Testul de toleranta la glucoza in timpul sarcinii

Ce este testul de toleranta la glucoza?

Testul de toleranta la glucoza este efectuat pentru a evalua capacitatea de a folosi un anumit tip de zahar, numit glucoza, principala sursa de energie a organismului nostru. Acest test poate fi recomandat de medicul specialist pentru diagnosticarea prediabetului si a diabetului.                                         

De ce se face testul de toleranta la glucoza in sarcina? 

In general testul pentru toleranta la glucoza este efectuat pentru diagnoticarea diabetului gestational, in cazul femeilor insarcinate. In acest caz, testul poarta denumirea de screening test de provocare cu glucoza si este efectuat intre saptamanile 24 si 28 de sarcina.

Care sunt factorii ce cresc riscul dezvoltarii diabetului gestational?

Factorii care cresc riscului acestui tip de diabet sunt nasterea unui copil cu o greutate mai mare de patru kilograme inaintea acestuia, varsta mamei sub 25 de ani sau mamele care au suferit de diabet in timpul unei sarcini anterioare, confirmarea diagnosticului de diabet gestational in cazul in care alte teste ale sangelui releva valori mai mari decat media normala, ca parte a unui screening test in cazul femeilor diagnosticate cu sindromul ovarului polichistic, respectiv diagnosticarea prediabetului si a diabetului.

Ce pregatire presupune testul?

Screening test de provocare cu glucoza pentru diagnosticarea diabetului gestational presupune prelevarea mostrei de sange nu necesita pregatiri prealabile, daca testul este efectuat in timpul sarcinii.

Pentru testul pentru toleranta la glucoza in sarcina este nevoie sa pastrati o dieta care sa contina cel putin 200 de grame de carbohidrati pe zi, timp de trei zile. Pentru aceasta puteti consuma fructe, cereale, grau, orez, cartofi, mazare, sau porumb. Nu mancati, beti, fumati, sau depuneti efort fizic in exces cu cel putin opt ore inainte de prelevarea mostrei de sange ai nu uitati sa informati medicul specialist in legatura cu orice tip de tratament pe care il urmati, fie ca acesta a necesitat sau nu prescrierea unei retete medicale.

Durata testului pentru toleranta la glucoza poate sa fie de pana la patru ore. De asemenea, este important sa stiti ca in timpul testului nu puteti manca nimic, dar aveti voie sa beti apa.

Cum se face screening testul?

In timpul efectuarii screening testului de provocare cu glucoza, asistenta sau medicul specialist va va da sa beti o solutie dulce care contine glucoza, iar la un interval de o ora pana la trei ore vi se va colecta o mostra de sange. Intervalele variaza in functie de diagnostic.

Exista riscuri in timpul efectuarii screening testului?

Exista riscul ca solutia cu glucoza sa fie prea dulce pentru unii dintre dumneavoastra, si chiar sa provoace stari de lesin. In timpul prelevarii mostrei de sange pacientul poate simti un usor disconfort de la garou. In functie de persoana si in functie de cantitatea de sange prelevata, puteti simti o usoara senzatie de ameteala.

Care sunt riscurile testului de intoleranta la glucoza?

In cazul anumitor persoane, nivelul de glucoza din sange poate sa scada foarte mult spre sfarsitul testului. Unele persoane pot dimpotriva, sa prezinte simptomele scaderii nivelului de glucoza, desi concentratia acestei proteine ramane in parametrii normali. Dintre simptome amintim: senzatii de slabiciune, foame, transpiratie, stari de nervozitate si agitatie.

Cum interpretez rezultatele screening testului?

Cereti doctorului dumneavoastra sa interpreteze rezultatele testului. Chiar daca testul indica un nivel ridicat sau scazut de glucoza in sange, acest fapt nu inseamna ca sunteti in mod automat bolnav. Acesta va decide daca sunt necesare teste aditionale in depistarea vreunei conditii medicale de care sunteti suspect.

Daca rezultatele testului indica valori mai mari decat media normala, acest lucru se poate datora unor conditii medicale precum: diabet gestational, sindromul ovarului polichistic, stres sever, sindromul Cushing, boli ereditare, acromegali (producerea excesiva a hormonului de crestere), feocromocitom, sau tratamente pe baza de corticosteroizi, niacin, fenitoin, unele diuretice, si unele medicamente pentru tensiunea arteriala crescuta, HIV, sau SIDA.

Daca dimpotriva, rezultatele testelor indica valori mai mici decat media normala, acest lucru poate fi cauzat de: boala celiac, boala Addison, hipotiroidism, insulinoma, ciroza, sau tratamente pentru diabet, tensiune arteriala, si unele medicamente pentru depresie.

Ce poate afecta testul? 

Rezultatele testului pot fi influentate de tratamente pe baza de corticosteroizi, diuretice, medicamente pentru apoplexie, anticonceptionale orale, medicamente antiinflamatorii nesteroidiene, si unele medicamente pentru tensiunea arterial, alcool, o alimentatie saraca in carohidrati, stari de voma si chiar varsaturi in timpul testului, stres emotional, febra si infectii.

Cand trebuie sa fac acest test daca sunt insarcinata?

Majoritatea specialistilor recomanda screeningul valorilor glicemiei pe tot parcursul sarcinii si mai ales in ultimul trimestru. De asemenea, se poate efectua un test de toleranta la glucoza (glicemie provocata), intre saptamanile 24 si 28 de sarcina, pentru a putea exclude astfel aparitia diabetului gestational, o afectiune destul de frecvent intalnita la gravide.

De ce trebuie sa fac screening testul in perioada sarcinii?

Doar o treime dintre gravidele cu teste modificate au intr-adevar diabet gestational. Pentru confirmarea diagnosticului de diabet gestational, este necesara efectuarea unui test de toleranta la glucoza (glicemie provocata).

Aproape 5% dintre femeile insarcinate dezvolta la un moment dat diabet gestational, astfel incat afectiunea este una din problemele de sanatate cel mai des intalnite in sarcina.

Datorita faptului ca diabetul gestational este de cele mai multe ori asimptomatic, screeningul ramane singura optiune utila in depistarea acestuia. Screeningul glicemiei se realizeaza  de obicei intre saptamanile 24-28 de sarcina, insa daca medicul considera viitoarea mama ca facand parte dintr-o categorie de risc, testul de toleranta la glucoza (glicemia provocata) se poate efectua inaintea varstei gestationale de 24 de saptamani.

Femeile diagnosticate cu diabet inainte de sarcina trebuie sa fie urmarite de asemenea cu atentie pe tot parcursul sarcinii deoarece boala se poate decompensa dupa saptamana 24 de sarcina.

Este necesar un consult de diabet lunar, medicul specialist putand astfel stabili cu exactitate evolutia bolii si tratamentul corespunzator pentru a evita aparitia unor complicatii grave ale afectiunii.

Fiind insarcinata, voi avea reactii adverse la screening test?

Un numar relative mic de viitoare mamici care au facut testul de toleranta la glucoza au dezvoltat anumite simptome precum greata si varsaturile.. Din nefericire, femeile insarcinate care varsa imediat dupa ce au inghitit solutia glucozata trebuie sa repete testul intr-o alta zi, testul actual devenind irelevant. Este recomandat ca gravidele cu disgravidie de prim trimestru (greata,varsaturi), sa manance putin inainte de test cu cateva ore, pentru a diminua astfel riscul aparitiei varsaturilor la ingerarea glucozei.

Viitoarele mamici care efectueaza testul de toleranta la glucoza cu durata mai mare de trei ore (cel care confirma diabetul gestational), pot dezvolta de asemenea greata si varsaturi datorita concentratiei mare de glucoza ingerata.