Acest site foloseste cookies. Prin navigarea pe acest site, va exprimati acordul asupra folosirii cookie-urilor. Aflati mai multe... X

Sindromul hemolitic-uremic la copii: sfatul specialistului

de Irina Olteanu

Sindromul hemolitic-uremic constituie o afecțiune extrem de des întâlnită în ultima perioadă care determină în cazul copiilor o serie de complicații potențial fatale. Iată ce simptome presupune, din ce cauze apare, ce tratament necesită, precum și recomandări pentru părinți din partea specialistului, domnul doctor Ovidiu Limoncu. 

1. Ce simptome caracterizează sindromul hemolitic-uremic la copii?

În primul rând trebuie spus că SHU face parte din familia microangiopatiilor (adică a acelor boli care afectează vasele mici de sânge). În principal este de două feluri: SHU tipic, care apare la un interval liber după o infecție, de obicei o diaree acută sanguinolentă și SHU atipic unde determinante sunt condițiile genetice (mutații genetice la nivelul complementului, un sistem de apărare al organismului). Elementul central, comun, care provoacă boala este afectarea vaselor mici de sânge și microtrombozele de la acest nivel, microtromboze care împiedică circulația sângelui la nivelul diverselor organe: creier, rinichi intestin etc. 

Trombocitopenia - adică un număr scăzut de trombocite. Trombocitele sunt cele care formează microtrombii la nivelul vaselor de sânge.
Insuficiența acută - afectarea renală fiind cea mai evidentă clinic și care, multe ori, influențează decisiv prognosticul bolii.

La triada de mai sus se adaugă suferința altor organe afectate: creier - convulsii, comă, hemoragie cerebrală; intestin - hemoragie digestivă etc.

sindromul hemolitic uremic

2. Din ce cauze apare la copii?

Cauzele SHU tipic sunt cele infecțioase, cel mai frecvent fiind implicată bacteria E.Coli, anumite subtipuri, cea mai cunoscută fiind O157H7, dar și alți agenți patogeni pot genera SHU, cum ar fi Streptococul Pneumoniae sau virusul gripal.
Cauzele SHU atipic sunt, cum am menționat deja, genetice. Mutațiile genelor care codifică diverse fracțiuni ale sistemului complement, determină malfuncții ale acestora cu declanșarea manifestărilor SHU. 

3. Ce tip de tratament necesită?

Tratamentul SHU este în general suportiv, boala fiind în general autolimitată. Sunt cazuri care, datorită severității insuficienței renale, necesită dializă, adică o metodă de înlocuire a funcțiilor de epurare ale rinichiului. La copilul mic se preferă dializa peritoneală, hemodializa fiind preferată la copilul mai mare.

Dializa are scopul de a "curăți" sângele de produșii, "deșeurile" metabolice care altfel s-ar acumula în organism, intoxicându-l. Dializa nu vindecă boala! Ea are doar un rol suportiv prin faptul că acordă organismului posibilitatea de a se vindeca.
Dializa peritoneală implică montarea unui cateter în cavitatea peritoneală (abdomen). Se introduce și se scoate periodic lichidul de dializă.
Hemodializa implică circulație sangvină extracorporală, sângele circulând printr-un hemodializor (filtru).
În cazul ambelor procedee se realizează schimburi între sângele pacientului și lichidul de dializă printr-o membrană semipermeabilă: peritoneul în cazul dializei peritoneale sau o membrană sintetică în cazul hemodializei. Pe scurt, ce este "mult" în sângele pacientului, uree, creatinină, acid uric potasiu etc., trece în lichidul de dializă și este epurat. 

sindrom hemolitic uremic

4. Ce complicații poate cauza?

Complicațiile SHU sunt legate de gradul de afectare a organelor țintă. Prima complicație și cea mai frecventă este, desigur, insuficiența renală acută. Complicațiile neurologice sunt pe planul imediat următor. Convulsiile sunt foarte frecvente. Ele arată clar o suferință cerebrală. Hemoragia cerebrală este o complicație de temut, majoritatea deceselor fiind datorate acesteia. Sângerările digestive sunt de asemenea frecvent întâlnite, uneori pot apărea chiar perforații intestinale.

5. Ce sfaturi aveți pentru părinți în acest sens?

În primul rând, pentru că forma cea mai frecventă este cea post infecțioasă, trebuie acordată o mare atenție diareei sanguinolente care de obicei însoțește o infecție cu E.Coli enteropatogen. Părinții trebuie să întrebe sau chiar să solicite efectuarea unui test rapid pentru toxina Shiga, secretată de aceste tulpini de E.Coli, pe lângă coproculturile de rutină.
Un copil care are diaree sanguinolentă trebuie obligatoriu internat într-un spital de boli infecțioase. Semnul de alarmă pentru SHU trebuie să fie alterarea stării generale și reducerea diurezei (copilul nu mai urinează suficient sau deloc în decurs de 12 ore) și chiar apariția edemelor (copilul se "umflă" vizibil, în primul rând la pleoape).

Profilaxia bolii trebuie să fie pe primul loc! Este mai ușor să previi decât să tratezi! Măsurile de igienă trebuie să fie riguros urmate, întrucât infecția cu E.Coli are loc pe cale fecal-orală. Simplul spălat pe mâini, atunci când se manipulează sugarul sau când se prepară mâncarea acestuia, mai ales după ce se folosește toaleta sau după ce se schimbă copilul de pampers, poate face diferența între boală sau sănătate. Vizitele unor adulți sau a altor copii cu boală diareică trebuie excluse!

Vitele, oile, căprioarele constituie un rezervor natural de E.Coli patogen. Carnea acestora este contaminată, fie prin sacrificarea animalelor în condiții improprii, când materiile fecale ale acestora intră în contact cu aceasta, fie prin manipulare sau ambalare necorespunzătoare. De asemenea, carnea crudă nu trebuie depozitată în frigider lângă mâncarea gătită. Carnea administrată copiilor, mai ales cea de vită, trebuie bine gătită, să nu fie "în sânge".

Legumele, fructele se pot contamina prin același mod, intră în contact cu fecalele animalelor. Este evident că o igienă riguroasă, spălatul ustensilelor  și vaselor de bucătărie, spălarea fructelor și legumelor se impune ca măsura profilactică. Laptele nepasteurizat poate fi o sursă de îmbolnăvire. Laptele "de la țăran" trebuie neapărat fiert!

Animalele de casă (câini, pisici) nu sunt purtătoare de E.Coli enteropatogen, dar ele, circulând în afara casei, pot intra în contact cu fecalele altor animale. Copiii care intră în contact cu animalele, mai ales cu cele necunoscute sau de la ferme agro-turistice trebuie spălați pe mâini cu rigurozitate sau dezinfectați cu soluții dezinfectante, mai ales că aceștia au obiceiul să-și introducă frecvent mâinile în gură.

O atenție deosebită trebuie acordată și apei care se poate contamina - ștranduri, piscine, lacuri sau fântâni situate sub nivelul unei toalete de curte.

În incheiere, SHU este o afecțiune gravă, care apare sporadic sau în epidemii, cu potențial evolutiv letal, care poate lăsa sechele pe termen lung, atât renale cât și neurologice. Profilaxia bolii, depistarea rapidă a focarelor de infecție precum și un diagnostic precoce al acestei redutabile boli constituie elemente de mare importanță pentru sănătatea copiilor noștri.

Mulțumim domnului doctor Ovidiu Limoncu pentru ajutorul acordat în realizarea articolului. 

 

Articole asemanatoare

Oreionul: simptome si tratament Oreionul: simptome si tratament
Pojarul sau rujeola: simptome si tratament Pojarul sau rujeola: simptome si tratament
Ghidul vaccinurilor pentru 2-7 ani Ghidul vaccinurilor pentru 2-7 ani
Trucuri practice pentru o zi cand copilul tau este bolnav Trucuri practice pentru o zi cand copilul tau este bolnav

Articole Lifestyle

Ce fel de femeie eşti în funcţie de luna în care te-ai născut Ce fel de femeie eşti în funcţie de luna în care te-ai născut
Ce se întâmplă dacă pui aspirină în maşina de spălat! Efectul este neaşteptat Ce se întâmplă dacă pui aspirină în maşina de spălat! Efectul este neaşteptat
Cum să treci peste problemele cu banii în cuplu Cum să treci peste problemele cu banii în cuplu
Șase cauze neobișnuite ale infarctului Șase cauze neobișnuite ale infarctului

Alte articole care te-ar putea interesa


Adauga comentariul tau
 
Nume   Cod
Refresh

 
 
 
Mesaj (1500 caractere)  

 
Nu exista comentarii pentru acest articol. Fii prima care isi spune parerea!
Editorial Qbebe
scris de Gabriela Paladi
Ziua în care copilul meu a sunat la 112Trece și partea de birou, la fel ca gândurile mele când spăl vasele la 6 dimineața: ca o smoală grea cu aromă de detergent cu lămâie și ylang-ylang. Mă îndrept spre serbare, unde, eu fiind cea care...

Lista gradinite

Cauta o gradinita in orasul tau

Retete culinare
Editorial Qbebe
scris de Gabriela Paladi
Cadoul care va face toţi bunicii fericiţiCe iubesc cel mai mult şi mai mult pe lumea aceasta bunicii? Sunt sigură că ştiţi cu toţii ... NEPOŢII, desigur! Aşa că cel mai frumos şi apreciat cadoul pentru bunici nu va fi ceva util, ci ceva care să le aducă...
Qbebe Horoscop saptamanal
Qbebe Funny
Link-uri recomandate

Naste natural

12 plante aromatice care te ajuta sa dormi mai bine in timpul sarcinii

12 plante aromatice care te ajuta sa dormi mai bine in timpul sarcinii

Deoarece in timpul sarcinii marea majoritate a medicamentelor sunt interzise
MAI MULT

Tot ce trebuie sa stii despre cerclaj in sarcina

Tot ce trebuie sa stii despre cerclaj in sarcina

Operatia de cerclaj in sarcina reprezintă un tratament pentru incompetenta sau
MAI MULT

Nu stii cum sa nasti? 10 intrebari ale caror raspunsuri te vor ajuta

Nu stii cum sa nasti? 10 intrebari ale caror raspunsuri te vor ajuta

Te afli la inceputul sarcinii si nu stii cum sa nasti? In cazul in care nu te-ai
MAI MULT

Bebee

Ce trebuie sa facem pentru a avea o relație de prietenie cu copilul nostru

Ce trebuie să facem pentru a avea o relație de prietenie cu copilul nostru

În orice relație este foarte important să îl cunoști foarte bine pe cel de
MAI MULT

Cordonul ombilical

Tot ce trebuie să ştim despre cordonul ombilical

Cordonul ombilical este puntea de legătură dintre mamă şi făt, mai precis
MAI MULT

Şcoala privată sau de stat – Avantaje şi dezavantaje

Iată, dragi părinţi, că am ajuns şi în această clipă mult aşteptată
MAI MULT

Cum trebuie să discutăm despre viaţa sexuală cu adolescenţii

Viaţa sexuală în ziua de azi este considerată un subiect tabu. De cele mai
MAI MULT

sigur.info-fii sigur pe net