Ai nevoie de un raspuns?

Ea este complet formata in luna a 5-a de sarcina, data la care ea nu va face altceva decat sa creasca. La termen placenta normala cantareste intre 400-600 grame, diametrul fiind de 15-20 cm, iar grosimea de aproximativ 3 cm. Placenta are un triplu rol: regleaza schimburile dintre mama si fat, secreta hormoni si protejeaza fatul.

Placenta praevia reprezinta o anomalie de insertie a placentei, situata prea jos in uter. In mod normal, placenta este situata in partea superioara a uterului, oferind fatului suficient spatiu ca acesta sa creasca. In cazul placentei praevia, aceasta se insera in partea inferioara a uterului si de aceea reprezinta un obstacol in nasterea pe cale naturala si se recurge astfel la operatia de cezariana.

Tipuri de placenta praevia

    Exista 3 tipuri de placenta praevia:
     1. Placenta praevia centrala- placenta acopera complet orificiul intern al colului uterin(deschiderea uterului in vagin);
     2. Placenta praevia partiala- placenta acopera partial orificiul intern al colului uterin;
     3. Placenta praevia marginala- placenta se insera in apropierea orificiului colului uterin.

    Cauzele placentei praevia
     - Mucoasa uterului (endometrul) prezinta anomalii, cum ar fi fibroame(tumori benigne), malformatii uterine sau cicatrici;
     - Vascularizatia placentei este redusa ceea ce afecteaza procesul de implantare a placentei
     - Oul fecundat se implanteaza jos la nivelul uterului, astfel placenta se formeaza aproape de colul uterin sau la nivelul acestuia
     - Sarcini multiple( gemeni sau tripleti)- probabilitatea de a dezvolta placenta praevia este de 2 ori mai mare in cazul sarcinilor multiple
     - Multiparitatea (mama au avut mai multe nasteri)- probabilitatea de placenta praevia creste cu numarul de sarcini (la femeile care au avut 5 sau mai multe sarcini riscul este de 1 la 20)
     - Varsta inaintata a mamei- probabilitatea de a dezvolta placenta previa este de 3 ori mai mare la femeile peste 35 de ani decat la femeile sub 20 de ani.

Diagnosticul

Se stabileste cu ajutorul ecografiei, care stabileste pozitia placentei. Daca placenta praevia este detectata la sfarsitul primului trimestru sau al doilea trimestru, pozitia placentei se poate schimba odata cu cresterea de volum a uterului. Urmarirea acestui fenomen se face cu ajutorul ecografiei. La unele femei, placenta praevia nu este diagnosticata inainte de nastere, in special in cazul placentei praevia marginale. Aparitia unei sangerari vaginale nedureroase in timpul celui de-al treilea trimestru de sarcina sugereaza prezenta acestei afectiuni.

Manifestari

    Principala manifestare este hemoragia excesiva, care de obicei apare in ultimul trimestru de sarcina si in travaliu.Hemoragia nu este, de obicei,insotita de durere, desi la unele femei pot apare crampe uterine.

    In functie de importanta sangerarii pot apare:paloare,cresterea frecventei cardiace si scaderea tensiunii arteriale,modificari ce pot evolua pana la soc. De la 7 pana la 30% dintre femei cu placenta praevia pot sa nu aiba sangerari. Sangerarea se produce deoarece,odata cu progresia sarcinii, placenta se desprinde de pe peretii uterului.

    In timpul celui de-al treilea trimestru,peretele uterin se subtiaza si se intinde pentru a face loc fatului. In caz de placenta praevia, intinderea peretelui uterin antreneaza intinderea placentei,care se desprinde de perete uterin si sangereaza.

    Poate dezvolta si complicatii
     - Crestere insuficienta a fatului datorita aportului insuficient de sange;
     - Anemia (scaderea numarului de globule rosii sau a nivelului de hemoglobina din sange) fetala;
     - Detresa fetala (stare patologica caracterizata prin slabirea grava a unor functii, cu amenintarea vietii, in afara tratamentului)
     - Moartea fatului (circa 20% mortalitate, in special prin prematuritate)
     - Soc si deces al mamei, in cazul hemoragiei abundente (pierderea masiva de sange necesita transfuzii de sange);
     - Infectie la mama (endometrite,septicemia);
     - Boala trombo-embolica (formarea de cheaguri de sange).

Tratament

    Daca exista sangerare, tratamentul va trebui sa tina seama de cantitatea de sange pierdut: in caz de hemoragie masiva, capabila sa determine aparitia socului (pierderea functiei principalelor organe), este necesar sa se intervina, tinand cont de varsta sarcinii si starea fatului.

    Ca tratament medicamentos se pot administra antispastice,betamimetice, antianemice. Betamimeticele nu vor fi administrate in situatiile in care se pierde mult sange pentru ca pot agrava scaderea tensiunii arteriale si cresterea frecventei cardiace.

    In cazurile de nastere prematura si placenta praevia se va prefera administrarea de sulfat de magneziu.

    In cazurile cu hemoragii ce afecteaza echilibrul sanguin matern (globule rosii sub 3.000.000. hematocrit sub 35%, paloare,scaderea tensiunii arteriale si cresterea frecventei cardiace) se indica operatia de cezariana.

    Cezariana poate fi urmata de histerectomie (scoaterea uterului),in cazul in care hemoragia nu poate fi oprita.

ARTICOLE ASEMANATOARE

de Dana Serbanescu

Arhiva articole

Cat de mult ti-a placut acest articol?

nota obtinuta 6.8

(91 voturi) 8171 afisari

Intrebari si raspunsuri din Probleme in sarcina:

INTREABA SI TU

9 Comentarii

Adauga comentariul tau

Nume		Cod Refresh

Mesaj (1500 caractere)

		Conecteaza-te cu Facebook

ana maria (miercuri 24.11.2010 ora 22:45)

buna, eu sunt Anamaria si am avut o experienta urata, dar care s-a terminat cu bine cu placenta previa: de la 23 de saptamani au inceput sangerarile si am stat numai internata in spital se opreau o saptamana apoi reveneau.Am facut cred ca 200 de antispastice si zeci de analize , eram fara putere si in acelasi timp vroiam sa fiu increzatoare ca este totul doar un vis urat care nu mi se poate intampla mie.Datorita unui medic EXTRAORDINAR( SA-I DEA DUMNEZEU SANATATE)care ma incuraja mereu si a avut grija de mine ca de copilul sau , am reusit sa duc sarcina pana la 32 de saptamani(nastere prematura) am nascut un bebe de 1700 g care acum este perfect sanatos si a recuperat extrem de repede perioada care trebuia sa o mpetreaca in burtica!!!! Acum totul a fost un vis urat care a luat sfarsit si suntem cei mai fericiti si asta datorita domnului doctor OLARU GABRIEL , MEDIC CARUIA AM SA-I MULTUMESC TOATA VIATA MEA !!!!!!aSA CA CINE ARE PREVIA MULTA BAFTA, CURAJ , RABDARE SI UN MEDIC BUN CA S-A DOVEDIT CA EL FACE TOTUL SI DOAMNE DOAMNE!!!!!

diaconu claudia (marti 23.11.2010 ora 23:43)

buna, ma numesc claudia , in noiembrie 2008 am adus pe lume un baietel frumos e 3,300 kg, am avut placenta praevia centrala de la inceput pana la sfarsitul sarcinii si complicatii la nastere, am nascut la 39 sapt cu cezariana, s-a declansat nasterea normala , eram internata si am avut hemoragie foarte abundenta, cum spuneau fetele.....rugaciunea m-a ajutat, armin este sanatos , maine implineste 2 ani si am avut curaj sa raman insarcinata cu al doilea este tot baiat,nasc in ianuarie si nu am avut nici cea mai mica problema in aceasta sarcina ....iar placenta este posterioara ,foartebine amplasata......asa ca BAFTA!

anca (miercuri 20.10.2010 ora 09:29)

buna, si eu am avut placenta praevia si cat am fost isarcina doctorul mi-a dat de grija sa nu fac efort si sa ma rog sa ajung cu sarcina macar la 32 de saptamani. vreau sa va spun ca efort am facut ca nu puteam sa stau numai in pat si am ajuns cu bine la 39 de saptamani de l-a scos doctorul fortat ca nu mai vroia sa iasa. asa ca nu vas faceti griji...rugati-va in fiecare seara si o sa fie bine

mihai anca (sambata 25.09.2010 ora 18:34)

ma numesc anca,am 27 ani,acum3 ani am nascut un baietel de 3kg200 prin cezariana deoarece aveam placenta previa,nu am avut probleme toata sarcina dar acum imi doresc al 2lea copil si ma gandesc ...o sa am si la a doua sarcina placenta previa?

lore (luni 30.08.2010 ora 12:26)

am o fetita de 11 luni si sunt insarcinata in 19 saptamani. la ultimele 2 ecografii medicul mi-a spus ca am placenta jos inserata si sa evit sa mai fac efort. dar cum sa fac acest lucru?

lil (vineri 05.03.2010 ora 16:07)

buna mamici am nascut primul copi in ianuarie 24 anul 2008,sarcina cu placenta praevia,am stat la pat de la 5 luni cu o hemoragie inainte de 9 luni si una la 9 luni,am nascut un baietel care acuma are 2 ani si ceva atunci avea 3900,dupa 11 luni am ramas din nou insarcinata aceeasi problema placenta praevia centrala la 7 luni am necesitat cezariana din cauza hemoragiei abundente copilul din pacate a trait 3 zile apoi a murit...la amandoua nasterile am necesitat cezariana asa ca mare grija in timplu sarcinii

MIRELA (vineri 22.01.2010 ora 15:09)

Toata stima pt Olivia chiar a fost tare la cate probleme a avut.Bravoooooooooooooo si este un exemplu de urmat pt mamele care pot intampina anumite complicatii.Fruntea sus si moralul ridicat

olivia bratanescu (joi 21.01.2010 ora 10:30)

21 ian 2010 ora 10.27Buna dimineata, mamiciEu am nascut in ian. 2008, am avut de la inceput placenta previa, si am du s-o asa toata sarcina, am nascut la termen un baietel de 3,400.am stat la pat incepand cu sapt.17 de sarcina, am avut si uter contractil, fibromatos si placenta previa. Dar cu incredere in Dzeu si dorinta de a avea un bebe al meu, am invins aceste anomalii.sanatate bebeilor si mamicilor.

Andra (marti 19.01.2010 ora 10:11)

Eu am trecut prin asa ceva. In al III lea trim. de sarcina mi s-a descoperit placenta previa. Este o experienta foarte urata si infricosatoare, nu doresc sa treaca nimeni prin asa ceva. Important este ca acum suntem si eu si copilul meu sanatos, doar ca acesta s-a nascut la 7 luni si a cantarit 1.3 kg, dar s-a dezvoltat normal si este un copil foarte sanatos si normal, care acum are 5 si jumatate si e foarte energic.