Sfatul Specialistilor: 10 detalii de urmarit in prima luna acasa a bebelusului

Cei 3 specialisti care ne-au raspuns la intrebari sunt:

Dr. Irina Costache - medic pediatru la Spitalul de Copii "Dr Victor Gomoiu" Bucuresti si mamica blogger - blogul Mamica Pediatru ;

Moasa si asistent pediatrie Reli Ionita - Spitalul Orasenesc Mizil;

Ioana Marin - mamica Mariei (4 luni). Poate te intrebi de ce am numit si o mamica ca fiind specialist. Alegerea noastra este motivata de faptul ca, pe langa sfaturile primite de la personalul medical, experienta dovedita, testata a unei proaspete mamici poate fi si ea de folos.

Sa aflam care sunt cele mai importante detalii pe care trebuie sa le ai in vedere in prima luna a bebelusului!

Exista detalii vitale la care mama sa fie atenta in prima luna a bebelusului?

" Nu exista ceva anume de urmarit, dimpotriva, mama trebuie sa se bucure de prima luna acasa cu bebe. Aspectele patologice ies in evidenta, nu au nevoie de urmarire indelungata. Le-as sfatui sa aiba grija ca bebelusul sa fie culcat pe o parte, pentru a evita riscul mortii subite si ca el sa scoata aerul dupa fiecare masa pentru a evita riscul regurgitatiei ce poate fi inhalata, ducand la sufocare."- Dr. Irina Costache.   " Niciun bebelus nu pleaca din maternitate cu o problema de sanatate grava, asadar aspecte vitale nu sunt de urmarit in prima luna acasa. In schimb, le sfatuiesc pe proaspetele mame sa urmareasca scaunul bebelusului, bontul ombilical, varsaturile si somnul." - Asistent pediatrie Reli Ionita.

Lipsa poftei de mancare asociata icterului

Proaspetele mamici se sperie de icter, mai ales daca bebelusul nu mananca. Iata ce te sfatuieste medicul pediatru Irina Costache: "Din cauza icterului (bilirubina crescuta in sange) bebelusul va dori mai mult sa doarma decat sa manance. De fapt, este un cerc vicios, pentru ca bilirubina creste in sangele bebelusului atunci cand nu mananca si, evident, icterul se va accentua. Solutia este ca mama sa trezeasca bebelusul, cu orice mijloace, si sa il hraneasca, altfel bebelusul se va deshidrata si icterul i se va prelungi."

Cum stii ca bebelusul mananca suficient

Daca proba suptului este o certitudine, se pare ca proba calitatii laptelui este mai mult un mit alimentat de griji. Dr. Irina Costache - " Modalitatea obiectiva de a verifica daca bebelusul ia in greutate este proba suptului - cantaresti bebelusul inainte si dupa masa, diferenta obtinuta o transformi in mililitri si aproximezi cat a supt. Un nou nascut trebuie sa primeasca 150-200ml/kg corp, de exemplu, nou nascutul cu o greutate de 3kg ar trebui sa primeasca 500-600ml de lapte zilnic. Proba calitatii laptelui nu exista medical, este inventata de mamicile speriate de culoarea sau consistenta laptelui lor. Adevarul este ca orice lapte matern este un lapte bun." Mamica Ioana Marin - " Fetita mea a luat mereu in greutate de-a lungul celor 4 luni si, desi au fost zile in care a supt mai putin, nu mi-am facut probleme pentru ca, la sfarsitul saptamanii am adunat cantitatile din fiecare zi si rezultatul a fost unul bun. Cat despre lapte, nu arata ideal dar Maria este bine, creste frumos si asta e tot ce conteaza."

Somnul bebelusului - oare se odihneste suficient?

" Majoritatea bebelusilor isi formeaza un program propriu, mai ales pentru ca ei nu pot face, decat ajutati, diferenta intre zi si noapte. In linii mari, majoritatea mananca o data la 3 ore si dorm inainte si dupa masa, cu mici perioade de stare de veghe, in total acumuland 12-16 ore de somn zilnic. Cu cat creste in varsta, timpul de somn scade. Noi putem ajuta bebelusul sa-si regleze somnul prin mai putine stimulente vizuale, masaj, baita relaxanta, plimbarile afara - vara de 2 ori pe zi, in rest, o data pe zi." - Dr. Irina Costache.

" Este atat de usor sa-ti dai seama: daca nu doarme inainte si dupa masa, daca nu doarme mai mult de 10-12 ore pe zi si este agitat, plange fara motiv, e clar ca are o problema cu somnul." - Mamica Ioana.

Comportamentul celor din jurul bebelusului

" Daca mama, in loc sa se odihneasca, este agasata, ingrijorata sau asaltata de vizitatori, acest lucru va avea repercursiuni clare asupra copilului care devine si el agitat. Mai mult, exista falsa idee ca un copil stimulat va adormi repede. Dimpotriva, un copil hiper stimulat este un copil agitat, care nu poate sa adoarma." - Dr. Irina Costache.

" Mamicile care in maternitate sunt agitate, fac galagie sau sunt speriate din diverse motive au avut intotdeauna bebelusi hiperactivi, care au plans des sau au luat mai incet in greutate." - Asistent pediatrie Reli Ionita

Ingrijirea cordonului/bontului ombilical

" Cartile de specialitate precizeaza ca bontul ombilical trebuie ingrijit prin curatarea cu o compresa sterila imbibata in alcool alb, insa acest alcool alb este mai greu de gasit si, oricum, o notiune straina pentru multi dintre noi. In consecinta, se foloseste alcool medicinal (spirt), pudra cu baneocin si unguent cu betadina. Problema este ca parintii nu curata corect bontul ombilical - nu il ridica sa curete si dedesubt pentru ca le este frica, desi bontul este prins cu un clestisor, nu are ce sa se intample in conditiile in care te porti cu grija. Lipsa baitei pana la caderea bontului este o alta greseala, pentru ca apa si sapunul nu pot face rau nimanui." - Dr. Irina Costache " Daca nu sunt respectate normele de igiena in preajma bebelusului si mai ales, daca bontul ombilical nu este curatat in mod constant, se va forma un granulom de infectie care este posibil sa supureze si sa duca la o complicatie. Asadar, atentie!" - Asistent pediatrie Reli Ionita

Regurgitatie, varsatura si cand devin o urgenta medicala

" Mama trebuie sa faca diferenta intre regurgitatie si varsatura. Regurgitatia nu este motiv de prezentare in garda si inseamna varsatura in cantitate mica, la scurt timp dupa masa, rareori in jet si de cele mai multe ori sub forma de lichid scurs in coltul gurii. Exista si varsaturi patologice, iar cauzele sunt numeroase (digestive si extradigestive). Principala cauza digestiva: enterocolita - boala infectioasa care apare daca mama nu respecta toate normele de igiena (spalarea mainilor, sanilor, tetinelor, etc.). O alta cauza des intalnita pentru varsaturile in jet, mai ales la bebelusii de sex masculin - stenoza hipertrofica de pilor - hipertrofiere congenitala a sfincterului piloric, ce se corecteaza prin interventie chirugicala." - Dr. Irina Costache

Febra de sete si febra cauzata de o infectie

" Febra de sete apare atunci cand copilul nu este hidratat suficient si nu depaseste 39 grade. Hidratare inseamna exclusiv lapte pentru bebelusul care este hranit doar la san, sau si putina apa, pentru bebelusul care este hranit cu formula. Ceaiul este o moda romaneasca care inlocuieste de multe ori, din pacate, o masa, pacalind bebelusul cu o apa colorata fara nutrienti. Febra cauzata de infectie poate avea valori si mai mici si mari de 39 grade, iar diferenta intre cele doua tipuri de febra se face mai ales de catre medic." - Dr. Irina Costache

Semne care indica o problema de respiratie

" Uneori,mamele se sperie in episoadele cand nou nascutul respira normal apoi are o perioada de cateva secunde in care pare ca trage aer in piept si apoi nu mai respira. Nu este motiv de mers la spital, decat daca se intampla de mai multe ori pe zi. In rest, el doar invata sa respire, sa se adapteze." - Asistent pediatrie Reli Ionita

" De obicei, respiratia nou nascutilor nu este zgomotoasa. Exista si exceptii: striderul congenital (respiratie putin suierata, cauzata de o problema a laringelui); perioada de apnee (cand bebelusul se opreste cateva secunde din respirat - nu este ceva grav atat timp cat nu se repeta des); spasmul hohotului de plans (bebelusul plange foarte tare, se strange tot, apoi se opreste brusc din plans si pare ca nu mai respira, este posibil chiar ca pielea sa i se cianozeze putin si, in cazuri rare, poate surveni si pierderea cunostintei.)" - Dr. Irina Costache

Sfaturi moderne pentru mamicile care citesc QBebe?

" Pe masura posibilitatilor, sa apeleze cat mai des la sfatul unui personal specializat, sa iasa cu bebelusul la aer, sa apeleze la ajutorul persoanelor apropiate pentru a nu se supraglomera, altfel o sa se simta coplesita, nepriceputa, obosita. Si asta simte si bebelusul, asa mic cum este." - Mamica Ioana Marin

" Sa nu plece din maternitate daca nu se simt sigure pe ele si pe sanatatea bebelusului si sa nu asculte tot ce spun alte mamici, bunici si cunostinte sau, cel mult, tot ce aud sa fie filtrat prin filtrul unor carti specializate recunoscute si prin sfaturile primite de la medic." - Moasa si asistent pediatrie Reli Ionita

" Le sfatuiesc sa faca cel putin un bebelus, cand sunt tinere si sa stea acasa 2 ani cu el. Imi doresc ca ele sa citeasca, sa se informeze, dar sa isi dea seama ca nu tot ce aud sau citesc se poate realiza. Zi de zi iti expui copilul la lucruri bune dar si nocive, oricat ai incerca sa il protejezi, dar trebuie sa consulti medicul pediatru sau neonatolog inainte de a aplica o idee personala legata de ingrijirea si sanatatea copilului." - Dr. Pediatru Irina Costache