gravide si fatul la risc crescut de probleme de sanatate.

Afectiuni specifice sarcinii

Sarcina multipla: cu gemeni, tripleti creste riscul de copii nascuti prematur (inainte de 37 saptamani de sarcina). O sarcina dupa varsta de 30 ani si medicamentele de fertilitate sunt doi dintre factorii care conduc la sarcini multiple, dar si la necesitatea unei nasteri cezariene. Copiii din asemenea sarcini tind sa fie mai mici, iar daca se nasc prematur pot intampina dificultati in respiratie
Diabet gestational: apare cand o femeie este insarcinata; prin respectarea unui plan de alimentatie si tratament poate fi tinut sub control. Cel necontrolat creste riscul de travaliu si nastere prematura, preeclampsie si hipertensiune
Preeclampsia si eclampsia: preeclampsia este caracterizata de o crestere brusca in presiunea sanguina a unei femei dupa 20 saptamani gestationale; poate afecta rinichii, ficatul si creierul, iar in lipsa unui tratament poate fi fatala pentru mama si/sau fat si determina probleme cu sanatatea pe termen lung. Eclampsia este o forma mai grava de preeclampsie, marcata de convulsii si coma la mama.
Alte probleme: cu uterul, cervixul sau placenta; prea mult lichid amniotic (polihidramnios) sau prea putin (oligohidramnios), restrictie de crestere intrauterina sau incompatibilitate de RH.

Citeste si:

Boli cronice care iti pot afecta sarcina 

Afectiuni care pun sarcina in pericol - ce spun medicii 

Prevenire si tratament

Chiar daca nu suferiti niciun fel de problema de sanatate, este recomandat sa fiti consultate pentru a verifica toti parametrii. Sarcinile cu risc se diferentiaza de restul in primul rand printr-o atentie deosebita acordata gravidei si fatului, respectiv mai multe controale de specialitate, dar si teste (de sange, ecografii, verificari ale tensiunii, dar si amniocenteze, prelevare de vilozitati coriale). De obicei, se recomanda urmatoarele: un aport de cel putin 400 micrograme de acid folic (inainte si pe durata sarcinii), vaccinari corespunzatoare, alimentatie sanatoasa (proteine, lactate, fructe si legume-acid folic, calciu, fier) si mentinerea greutatii in parametri normali, activitate fizica regulata (in cazul in care medicul va permite), evitarea tigarilor, alcoolului si medicamentelor, consultatii regulate la medic. In cazul in care sarcina este considerata cu risc ridicat, vi se poate recomanda consultul unui specialist in medicina materno-fetala care va va urmari sarcina alaturi de alti specialisti pentru a asigura ca nasteti fara probleme; cand apelati la tehnici de reproducere umana asistata, este bine sa stiti ca sunt des intalnite probleme de tipul sarcinilor multiple.

Surse: 

www.webmd.com; www.nichd.nih.gov; www.webmd.com; www.mayoclinic.org