Cum previi cancerul de sân?

Informații despre factorii de risc pentru cancerul de sân

Studiile au demonstrat că riscul de a dezvolta cancer la sân se datorează unei combinații de factori. Principalii factori care joacă un rol în acest sens includ sexul (femeile sunt predispuse) și vârsta; astfel, cele mai multe de cazuri de cancer la sân apar la femei cu vârsta de peste 50 de ani. Unele femei vor dezvolta cancer de sân chiar și în lipsa factorilor de risc pe care îi vom enumera mai jos, iar în același timp majoritatea prezintă anumiți factori de risc, dar nu vor dezvolta afecțiunea. Dacă ai cunoștință de acești factori, este important să discuți cu medicul despre modalități de a-i reduce.
- Înaintarea în vârstă - riscul pentru cancer de sân crește odată cu vârsta (în special după 50 de ani)
- Mutațiile genetice ereditare - precum cele de la genele BRCA1 și BRCA2

- Un debut timpuriu al menstruației - când apare mai devreme de 12 ani există o expunere mai lungă la hormoni sexuali
- O sarcină târzie sau nicio sarcină (prima sarcină după vârsta de 30 de ani și absența unei sarcini la termen)
- Menopauza după 55 ani - ca și în cazul menstruației timpurii, este vorba despre o expunere îndelungată la hormoni
- Lipsa activității fizice - femeile care nu sunt active pe plan fizic dispun de un risc crescut de cancer
- Supraponderabilitatea sau obezitatea după menopauză - femeile în vârstă care sunt supraponderale sau obeze prezintă risc mai ridicat decât cele cu greutate normală
- Densitate mare a sânilor - sânii denși dispun de mai mult țesut conjunctiv decât țesut gras, fiind mai dificil de identificat tumorile la mamografii
- Folosirea unei terapii de substituție hormonală - administrarea de hormoni pentru a substitui lipsa de estrogen și progesteron mai mult de 5 ani pentru femeile aflate la menopauză
- Administrarea de contraceptive orale - anumite forme de contraceptive orale
- Istoric personal de cancer mamar - femeile care au avut cancer de sân pot dezvolta și a doua oară
- Istoric personal de boli ale sânului non-canceroase - hiperplazia atipică sau carcinomul lobular
- Istoric familial de cancer de sân - dacă este vorba despre mamă, soră sau fiică (rude de gradul întâi) sau mai mulți membri de familie pe parte maternă sau paternă (poate fi vorba și despre un bărbat)
- Tratament anterior cu radioterapie - femeile cu radioterapie la piept sau sâni (precum cea pentru limfon Hodgkin) înainte de vârsta de 30 de ani
- Femeile (sau mamele lor) care au primit medicamentul dietilstilbestrol administrat gravidelor în perioada 1940-1971 pentru a preveni avortul
- Consumul de alcool - cu cât este mai mare cu atât crește riscul de cancer de sân
Există și alți factori care pot juca un rol în dezvoltarea cancerului de sân, precum fumatul, expunerea la chimicale care cauzează cancer și munca în ture de noapte.

Cum previi cancerul de sân

Dacă unui factori nu pot fi modificați (istoricul familial), există și aspecte asupra cărora poți interveni:
- Limitează consumul de alcool - mai puțin de 1 pahar pe zi (chiar și cantități mici pot influența)
- Nu fuma - există o corelație între fumat și riscul de cancer de sân, în special la femeile premenopauzale
- Ai grijă la greutate - supraponderabilitatea este periculoasă în special dacă apare la o vârstă înaintată (după menopauză)
- Menține un stil de viață activ - astfel vei menține și greutatea în parametri normali. Sunt recomandate cel puțin 150 de minute de activitatea aerobică moderată sau 75 de minute de activitate aerobică viguroasă
- Alăptează - alăptarea poate juca un rol important în prevenirea cancerului (cu cât mai lungă, cu atât efectul protector este mai lung)
- Limitează doza și durata terapiei hormonale - există și variante de terapii nonhormonale care pot fi luate în considerare
- Evită expunerea la radiații și la poluare - tomografia computerizată folosește doze ridicate de radiații, așadar evită pe cât posibil expunerea la astfel de teste

- Administrarea de tamoxifen și raloxifen pentru femeile cu risc ridicat. Deși nu reprezintă o metodă sănătoasă de prevenție, aceste medicamente pot fi recomandate pentru a reduce semnificativ riscul de cancer de sân la femeile cu risc ridicat (medicamentele sunt aprobate de Administrația pentru Alimente și Medicamente, dar pot avea reacții adverse)
- Alimentația poate juca și ea un rol - în special dieta mediteraneană (fructe și legume, cereale integrale, leguminoase și nuci) cu ulei de măsline extravirgin și nuci

Există o controversă îndelungată cu privire la administrarea de contraceptive orale și cancerul de sân. O serie de studii sugerau în trecut că pilulele contraceptive (cu nivel ridicat de estrogen înainte de 1985) cresc ușor riscul de cancer de sân, în special în rândul tinerelor. Însă, la 10 ani după întreruperea administrării, riscul de a dezvolta cancer a revenit la același nivel cu cel al femeilor care nu au folosit contraceptive orale. Utilizarea pe termen lung a acestora se pare că dispune de beneficii importante, precum scăderea riscului de cancer ovarian, cancer de colon și uterin.

În final, ține cont cont de importanța screening-ului. Dacă observi modificări în sâni precum umflături sau modificări ale pielii, apelează la un consult medical. În ceea ce privește vârsta indicată pentru realizarea mamografiilor, aceasta poate fi mai devreme de 40 de ani pentru femeile cu istoric familial în acest sens (se începe monitorizarea cu 10 ani înainte de vârsta rudei cu cancer de sân). Pentru vârsta 40-44 ani mamografia trebuie realizată anual, la fel ca și pentru vârsta 45-54 ani. Pentru femeile peste 55 ani, mamografiile sunt recomandate la 2 ani și pot fi continuate o dată pe an la recomandarea medicului.

Citește și: Cancerul de san ereditar poate fi prevenit 

Surse: 

www.mayoclinic.org; www.cdc.gov; https://siteman.wustl.edu