Totul despre capul bebelusului

Desi multi parinti se asteapta ca bebelusul sa aiba un cap perfect, neted si cu o forma clara, sunt de multe ori dezamagiti cand descopera ca in realitate acesta nu este la fel de "incantator" pe cat credeau. De fapt, capul bebelusului poate fi disproportionat, prezentand o forma ciudata si chiar vanatai sau umflaturi locale (cefalhematomul sau bosa serosanguina). Pare foarte mare in comparatie cu corpul (reprezinta ¼ din lungimea totala a corpului), insa acest lucru este normal (daca nu este vorba de o afectiune stabilita medical) si acoperit cu par pufos (alteori extrem de des si negru sau chiar lipseste) care va fi inlocuit de altul definiitiv (in decurs de cateva saptamani si poate avea o culoare si textura diferita de cea initiala) si cruste care de asemenea vor disparea in scurt timp dupa nastere (daca nu este vorba despre dermatita seboreica, o afectiune autolimitata cauzata de hormonii materni ce dispare in cateva luni dupa nastere care poate fi tratata cu creme emoliente si lotiuni de spalare speciale). Insa, cel mai vizibil aspect al capului este reprezentat de fontanele, portiuni moi care pulseaza cu fiecare bataie a inimii (uneori poate desemna probleme cu vascularizatia).

Capul bebelusului - fontanele

Sunt in numar de doua si au drept scop:

- Sa se modeleze si sa se muleze pentru a putea trece capul prin canalul vaginal in momentul nasterii
- Sa faca loc pentru dezvoltarea creierului bebelusului (care apoape se tripleaza in timpul primului an de viata)

Fontanela anterioara este mai mare si proeminenta si are o forma de diamant. Se va inchide dupa varsta de 6 luni (dar nu este o regula, putand dura chiar 18 luni). Fontanela posterioara este mai mica si mai dificil de identificat si se afla localizata in partea posterioara a capului avand o forma triunghiulara. Desi din cauza prezentei acestora capul bebelusului lasa senzatia ca este fragil, adevarul este va fontanelele sunt acoperite de membrane puternice care protejeaza creierul de posibile traumatisme, iar in cazul unui impact, in loc sa se fractureze, se misca usor intre ele si raman intacte.

Fontanelele reprezinta si un indicator al problemelor existente in organismul bebelusului. Astfel, o fontanela deprimata poate indica deshidratare, iar una care pulseaza constant poate indica presiune la nivelul creierului. Medicul va investiga aspectul fontanelelor la fiecare vizita medicala si va urmari si evolutia circumferintei craniene.

Capul bebelusului - diagnostic

Retineti ca in timpul primului an de viata capul va creste cu 50% din marimea totala a sa. Ce se intampla, insa, daca fontanelele se inchid prea devreme? De fapt, este vorba de prezenta unei membrane cartilaginoase care impiedica detectarea deschiderii fontanelei. Poate fi necesara interventia chirurgicala, deoarece apare uneori compresia creierului si celelalte oase ale craniului se deformeaza odata cu cresterea.

In ceea ce priveste marimea fontanelelor, sunt masurate cu un centimetru de medic in mod constant si in principiu cea anterioara are 2/2 cm, dar pot varia de la un copil la altul, uneori chiar marindu-si temporar dimensiunea (fara nicio problema asociata). Circumferinta craniana la nastere in cazul bebelusilor nascuti la termen variaza intre 34-36 cm si va fi usor diferita (mai mica) la cateva zile dupa nastere, deoarece forma sa isi revine dupa ce a fost "modelata" de nastere. Circumferinta craniana va ajunge la aproximativ 38 cm la varsta de 1 luna, iar deoarece baietii tind sa fie putin mai mari decat fetele, beneficiaza si de un cap cu pana la 1 cm mai mare in ceea ce priveste acest parametru.

Capul bebelusului - probleme

Pe langa rolul de indicator al sanatatii pe care il reprezinta, fontanelele, in cazul in care capul este prea mare, pot indica prezenta urmatoarelor: rahitism, sindrom Down, acondroplazie, presiunea intracraniana crescuta, hipotiroidism congenital si in acest cazuri medicul va indica teste suplimentare cum sunt ecografia transfontanelara, tomografie, RMN si/sau analize de sange. O fontanela prea mica sau inchisa mult prea devreme poate reprezenta si un simptom al microcefaliei, iar una umflata excesiv poate desemna hidrocefalia (in cazul in care capul este anormal de mare indica macrocefalie), meningita, hemoragii sau chiar traumatisme si in toate cazurile se impune consultul medical. Este bine sa retineti ca poate aparea o bombare temporara in cazul in care bebelusul tuseste, vomita, plange sau depune vreun efort, acest lucru fiind considerat normal.

Cea mai des intalnita problema la bebelusi este reprezentata de aplatizarea locala a capului, cunoscuta in termeni medicali drept plagiocefalie pozitionala, care se remediaza de obicei de la sine prin repozitionarea constanta a bebelusului in timpul primului an de viata.

In conditiile in care rahitismul se previne/trateaza cu ajutorul Vigantolului, multe anomalii ale capului nu pot fi decat prevenite cu ajutorul unor investigatii amanuntite in timpul sarcinii. Retineti insa ca, desi exista opinii controversate, majoritatea medicilor nu recomanda intreruperea administrarii Vigantolului, chiar daca s-a inchis fontanela anterioara, si este necesara existenta unei dezvoltari anormale constatata de medic pentru a interveni asupra dozajului.

Surse imagini: www.bbc.co.uk; www.wiredfool.com

Surse: www.birth.com.au; www.whattoexpect.com; http://pediatruldebuzunar.blogspot.ro; www.healthychildren.org