Virusul papiloma in timpul sarcinii

Ce este virusul papiloma (HPV)?

Virusul papiloma, prescurtat HPV, este unul dintre cele mai comune virusuri transmise pe cale sexuala. Un foarte mare procentaj de persoane este afectat de acest virus, mai ales in tarile in curs de dezvoltare din zona de Europa de Est sau Africa. Papiloma uman este un virus frecvent intalnit care cauzeaza anormalitati ale celulelor sau tumori la nivelul pielii. HPV poate determina modificari ale tesuturilor de la nivelul mainilor, picioarelor, corzilor vocale, gurii si organelor genitale.

Pana acum sunt cunoscute 250 de tipuri de papiloma virusuri umane, dintre care mai bine studiate sunt 80, iar dintre ele, 10-15 pot cauza cancerul de col uterin. Tipurile HPV 16 si HPV 18 sunt cele mai raspandite si mai cunoscute de catre comunitatea medicala ca fiind tipurile care duc la cancerul cervical sau cancerul de col uterin.

Este foarte posibil sa te infectezi cu vreun tip de virus HPV in momentul in care la dus sau la toaleta anusul intra in contact cu vaginul. De aceea, sa retinem ca in momentul in care folosim hartia igienica sau ne spalam in zona genitala, este bine ca acest lucru sa se produca dinspre vagin spre anus tocmai pentru a putea evita infectarea. Acest lucru este bine de retinut si in momentul in care curatam organele genitale ale bebelusului. Este foarte posibil si ca virusul sa se transmita si prin sex oral sau prin simpla atingere a organelor genitale. De asemenea o mama poate transmite virusul in timpul nasterii, dar acest lucru este destul de neobisnuit.

Care sunt simptomele virusului HPV?

Asadar virusul papiloma cauzeaza anormalitati ale celulelor sau tumori vizibile la nivelul pielii. De cand se produce infectarea si pana cand apar aceste leziuni, pot trece destule luni, de la doua la noua luni, timp in care persoana infestata nu are niciun simptom, dar poate infecta la randul ei alte persoane. Leziunile provocate de HPV, fie regreseaza singure, fie se inmultesc. Asa numitele veruci ,,in mozaic" pot avea o rezistenta mai mare la tratament si chiar o evolutie prelungita. De asemenea, persoanele care au un sistem imunitar slabit, de regula cele infectate cu HIV, vor avea si ele probleme in a lupta cu noua infectie.

Desi, de multe ori, infectia cu HPV dispare si singura sau este des intalnita, aceasta prezinta si unele complicatii. Pot aparea dureri sau, si mai grav, transformarea maligna. Transformarea maligna reprezinta complicatia aparuta in cazul infectiei cu HPV, stadiu al infectiei care poate duce la cancer de col uterin. Tipurile de HPV care sunt recunoscute drept cauza a cancerului de col uterin sunt: HPV 16, 18, 31, 33- 35, 39- 40, 51- 60.

Virusul Papiloma Uman este important datorita afectiunilor maligne pe care le poate determina, in speta cancere ale organelor genitale feminine. De aceea, foarte importante sunt diagnosticarea si tratamentul adecvat care pot preveni cancerele.

Poate virusul HPV sa-mi afecteze sarcina?

Nu exista suficiente studii care sa demonstreze ca infectia cu acest virus va afecta mama sau fatul in timpul sarcinii. Adesea sarcina creeaza conditiile excelente, umezeala a vaginului, schimbare hormonala sau schimbari in cadrul sistemul imunitar, care pot cauza o inaintare a infectiei, inaintare care nu este atat de periculoasa. Virusul HPV nu declanseaza nicio complicatie a sarcinii, nu creste nici riscul de avort spontan, de preeclampsie sau alte posibile dereglari ale sarcinii.

Este posibil, dar intalnit foarte rar, cazul in care mama transmite virusul catre fat si mai ales in timpul nasterii. Chiar daca copilul se va infecta cu HPV, el va dezvolta foarte rar simptomele si problemele avute initial de mama. De cele mai multe ori, copilul, desi infectat, va avea alt tip de virus HPV.

Voi fi testata pentru virusul HPV in timpul sarcinii?

In mod normal, femeile insarcinate nu sunt testate pentru acest virus decat daca solicita ele acest test sau medicii ginecologi in urma altor analize sau anomaliilor organelor genitale. Testul Papanicolau face parte din categoria controalelor recomandate a fi facute anual. Cu ajutorul acestui test se depisteaza rapid orice problema a colului uterin sau a vaginului. Acest test consta in prelevarea de celule de la nivelul mucoasei colului uterin cu ajutorul unei spatule. O data ce aceste celule sunt  prelevate vor fi asezate pe o lamella de sticla si trimise la laborator.

Cand testul Papanicolau este anormal, medicul poate recomanda o colposcopie in cadrul careia se poate efectua si o biopsie, in cazul in care este suspectata si prezenta unui cancer. Daca nu exista dovezi de cancer, este recomandabil sa se astepte pana dupa nastere inceperea unui tratament.

Cum este tratat virusul HPV in timpul sarcinii?

In timpul sarcinii tratamentul este rar recomandat pentru ca in mod normal leziunile cauzate de virusul HPV se rezolva de la sine. In caz contrar, daca tratamentul este necesar, masurile terapeutice care pot fi luate sunt: criototerapia, care ingheata verucile cu azot lichid, o solutie acida ce inlatura chimic verucile, electroablastie, proceduri pe baza de laser sau chirugie clasica.

In anumite situatii, verucile genitale, provocate de virusul HPV, pot cauza probleme in timpul sarcinii. Ele pot creste in volum si pot sangera. Uneori cresc atat de mult incat, daca au localizare vaginala, pot produce scaderea elasticitatii vaginului sau obstructia la nastere. In acest caz este necesara nasterea prin cezariana.

Cum pot evita infectia cu HPV?

Riscul poate fi considerabil redus prin mentinerea unui partener sexual stabil. Cu cat ai mai multi parteneri sexuali, cu atat creste riscul unei astfel de infectii. Folosirea prezervativelor din latex reduce riscul contractarii unui astfel de virus. Un studiu american arata ca acele femei ale caror parteneri au folosit prezervative in timpul actelor sexuale, au diminuat cu 70% riscul contractarii unei astfel de boli. Totusi prezervativul nu ofera o protectie totala impotriva virusului deoarece acesta poate fi prezent in zone neacoperite de prezervativ. O alta varianta ar fi ca prezervativul sa se uzeze si sa se rupa in timpul actului sexual.

Exista posibilitatea ca dupa nastere sa poti face un vaccin impotriva acestui tip de virus. Acest tip de vaccin a fost aprobat pentru fetite si femei cu varste intre noua si 26 de ani, deci trebuie facut cu mult timp inainte de inceperea vietii sexuale, ca masura de prevenire.