X

Gestionarea modulelor cookie pe site-ul Qbebe.ro

Acest site utilizează cookie-uri. Acceptând cookie-urile, veți putea naviga în cele mai bune condiții.

Accept Politica de Cookie

Avortul spontan - cauze, simptome si tratament

de Louise Tanase

Avortul spontan reprezinta una dintre cele mai mari temeri pentru o femeie insarcinata. Din pacate, nu exista modalitati profilactice in cazul avortului spontan, dar este bine sa fim informate despre simptomele, cauzele, factorii de risc si conduita in caz de avort spontan.

Ce este avortul spontan?

Avortul spontan reprezinta intreruperea spontana a sarcinii (din cauze naturale, fara interventie din afara) inainte de saptamana 20 de gestatie. Avorturile spontane au loc relativ frecvent - 25% dintre sarcini se incheie prin avort spontan. Pierderea produsului de conceptie in primul trimestru si inceputul celui de-al doilea trimestru reprezinta 15-25% din totalul sarcinilor diagnosticate clinic. De asemenea, avortul spontan in stadiul mic de dezvoltare este frecvent la femeile care inca nu stiu ca sunt insarcinate.


Cauzele avortului spontan

Cauzele avortului spontan in primul trimestru, sunt aproape intotdeauna anomalii cromozomiale survenite pe parcursul gametogenezei (formarii oului) sau fecundatiei. De obicei, avortul spontan determinat de o anomalie genetica/cromozomiala este un eveniment unic si nu este vorba de o anomalie ereditara care poate sa afecteze urmatoarea sarcina. In majoritatea cazurilor de avort spontan nu exista o explicatie clara a pierderii sarcinii. Dupa saptamana 12 sau cand sunt detectate zgomotele cardiace, riscul de avort spontan scade semnificativ.

Factorii de risc ai avortului spontan


Factorii de risc sunt: varsta inaintata a mamei (peste 35 ani), istoric personal de avorturi spontane repetate (2-3), consumul de antiinflamatoare nesteroidiene in timpul conceptiei sau in fazele precoce ale sarcinii, consumul de alcool, cafeina in exces, droguri sau fumatul in timpul sarcinii, expunerea la substante chimice (benzen, arsenic, formaldehida) inaintea sarcinii, afectiuni ginecologice (fibroame uterine sau alte anomalii ale uterului), declansarea unor boli sau infectii dobandite in timpul sarcinii (afectiuni autoimune), traumatisme fizice (contuzii abdominale), cauze imunologice (imunizari Rh).

Trei sau mai multe avorturi spontane sunt neobisnuite pentru o femeie. Avorturile repetate (avort "habitual") sunt cauzate de existenta unei afectiuni medicale.

Alti factori de risc pentru avorturile spontane repetate sunt: sindromul ovarelor polichistice; istoric familial de avorturi spontane (pe linie materna); control terapeutic prost al bolilor cronice (diabet zaharat sau boli autoimune); infectii virale sau bacteriene; sindromul antifosfolipidic (afectiune autoimuna); anomalii structurale uterine (uter in forma de T) - in 12-15 % din cazurile de avorturi repetate; istoric de fat malformat; accidente, raniri fizice; prelevare de vilozitati coriale (1%) sau amniocenteza (1 din 200 de sarcini), anomalii cromozomiale ale unui parinte.

Simptomele avortului spontan


Semnele si simptomele avortului spontan includ:

sangerari vaginale mici sau abundente, constante sau neregulate; desi sangerarea este primul semn de avort, aceasta poate sa apara fiziologic in primele trei luni de sarcina; totusi, asocierea sangerarilor cu durerile abdominale reprezinta semne incipiente de avort;
dureri/crampe la nivel pelvin (in abdomenul inferior), durere abdominala sau durere surda lombara; durerea poate sa apara in primele ore sau zile dupa debutul sangerarii;
- cheaguri de sange sau eliminari de tesut fetal de culoare gri la nivel vaginal.

Diagnosticarea avortului spontan


Diagnosticul de avort spontan este pus prin:

examenul clinic al regiunii pelvine, prin care ginecologul observa dilatarea colului uterin sau a sangerarilor la nivelul vaginului;
masurarea nivelului sanguin al HCG (gonadotropina corionica umana) care pune diagnosticul de sarcina; nivelul HCG se masoara in decursul mai multor zile pentru a se determina daca sarcina mai este in evolutie;
ecografia abdominala inferioara, poate da o imagine a evolutiei sarcinii: daca sacul amniotic este intact, daca fatul prezinta activitate cardiaca si poate estima varsta fetala.

Tratamentul in caz de avort spontan

Nu exista o modalitate terapeutica prin care sa fie oprit avortul spontan. In caz de iminenta de avort spontan sau de avort incipient, procesul se poate remite spontan sau sub influenta tratamentului; incepand cu etapa avortului in evolutie, el este ireversibil.

In cazul in care apar sangerari in timpul sarcinii, se recomanda urmatoarele masuri:

evitarea efortului fizic excesiv si a contactelor sexuale; unii medici recomanda repaus la pat, insa majoritatea studiilor arata ca nu se opreste cursul avortului;
administrarea de progesteron poate fi utila in pastrarea sarcinii; insa prin aceasta metoda se intarzie doar desfasurarea avortului (progesteronul este eficient in prevenirea producerilor nasterilor premature in cazul sarcinilor cu risc);
vitarea administrarii antiinflamatoarelor nesteroidiene de tipul Ibuprofenului. Acetaminofenul (paracetamolul) poate fi folosit ca analgezic.

Daca nu sunt prezente simptome ale hemoragiei masive, febra sau alte semne de infectie, nu se poate schimba cursul avortului. Avortul spontan este natural si, de obicei, dureaza cateva zile.

Daca durerile provocate de avort sunt insuportabile, sangerarea este abundenta sau eliminarea produsului de conceptie mort dureaza prea mult, ginecologul va interveni prin chiuretaj (procedura prin care este eliminat continutul uterin).

In cazul sangerarilor abundente se va efectua o analiza completa a sangelui si tratamentul anemiei daca se instaleaza.

Avortul incomplet reprezinta expulzia partiala a produsului de conceptie. In cazul avortului incomplet sau avortului in curs, optiunile terapeutice sunt:

- asteptarea si urmarirea evolutiei firesti, fara interventia terapeutica decat in cazul aparitiei complicatiilor; 

- tratament medicamentos care faciliteaza eliminarea avortonului;
- dilatatie si chiuretaj prin care se realizeaza avortul produsului de conceptie.
- In situatii extreme, precum hemoragii incontrolabile sau infectii severe care nu raspund la tratamentul antibiotic, se va realiza histerectomia (inlaturarea chirurgicala a uterului).

Complicatiile avortului spontan

Cele mai frecvente complicatii sunt hemoragiile abundente si infectiile. Timp de 14 zile dupa avortul spontan, prezenta sangerarilor usoare sau moderate este normala; acestea trebuie sa alarmeze in cazul daca devin abundente, chiar daca nu sunt insotite de semnele socului hemoragic. Semnele de infectie includ febra (38 grade C sau mai mult), dureri sau crampe abdominale moderate sau severe, secretie vaginala urat mirositoare.

ATENTIE!

La aparitia semnelor de iminenta de avort (sangerari, crampe sau dureri abdominale, pelviene sau la nivel lombar inferior) se va contacta medicul ginecolog pentru evaluare.

Contactati serviciul de urgenta daca prezentati hemoragie abundenta si semne ale socului hemoragic: stari de lesin; confuzie, anxietate, respiratie rapida si superficiala, tegumente umede, reci sau transpiratii profuze, slabiciune, sete, greturi, voma, tahicardie.

Sfaturi dupa avortul spontan

Daca se doreste o noua sarcina se va cere sfatul medicului. Majoritatea medicilor recomanda ca dupa avortul spontan sa se astepte instalarea unui nou ciclu menstrual inainte de a incerca o noua conceptie. Sansa de a ramane insarcinata este mare chiar dupa 2-3 avorturi spontane. Dupa mai mult de 3 avorturi spontane repetate, trebuie cautate atent cauzele acestora.

Daca mama prezinta Rh-negativ, dupa avort se va face imunizare anti-Rh care va conferi protectie in cazul unei sarcini ulterioare.

Reactiile emotionale negative sunt normale dupa un avort spontan. Totusi, in cele mai multe cazuri, avortul spontan este un eveniment care se produce natural si care nu poate fi anticipat. Medicul va raspunde tuturor nedumeririlor si preocuparilor in legatura cu avortul spontan.

Intensitatea si durata doliului variaza de la o femeie la alta, dar majoritatea revin la activitatea cotidiana la scurt timp dupa avort. In cazul in care simptomele de depresie se prelungesc mai mult de 2 saptamani este necesara vizita la medic. Dezechilibrele hormonale determinate de avort pot induce o simptomatologie asemanatoare depresiei post-partum.

?

?

Noutati de la Qbebe

INSCRIE-TE la newsletter-ul Qbebe si primesti ultimele noutati.

Email
Data nasterii bebelusului    
 

Articole asemanatoare

Varicela in timpul sarcinii Varicela in timpul sarcinii
Sarcina toxica - Disgravidie Sarcina toxica - Disgravidie
Placenta Praevia - cauze, complicatii si tratament Placenta Praevia - cauze, complicatii si tratament
Durerile de spate din timpul sarcinii Durerile de spate din timpul sarcinii

Articole Lifestyle

Mercur retrograd în Leu aduce haos și dramă în viața zodiilor Mercur retrograd în Leu aduce haos și dramă în viața zodiilor
10 semne că ai o garderobă ieftină și fără gust 10 semne că ai o garderobă ieftină și fără gust
4 zodii care vor avea parte de cele mai frumoase povești de dragoste în luna august 4 zodii care vor avea parte de cele mai frumoase povești de dragoste în luna august
Uită de crenvurştii din magazine. Învaţă să îi faci acasă! Uită de crenvurştii din magazine. Învaţă să îi faci acasă!

Alte articole care te-ar putea interesa


Editorial Qbebe
scris de Irina Olteanu
Cum devii cea mai bună versiune a ta? Faci un copilNu am fost pregătită să devin mamă. Nu mă simt pregătită nici acum, după mai bine de 11 ani. Ne certăm și acum pe dulciurile pitite prin cotloanele din cămară și ne ciondănim parte în parte din te miri ce. Ne...

Lista gradinite

Cauta o gradinita in orasul tau

Retete culinare
Editorial Qbebe
scris de Irina Olteanu
Școala Siguranței Tedi a poposit la DragomireștiO vizită într-un colț al județului Dâmbovița - Dragomirești Nu mi-aș fi închipuit că o zi de vineri, de la sfârșitul lunii mai, se poate transforma într-o experiență cu totul memorabilă,...
Qbebe Horoscop saptamanal
Qbebe Funny

Naste natural

Nu lasa bebelusul sa devina un mofturos. Diversificarea nu doare!

Nu lasa bebelusul sa devina un mofturos. Diversificarea nu doare!

Crina Coliban, Femeia care ii face pe copii sa manance, specialist in
MAI MULT

Secretele unei nasteri cu blandete, fara dureri si fara temeri – VIDEO

Secretele unei nasteri cu blandete, fara dureri si fara temeri – VIDEO

Doamna Oana Sofron, Educator prenatal Renasterea, a vorbit la Scoala Parintilor
MAI MULT

De ce nu ai voie sa ai oja pe unghii daca faci cezariana

De ce nu ai voie sa ai oja pe unghii daca faci cezariana

Oja nu este permisa pe unghii nu doar pentru operatia de cezariana, ci pentru
MAI MULT

Bebee

Ce-trebuie-să-facem-pentru-a-avea-un-copil-model

Ce trebuie să facem pentru a avea un copil model

Poate ți-ai dorit de multe ori ca cel mic să fi venit însoțit de niște
MAI MULT

nastere prin cezariana

Iată ce spun cercetătorii că „le lipsește” copiilor născuți prin cezariană

Cercetătorii de la Universitatea din
MAI MULT

Câte ore pe noapte doarme bebeluşul până la 3 luni

Tinerele mămici se sperie la început de faptul că micuţii lor dorm atât de
MAI MULT

Cum-tratăm-scurgerile-vaginale-din-timpul-sarcinii

Cum tratăm scurgerile vaginale din timpul sarcinii

Scurgerile vaginale sunt secreţii ale organelor genitale, cu rol de apărare
MAI MULT

sigur.info-fii sigur pe net