1.Ce este intoleranta la lactoza
Intoleranta la lactoza este inabilitatea sau insuficienta abilitate de a digera lactoza, o zaharina ce se gaseste in lapte si in produsele lactate.
Este cauzata de deficienta de enzima numita lactaza, care este produsa de celulele ce formeaza peretele intestinelor subtire. Lactaza separa lactoza in doua compnente, doua forme mai mici de zahar numite glucoza si galactoza, dupa care sunt absorbite in sange.
Intoleranta la lactoza este o boala care se dezvolta cel mai probabil la varste mature si cei mai predispusi sunt adulti mult mai in varsta. Dar si copii nascuti prematur sunt predispusi sa aiba deficienta de lactaza deoarece nivelul de lactaza la fetusi nu creste decat in ultimul trimestru de sarcina.
2.Cauzele intolerantei la lactoza
Lactoza este o zaharina mai mare formata din doua bucati de zaharina mai mici, glucoza si galactoza. Pentru ca lactoza sa fie absorbita de intestine si sa ajunga in corp aceasta trebuie sa fie descompusa in cele doua, care vor putea fi apoi absorbite de celulele peretelui intestinelor mici.
Enzima care descompune lactoza este lactaza si este localizata la suprafata celulelor ce formeaza peretele intestinelor. Lactoza este astfel cauzata de reducerea sau de absenta activitatii lactazei. Deficienta de lactaza poate aparea din mai multe motive: cauze congenitale, cause secundare si cause de dezvoltare.
Cauzele congenitale ale deficientei lactazei
Deficienta de lactaza poate aparea din cauza unei absente congenitale, absenta avuta inca de la nastere, a lactazei din cauza unei mutatii a genelor responsabile cu productia de lactaza. Este o conditie foarte rara, iar simptomele acestui tip de deficienta de lactaza se dezvolta aproape imediat dupa nastere.
Cauzele secundare ale intolerantei la lactoza
O alta cauza este deficienta secundara la lactaza. Acest tip de deficienta se datoreaza bolilor care distrug peretele intestinelor subtire impreuna cu celulele care secreta aceasta enzima. Un exemplu de astfel de boala este boala Celiac.
Cauzele de dezvoltare ale intolerantei la lactoza
Cea mai comuna cauza a deficientei la lacaza este scaderea nivelului de lactaza care apare dupa copilarie si persista pe durata maturitatii, referindu-se la asa numita hipolactazie a adultilor.
3.Simptomele intolerantei la lactoza
Persoanele care sufera de aceasta boala se simt prost de la 30 de minute pana la 2 ore dupa ce au consumat lapte sau produse din lapte. Simptomele pot fi de la cele mai usoare pana la cele mai severe, depinzand foarte mult si de cata cantitate de lactoza ai consumat si de cat de tolerant esti la aceasta.
Acestea sunt: durere abdominala, imbalonare, gaze, diaree, greata, umflarea abdomenului.
Simptomele apar pentru ca lactoza neabsorbita trece din intestinul subtire in cel gros. In intestinal gros se afla o bacteria normal ce contine lactaza si este capabila sa descompuna lactoza si sa se foloseasca de componenetii acesteia. Insa, din pacate, cand folseste glucoza sau galactoza, bacteria respectiv elimina si hidrogen.
O parte din hidrogen este folosit de plamanii la resiratie, prin absorbtie, insa majoritatea cantitatii de hidrogen este folosit de alte bacteri din intestinul gors. O parte din el este eliminat sub forma gazelor. Partea de lactoza care nu este descompusa retine apa in intestinul gros provocand diaree.
Ele difera din cauza cantitatii de lactoza pe care o are fiecare
persoana in parte, obtinuta din alimentele pe care le consuma, si din cauza diferitelor tipuri de deficiente de lactaza pe care o are cineva.
4.Cum te testezi pentru intoleranta la lactoza
Eliminare din dieta
Cea mai comuna cale de a te diagnostica sa vezi daca esti intoleranta la lactoza este prin eliminarea din dieta a unor alimente ce contine lactoza, ca laptele sau produsele din lapte. Insa exista si cateva problem legate de aceasta metoda de testare.
Produsele din lapte sunt de obicei folosite in prepararea produselor de la supermarchet sau restaurant, asa incat este foarte greu sa elimini in totalitate. Astfel persoanele cu deficienta severa de lactaza desi incearca sa elimine complet produsele lactate din dieta tot vor absorbi o cantitate mare de lactoza incat sa agraveze situatia.
Unele personae considera ca sunt intolerante la lactoza bazandu-se pe o metoda de eliminare din dieta a produselor din lactate pe o perioada de timp scurta. Acest proces de scurta durata se potriveste unei intolerante cu simptome severe ce apar in fiecare zi dar nu si unei intolerante ale carei simptome se dezvolta variabil sau sunt slabe. Pentru a afla daca esti intoleranta la lactoza trebuie sa aplici aceasta metoda pentru o perioada mai indelungata.
Deoarece simptomele intolerantei la lactoza sunt subiective si variate, poate aparea situatia in care oamenii sa considere ca eliminand laptele din alimentele de consum vor face un lucru benefic, dar in schimb sa nu fie asa.
Pentru ca aceasta metoda sa fie eficienta trebuie sa fie riguroasa si de aceea trebuie sa consultati un specialist care sa te indrume. Trebuie pe de alta parte sa fie aplicata si pentru o perioada mare de timp, iar daca intoleranta la lactoza este cauza simptomelor, atunci dupa ce ai facut o eliminare riguroasa si pentru mai mult timp trebuie sa nu mai prezinti simptomele.
Provocarea cu lapte
Este o metoda si mai simpla decat cea cu eliminarea din dieta. Cine vrea sa floseasca aceasta metoda trebuie sa posteasca peste noapte si de dimineata sa bea un pahar cu lapte. Dupa ce a baut laptele, care trbuie sa fie degresat, trebuie sa astepte 3 sau 5 ore fara sa manance nimic.
Daca apar anumite simptome inseamna ca este intolerant la lactoza, insa nu este ceva foarte sigur deorece este posibil ca siptomele sa fie produse si de alta boala cum ar fi alergia la lapte, care este foarte rara.
Testarea prin respiratie
Testul hidrogenului folosit in respiratie este cel mai convenabil si cel mai bazat test pentru deficienta la lactaza si intoleranta la lactoza. Pentru a face acest test trebuie sa iei 25 de grame de lactoza cu apa dupa o noapte de post.
La persoanele care sufera de aceasta boala lactoza care nu este digerata si absorbita de intestinul subtire ajunge in colon unde bacteria care se afla acol o divide in glucoza si galactoza si produce caze de hridrogen. Cantitatii mici de hidrogen sunt absorbite de sange care le transporta la plamani unde sunt eliminate prin respiratie.
Monstre de respiratie sunt colectate la fiecare 10 sau 15 minute pentru 3-5 ore dupa ce ai luat lactoza si apoi monsterle sunt testate de hidrogen. Daca se gaseste hidrogen inseamna ca ai intoleranta la lactoza.
Insa acest test are si cateva dezavantaje: este un test lung si plictisitor, nu se stie care este cantitatea de lactoza necesara si in functie de severitatea intolerantei si poate fi falsificat de o boala numita supracresterea bacteriala a intestinului subtire, adica bacteria din colon ajunge in intestinul subtire si digera lactoza de acolo producand hidrogen.
Testarea sangelui pentru glucoza
Este un test utilizat de mult timp pentru a determina daca o persoana este intolerant la lactoza sau nu. Pentru acest test se indigesta de la 0,75 pana la 1,5 grame de lactoza la kilogram, in functie de greutatea pe care o ai dupa o noapte de post. Se iau monstre de sange si se testeaza pentru glucoza.
Daca nivelul de glucoza din sange este mai mult de 25 miligrame/100 mililitri inseamna ca lactoza a fost digerata in intestine si absorbita de sange si ca nivelul este normal. Din pacate testul trebuie facut de mai multe ori si poate sa dea rezultate fals-pozitive.
Testul aciditatii scaunului
Este un test folosit de cele mai multe ori la bebelusi si copii. Pentru a se efectua acest test bebelusii sau copii trebuie sa ia o cantitate mica de lactoza pe cale orala, iar monstrele se duc la analiza si se testeaza pentru aciditate. Glucoza si galactoza dizolvata in colon de bacterie este transformata in acizi, precum acisdul lactic.
Biopsia intestinala
Cea mai directa metoda de testare a intolerantei la lactoza este biopsia celulelor peretelui intestinului subtire. Biopsia poate fi obtinuta prin endoscopie sau prin diferite capsule ce trec prin gura sau caile nazale pana in intestine. Insa aceasta neceita proceduri specializate, iar testarea intolerantei la lactoza nu se face decat daca este necesara.
5.Tratamentul pentru intoleranta la lactoza
Schimbarea dietei
Cea mai evidenta cale de a te trata de intoleranta la lactoza este sa schimbi dieta reducand cantitatea de lactoza pe care o iei din dieta. Din fericire cei care sufera de ea sunt toleranti la cantitati mici de lactoza, de aceea nu este necesar sa elimine toate produsele din lactate, ci doar anumite produse ca laptele, iaurtul, inghetata si branza de casa.
Desi iaurtul contine o mare cantitate de lactoza este destul de bine tolerat deoarece la fabricarea lui se foloseste si bacteria ce contine enzima lactaza ce ajuta la digerare.
Enzima de lactaza
Exita pastille sau tablete pe care le poti lua impreuna cu mancarea ce contine lapte pentru a favoriza procesul de digerare a lactozei.
Procesul de adapatre
Unele personae gasesc foarte folositoare modaliatea de a lua treptat cantitati din ce in ce mai mari de lapte sau produse din lapte, devenind astfel tolerante la lactoza.
6.Intoleranta la lactoza si bebelusii
In jur de 2 din 3 bebelusi, fie hraniti prin alaptare sau prin laptele de la sticla, va experimenta deficienta de lactaza in primele luni fara sa ii cauzeze vreo vatamare. Laptele uman contine 7% lactoza iar cantitatea de lactoza din laptele de la san nu este afectata de dieta mamei.
