Acest site foloseste cookies. Prin navigarea pe acest site, va exprimati acordul asupra folosirii cookie-urilor. Aflati mai multe... X

Avortul spontan - cauze, simptome si tratament

de Louise Tanase

Avortul spontan reprezinta una dintre cele mai mari temeri pentru o femeie insarcinata. Din pacate, nu exista modalitati profilactice in cazul avortului spontan, dar este bine sa fim informate despre simptomele, cauzele, factorii de risc si conduita in caz de avort spontan.

Ce este avortul spontan?

Avortul spontan reprezinta intreruperea spontana a sarcinii (din cauze naturale, fara interventie din afara) inainte de saptamana 20 de gestatie. Avorturile spontane au loc relativ frecvent - 25% dintre sarcini se incheie prin avort spontan. Pierderea produsului de conceptie in primul trimestru si inceputul celui de-al doilea trimestru reprezinta 15-25% din totalul sarcinilor diagnosticate clinic. De asemenea, avortul spontan in stadiul mic de dezvoltare este frecvent la femeile care inca nu stiu ca sunt insarcinate.


Cauzele avortului spontan

Cauzele avortului spontan in primul trimestru, sunt aproape intotdeauna anomalii cromozomiale survenite pe parcursul gametogenezei (formarii oului) sau fecundatiei. De obicei, avortul spontan determinat de o anomalie genetica/cromozomiala este un eveniment unic si nu este vorba de o anomalie ereditara care poate sa afecteze urmatoarea sarcina. In majoritatea cazurilor de avort spontan nu exista o explicatie clara a pierderii sarcinii. Dupa saptamana 12 sau cand sunt detectate zgomotele cardiace, riscul de avort spontan scade semnificativ.

Factorii de risc ai avortului spontan


Factorii de risc sunt: varsta inaintata a mamei (peste 35 ani), istoric personal de avorturi spontane repetate (2-3), consumul de antiinflamatoare nesteroidiene in timpul conceptiei sau in fazele precoce ale sarcinii, consumul de alcool, cafeina in exces, droguri sau fumatul in timpul sarcinii, expunerea la substante chimice (benzen, arsenic, formaldehida) inaintea sarcinii, afectiuni ginecologice (fibroame uterine sau alte anomalii ale uterului), declansarea unor boli sau infectii dobandite in timpul sarcinii (afectiuni autoimune), traumatisme fizice (contuzii abdominale), cauze imunologice (imunizari Rh).

Trei sau mai multe avorturi spontane sunt neobisnuite pentru o femeie. Avorturile repetate (avort "habitual") sunt cauzate de existenta unei afectiuni medicale.

Alti factori de risc pentru avorturile spontane repetate sunt: sindromul ovarelor polichistice; istoric familial de avorturi spontane (pe linie materna); control terapeutic prost al bolilor cronice (diabet zaharat sau boli autoimune); infectii virale sau bacteriene; sindromul antifosfolipidic (afectiune autoimuna); anomalii structurale uterine (uter in forma de T) - in 12-15 % din cazurile de avorturi repetate; istoric de fat malformat; accidente, raniri fizice; prelevare de vilozitati coriale (1%) sau amniocenteza (1 din 200 de sarcini), anomalii cromozomiale ale unui parinte.

Simptomele avortului spontan


Semnele si simptomele avortului spontan includ:

sangerari vaginale mici sau abundente, constante sau neregulate; desi sangerarea este primul semn de avort, aceasta poate sa apara fiziologic in primele trei luni de sarcina; totusi, asocierea sangerarilor cu durerile abdominale reprezinta semne incipiente de avort;
dureri/crampe la nivel pelvin (in abdomenul inferior), durere abdominala sau durere surda lombara; durerea poate sa apara in primele ore sau zile dupa debutul sangerarii;
- cheaguri de sange sau eliminari de tesut fetal de culoare gri la nivel vaginal.

Diagnosticarea avortului spontan


Diagnosticul de avort spontan este pus prin:

examenul clinic al regiunii pelvine, prin care ginecologul observa dilatarea colului uterin sau a sangerarilor la nivelul vaginului;
masurarea nivelului sanguin al HCG (gonadotropina corionica umana) care pune diagnosticul de sarcina; nivelul HCG se masoara in decursul mai multor zile pentru a se determina daca sarcina mai este in evolutie;
ecografia abdominala inferioara, poate da o imagine a evolutiei sarcinii: daca sacul amniotic este intact, daca fatul prezinta activitate cardiaca si poate estima varsta fetala.

Tratamentul in caz de avort spontan

Nu exista o modalitate terapeutica prin care sa fie oprit avortul spontan. In caz de iminenta de avort spontan sau de avort incipient, procesul se poate remite spontan sau sub influenta tratamentului; incepand cu etapa avortului in evolutie, el este ireversibil.

In cazul in care apar sangerari in timpul sarcinii, se recomanda urmatoarele masuri:

evitarea efortului fizic excesiv si a contactelor sexuale; unii medici recomanda repaus la pat, insa majoritatea studiilor arata ca nu se opreste cursul avortului;
administrarea de progesteron poate fi utila in pastrarea sarcinii; insa prin aceasta metoda se intarzie doar desfasurarea avortului (progesteronul este eficient in prevenirea producerilor nasterilor premature in cazul sarcinilor cu risc);
vitarea administrarii antiinflamatoarelor nesteroidiene de tipul Ibuprofenului. Acetaminofenul (paracetamolul) poate fi folosit ca analgezic.

Daca nu sunt prezente simptome ale hemoragiei masive, febra sau alte semne de infectie, nu se poate schimba cursul avortului. Avortul spontan este natural si, de obicei, dureaza cateva zile.

Daca durerile provocate de avort sunt insuportabile, sangerarea este abundenta sau eliminarea produsului de conceptie mort dureaza prea mult, ginecologul va interveni prin chiuretaj (procedura prin care este eliminat continutul uterin).

In cazul sangerarilor abundente se va efectua o analiza completa a sangelui si tratamentul anemiei daca se instaleaza.

Avortul incomplet reprezinta expulzia partiala a produsului de conceptie. In cazul avortului incomplet sau avortului in curs, optiunile terapeutice sunt:

- asteptarea si urmarirea evolutiei firesti, fara interventia terapeutica decat in cazul aparitiei complicatiilor; 

- tratament medicamentos care faciliteaza eliminarea avortonului;
- dilatatie si chiuretaj prin care se realizeaza avortul produsului de conceptie.
- In situatii extreme, precum hemoragii incontrolabile sau infectii severe care nu raspund la tratamentul antibiotic, se va realiza histerectomia (inlaturarea chirurgicala a uterului).

Complicatiile avortului spontan

Cele mai frecvente complicatii sunt hemoragiile abundente si infectiile. Timp de 14 zile dupa avortul spontan, prezenta sangerarilor usoare sau moderate este normala; acestea trebuie sa alarmeze in cazul daca devin abundente, chiar daca nu sunt insotite de semnele socului hemoragic. Semnele de infectie includ febra (38 grade C sau mai mult), dureri sau crampe abdominale moderate sau severe, secretie vaginala urat mirositoare.

ATENTIE!

La aparitia semnelor de iminenta de avort (sangerari, crampe sau dureri abdominale, pelviene sau la nivel lombar inferior) se va contacta medicul ginecolog pentru evaluare.

Contactati serviciul de urgenta daca prezentati hemoragie abundenta si semne ale socului hemoragic: stari de lesin; confuzie, anxietate, respiratie rapida si superficiala, tegumente umede, reci sau transpiratii profuze, slabiciune, sete, greturi, voma, tahicardie.

Sfaturi dupa avortul spontan

Daca se doreste o noua sarcina se va cere sfatul medicului. Majoritatea medicilor recomanda ca dupa avortul spontan sa se astepte instalarea unui nou ciclu menstrual inainte de a incerca o noua conceptie. Sansa de a ramane insarcinata este mare chiar dupa 2-3 avorturi spontane. Dupa mai mult de 3 avorturi spontane repetate, trebuie cautate atent cauzele acestora.

Daca mama prezinta Rh-negativ, dupa avort se va face imunizare anti-Rh care va conferi protectie in cazul unei sarcini ulterioare.

Reactiile emotionale negative sunt normale dupa un avort spontan. Totusi, in cele mai multe cazuri, avortul spontan este un eveniment care se produce natural si care nu poate fi anticipat. Medicul va raspunde tuturor nedumeririlor si preocuparilor in legatura cu avortul spontan.

Intensitatea si durata doliului variaza de la o femeie la alta, dar majoritatea revin la activitatea cotidiana la scurt timp dupa avort. In cazul in care simptomele de depresie se prelungesc mai mult de 2 saptamani este necesara vizita la medic. Dezechilibrele hormonale determinate de avort pot induce o simptomatologie asemanatoare depresiei post-partum.

?

?

Noutati de la Qbebe

INSCRIE-TE la newsletter-ul Qbebe si primesti ultimele noutati.

Email
Data nasterii bebelusului    
 

Articole asemanatoare

Varicela in timpul sarcinii Varicela in timpul sarcinii
Sarcina toxica - Disgravidie Sarcina toxica - Disgravidie
Placenta Praevia - cauze, complicatii si tratament Placenta Praevia - cauze, complicatii si tratament
Durerile de spate din timpul sarcinii Durerile de spate din timpul sarcinii

Articole Lifestyle

3 femei din zodiac care nu au defecte. Perfecțiunea lor pune bărbații pe fugă! 3 femei din zodiac care nu au defecte. Perfecțiunea lor pune bărbații pe fugă!
3 culori de păr pe care să nu le porți dacă ai ochii căprui 3 culori de păr pe care să nu le porți dacă ai ochii căprui
Metoda prin care o femeie a reușit să slăbească 45 de kilograme Metoda prin care o femeie a reușit să slăbească 45 de kilograme
Alege un fulg de nea: testul de personalitate care iti dezvaluie ce te face unica Alege un fulg de nea: testul de personalitate care iti dezvaluie ce te face unica

Alte articole care te-ar putea interesa


Editorial Qbebe
scris de Mariana Stan
Mami, cum să învăț să fiu fericită, dacă tu nu știi să fii fericită?-Mama, ești fericită? mă întreabă Paula. - De ziua ta vrei să-ți răspund dacă sunt eu fericită? Tu ar trebui să-mi vorbești despre fericire și lucrurile pe care ți le propui să le faci pe viitor. -...

Lista gradinite

Cauta o gradinita in orasul tau

Retete culinare
Editorial Qbebe
scris de Irina Olteanu
Întâlnire cu doamna Annabel Karmel la Târgul GaudeamusDoamna Annabel Karmel are publicate în prezent în România 3 cărți, respectiv Top 100 piureuri pentru bebeluși, Ghidul complet pentru înțărcatul copilului (rapid și ușor); Tot ce trebuie să cunoști...
Qbebe Horoscop saptamanal
Qbebe Funny

Naste natural

Testul de evaluare a riscului de nastere prematura

Testul de evaluare a riscului de nastere prematura

O nastere prematura reprezinta o situatie pe care toate viitoarele mame doresc
MAI MULT

Tot ce trebuie sa stii despre linea nigra

Tot ce trebuie sa stii despre linea nigra

Linea nigra reprezinta o modificare a corpului subtila, dar care pune pe ganduri
MAI MULT

Factori care influenteaza conceptia

Factori care influenteaza conceptia

Conceptia poate fi influentata de o serie de factori care tin de cele mai multe
MAI MULT

Bebee

Care sunt primele 7 semne că ești însărcinată?

Încă nu ți-a întârziat menstruația, dar ceva pare totuși diferit. Iată
MAI MULT

Săptămâna 34

Pe măsură ce săptămâna treizeci și patru vine și trece, probabil că te
MAI MULT

Cum alegem cel mai bun scutec

Cum alegem cel mai bun scutec?

Nu cred că te-ai fi gândit vreodată că alegerea unui scutec pentru cel mic
MAI MULT

Tratamente naturiste pentru fibromul uterin

Există tratamente naturiste și pentru fibromul uterin. Astfel, pe lângă
MAI MULT

sigur.info-fii sigur pe net