Prolapsul de cordon ombilical

Prolapsul de cordon ombilical reprezintă o complicație care survine cu puțin timp înainte sau chiar în timpul nașterii și presupune căderea cordonului ombilical prin cervix, înainte de expulzia completă a bebelușului. Ce probleme poate cauza în mod concret și alte lucruri importante despre acesta veți afla în articolul următor.

Informații despre prolaps de cordon ombilical

Cordonul ombilical reprezintă o structură flexibilă, similară unui tub care conectează pe perioada sarcinii fătul de mamă; el constituie practic legătura dintre bebeluș și cea care îi va da viață. Acesta transportă nutrimentele către copil și elimină în același timp reziduurile produse de către făt. Cordonul ombilical este compus din trei vase de sânge - două artere și o venă.

Prolapsul de cordon ombilical constituie o complicație care survine înainte sau în timpul nașterii. În această situație cordonul iese practic prin deschiderea cervixului în vagin, în fața copilului. Cordonul ombilical poate să rămână apoi prins de bebeluș în timpul nașterii. Din punctul de vedere al incidenței, survine în aproximativ una din 300 nașteri (compresia cordonului ombilical apare mult mai des, mai exact în 1 din 10 nașteri, majoritatea fiind cazuri ușoare, fără a reprezenta un motiv de îngrijorare și apar în special în perioada de final a sarcinii sau în travaliu când copilul se mișcă mai activ). Rata de mortalitate perinatală în urma unui prolaps de cordon ombilical este de 91 din 1000 de nașteri.

Citește și: Complicatii la nastere care afecteaza mama 

prolaps de cordon ombilical

Cauze pentru prolapsul de cordon ombilical

Cea mai des întâlnită cauză pentru prolapsul de cordon ombilical este ruperea prematură a membranelor care conțin lichid amniotic (când aceasta survine înainte de 32 săptămâni gestaționale, compresia cordonului ombilical apare într-un procent de 32-76%). Alte cauze includ: nașterea prematură, nașterea multiplă (gemeni, tripleți), o cantitate excesivă de lichid amniotic, o prezentație pelviană (bebelușul iese prin cervix cu picioarele înainte; cazurile cu semnificație clinică se încadrează într-un procent mai mare de 1%), un cordon ombilical a cărui lungime este mai mare decât ar trebui.

Factori de risc pentru prolapsul de cordon ombilical

Iată și cei mai des întâlniți factori de risc: prematuritatea, o anomalie fetală congenitală, o naștere multiplă (gemeni sau tripleți), o greutate mică la naștere (sub 2,5 kg), prezentația pelviană, oblică sau transversă, disproporție cefalo-pelvică, tumori pelviene, placentă joasă, polihidramnios, macrosomie, poziționare înaltă a copilului, intervenții chirurgicale ce includ amniotomie (cu partea de prezentare ridicată), manipulare vaginală a fătului cu membranele rupte, inserarea unui cateter de presiune intrauterină, încercarea de versiune cefalică externă sau de versiune internă podalică.

Consecințe ale prolapsului de cordon ombilical

Colapsul de cordon ombilical constituie un pericol mare pentru făt, dat fiind faptul că privează copilul de substanțe vitale. În timpul nașterii acesta poate imprima presiune asupra cordonului, ceea ce va rezulta într-o pierdere a oxigenului către făt. În acest sens, scade în primul rând ritmul cardiac, problemă desemnată în termeni medicali decelerație variabilă; ritmul cardiac trebuie să fie mai mic de 115 bpm și să dureze mai mult de 15 secunde, dar mai puțin de 10 minute. De asemenea, pot apărea modificări și ale tensiunii arteriale a bebelușului, iar din cauza comprimării venei se acumulează dioxid de carbon în sângele copilului și apare acidoza respiratorie. Riscul de complicații, respectiv de leziuni cerebrale este determinat de durata de timp pentru care cordonul ombilical a fost comprimat. Mai pot apărea și episoade scurte de hipoxie fetală ceea ce poate conduce chiar la nașterea unui copil mort (survine destul de rar).

Diagnostic pentru prolaps de cordon ombilical

Medicul poate identifica această problemă în mai multe moduri. În timpul nașterii, specialistul va utiliza un monitor cardiac fetal pentru a evalua ritmul cardiac al copilului; poate apela și la o ecografie sau la o examinare Doppler. În cazul în care survine problema unui prolaps de cordon ombilical, bebelușul poate prezenta bradicardie (ritmul cardiac este mai mic de 120 bătăi pe minut). De asemenea, medicul poate realiza o examinare pelviană și va vizualiza prolapsul sau va palpa cordonul cu degetele.

Tratament pentru prolaps de cordon ombilical

Din cauza riscului de a furniza o cantitate insuficientă de oxigen către făt, un prolaps de cordon ombilical trebuie gestionat cât mai devreme posibil. În cazul în care medicul identifică această situație medicală, poate muta fătul departe de cordonul ombilical pentru a reduce riscul de pierdere a oxigenului. În unele situații bebelușul va trebui adus pe lume cât mai curând prin intermediul unei operații de cezariană. Dacă problema cordonului ombilical poate fi rezolvată imediat nu vor exista leziuni/complicații suplimentare; de reținut faptul că o întârziere mare a gestionării situației sporește șansele de apariție a unor efecte secundare (precum leziuni cerebrale sau chiar deces) pentru bebeluș.

În cazul în care este vorba doar despre o compresie a cordonului ombilical, medicul poate apela la o procedură desemnată amnioinfuzie; implică introducerea unei soluții saline, la temperatura camerei, în uter, în timpul travaliului pentru a ameliora presiunea care poate cauza complicații cu privire la cordonul ombilical. Când compresia este una minoră metoda de tratament constă în creșterea saturației de oxigen pentru mamă, în scopul creșterii fluxului sanguin prin cordonul ombilical. În cazurile grave trebuie să existe o monitorizare constantă a bebelușului pentru a evalua dacă există simptome de stres fetal ce impun măsuri de urgență. Dacă bebelușul manifestă semne de stres sau dacă ritmul cardiac indică semne de scădere pe termen scurt, o operație cezariană poate fi necesară pentru a asigura sănătatea copilului.

prolaps de cordon ombilical

De reținut

Pentru a te asigura de faptul că bebelușul tău nu va avea nicio problemă de sănătate, este întotdeauna important să vizitezi regulat medicul/specialistul care îți urmărește sarcina deoarece acesta este în măsură să te informeze cu privire la unele probleme de care poate nu ești conștientă.

Surse: 

http://patient.info; http://my.clevelandclinic.org; http://americanpregnancy.org

Noutăți de la Qbebe

Înscrie-te la newsletter-ul Qbebe și primești ultimele noutăți.

Va rugam sa completati campurile necesare.

    Data nașterii bebelușului

    Alte articole care te-ar putea interesa

    O mamă și-a abandonat bebelușul proaspăt născut fără cordonul ombilical tăiat
    O mamă și-a abandonat bebelușul proaspăt născut fără cordonul ombilical tăiat

    O mamă în vârstă de 19 ani și-a abandonat bebelușul nou-născut într-un tufiș, fără să îi taie cordonul ombilical. Cea mică a fost găsită de un trecător...

    Studiu clinic în România: Terapia cu celule stem dă rezultate încurajatoare în tratarea copiilor cu autism
    Studiu clinic în România: Terapia cu celule stem dă rezultate încurajatoare în tratarea copiilor cu autism

    Rezultatele preliminare ale unui studiu clinic realizat în România oferă perspective încurajatoare pentru copiii cu tulburări din spectrul autist și pentru familiile...

    O femeie din Iași îi acuză pe medici de malpraxis, după ce bebelușul ei s-a născut mort
    O femeie din Iași îi acuză pe medici de malpraxis, după ce bebelușul ei s-a născut mort

    Acuzații de malpraxis la Iași! O femeie îi consideră vinovați pe medicii de la Maternitatea Cuza Vodă din Iaşi pentru faptul că bebelușul ei s-a născut mort....

    Un bebeluș s-a născut cu propriul geamăn crescându-i în abdomen
    Un bebeluș s-a născut cu propriul geamăn crescându-i în abdomen

    Caz medical incredibil! Un bebeluș s-a dezvoltat în burta mamei, având în abdomen propriul geamăn!

    I-a murit bebelușul în pântec. O femeie din capitală cere daune de jumătate de milion de euro medicului care a supravegheat-o
    I-a murit bebelușul în pântec. O femeie din capitală cere daune de jumătate de milion de euro medicului care a supravegheat-o

    O femeie acuză doctorii unui spital de malpraxis și cere daune morale în valoare de 500 000 euro!

    S-au descoperit anticorpi Covid la un nou-născut, după ce mama lui a fost vaccinată cu prima doză în sarcină
    S-au descoperit anticorpi Covid la un nou-născut, după ce mama lui a fost vaccinată cu prima doză în sarcină

    Recent, cercetători americani de la Universitatea „Atlantic” din Florida au descoperit anticorpi împotriva Covid-19 la un nou-născut a cărui mamă primise prima doză...

    Rețeta care a șocat internetul: pieptul de pui care pare desprins din filmele porno
    Rețeta care a șocat internetul: pieptul de pui care pare desprins din filmele porno

    O rețetă culinară video a tulburat apele Internetului și a generat mii de reacții, care mai de care mai controversate!

    Ce se întâmplă dacă ai lichid amniotic în exces?
    Ce se întâmplă dacă ai lichid amniotic în exces?

    Prezența lichidului amniotic în exces în sarcină poate fi consecință unei malformații fetale, unui diabet zaharat slab controlat al mamei sau unor anomalii ale cromozomilor....

    © 2021 Qbebe