Sindromul Cushing: informatii complete

Sunt relativ diferentiate. Astfel, simptomele comune includ obezitate progresiva si modificari ale pielii cum sunt:
-crestere in greutate si depozite de tesut adipos in special in zona mediana a corpului si in partea superioara a spatelui, pe fata si intre umeri,
-vergeturi rozalii sau violacee pe pielea de pe abdomen, coapse, sani si brate
- fragilizare si subtiere a pielii care se invineteste usor

- vindecare greoaie a taieturilior, intepaturilor de insecte si a infectiilor
-acnee

Femeile pot experimenta: ingrosare sau indesire a parului facial (hirsutism), perioade menstruale neregulate sau absente.
Barbatii pot experimenta: libido scazut, fertilitate scazuta, disfunctii erectile
Alte simptome: oboseala, slabiciune musculara, depresie, anxietate si irascibilitate, pierderea controlului emotional, dificultati cognitive, tensiune crescuta, intoleranta la glucoza (care poate conduce la diabet), dureri de cap, pierderea masei osoase ce conduce la posibile fracturi in timp.

Cauzele sindromului Cushing

Cauzele sindromului Cushing sunt de origine externa sau interna si in functie de aceasta este diferentiat si tratamentul. Astfel, de origine externa este administrarea pentru un timp indelungat a unui tratament pe baza de cortizon (dupa un transplant sau pentru afectiuni cronice ca astm bronsic, artrita, lupus eritematos). De origine interna este fie existenta unei tumori benigne a glandei pituitare, a unei tumori benigne sau maligne a glandelor suprarenale sau a plamanilor/pancreasului. S-a constatat rareori si o predispozitie dobandita ereditar in dezvoltarea unei tumori a glandelor endocrine.
De fapt, sindromul Cushing reprezinta reactia pe care organismul o are in urma dezechilibrului natural sau artificial dobandit de a secreta cortizol (care este generat de organism in mod natural).

Investigatii pentru sindromul Cushing

Deoarece nivelul de cortizol variaza, sindromul poate fi dificil de diagnosticat. In primul rand se analizeaza istoricul medical (daca bolnavul a urmat o perioada indelungata un tratament cu cortizon), apoi se preleveaza probe de sange sau de urina timp de 24 ore pentru a stabili nivelul cortizolului. De asemenea, exista si testul de supresie cu dexametazona pentru a reconfirma primele constatari. Mai rar intrebuintata este masurarea nivelului de cortizol din saliva. Pentru cazurile in care exista tumori, se impune tomografie sau RMN la nivelul glandei pituitare si rareori scintigrafia.

Tratamentul sindromului Cushing

In cazul in care este vorba de o supradozare cu cortizon, medicul endocrinolog va recomanda fie schimbarea cu un medicament cu actiune scurta (in loc de Prednison, hidrocortizon) sau reducerea dozei administrate. Nu trebuie insa intrerupt brusc deoarece glanda suprarenala nu va mai produce cortizol si poate aparea criza adrenargica sau scaderea presiunii sanguine.

In cazul in care este vorba despre o tumoare, in general se apeleaza la interventie chirurgicala, statisticile inregistrand o eficienta a acesteia de 85%, daca tumora are diametrul mai mic de 1 cm si de 25%, daca tumora este mai mare (dupa operatie va fi necesara administrarea constanta de cortizol pentru a suplini lipsa glandei). Aceasta metoda de tratament poate fi asociata cu radioterapie si cu medicamentatie speciala.
Tratamentul care poate fi realizat acasa presupune adoptarea unui stil de viata sanatos pentru a mentine greutatatea in limite normale, de preferat o dieta hipocalorica si realizarea exercitiilor fizice destinate fortifierii masei musculare si a celei osoase (flotari, tractiuni, chiar exercitii aerobice), program stabilit impreuna cu medicul curant. Trebuie acordata mare atentie loviturilor si ranilor deoarece organismul se vindeca mai greu din cauza excesului de cortizol.
Deoarece sindromul Cushing poate aparea la orice varsta si conduce la complicatii uneori ireversibile trebuie sa acordam mare atentie medicamentatiei pe baza de cortizon. Acest sindrom este dovada clara a faptului ca abuzul de medicamente, voluntar sau nu, poate avea urmari grave.

Surse:
http://endocrinolog.blogspot.ro; http://www.romedic.ro; http://www.mayoclinic.com; http://en.wikipedia.org