Specialistul informeaza: consultatia prenatala si dispensarizarea gravidei

Specialistul informeaza: consultatia prenatala si dispensarizarea gravidei

Gabriela Paladi - Redactor

Consultatia prenatala reprezinta un element major in diminuarea riscului matern si fetal si in identificarea unei sarcini care are un risc obstetrical crescut.

 Consultatia prenatala trebuie sa cuprinda toate etapele profilaxiei:

  • primara - evitarea aparitiei imbolnavirii;
  • secundara - diagnosticul si tratamentul cat mai precoce si mai corect;
  • tertiara - evitarea complicatiilor si a agravarii bolii.

Scopul consultatiei prenatale consta in:

  • verificarea functionala a organelor materne care vor fi suprasolicitate in sarcina;
  • supravegherea sarcinii si depistarea factorilor de risc, pentru a preveni complicatiile obstetricale;
  • dirijarea conditiilor de igiena a sarcinii, precum si pregatirea fizica si psihica in vederea nasterii.

 

Obiectivele consultatiei prenatale sunt urmatoarele:

     · anamneza cat mai completa, insistandu-se mai ales pe antecedentele fiziologice si patologice ale aparatului reproducator ;

     · examenul clinic general cu aprecierea tipului constitutional al femeii, starea de nutritie, starea functionala a tuturor aparatelor si sistemelor organismului femeii ;

     · verificarea diagnosticului de sarcina:

- semne sugestive pentru sarcina : amenoree, tulburari neurovegetative, modificarea sanilor, constipatie, tulburari urinare;

- semne de probabilitate de sarcina: teste de sarcina pozitive, modificari de dimensiune, forma si consistenta ale uterului;

- semne de certitudine ale sarcinii: examen ecografic pelvin.

stabilirea varstei sarcinii si calcularea datei probabile a nasterii : varsta sarcinii se exprima in saptamani si se calculeaza in functie de perioada de amenoree pornind de la prima zi a ultimei menstruatii (trim.I = 1-12 saptamani de sarcina, trim. II= intre 13-28 saptamani de sarcina, trim. III= peste 28 saptamani de sarcina).

cunoasterea conditiilor socio-economice (conditii de viata, de munca, familie, nr. de copii etc.)

evaluarea  factorilor de risc si ierarhizarea  cazului (gravida cu sarcina fiziologica sau cu risc obstetrical crescut)

examenul obstetrical complet, incepand cu inspectia regiunii vulvare si examenul cu valve al colului si vaginului si terminand cu tractul vaginal in trim.III de sarcina. Examenul fizic trebuie sa includa si manevrele Leopold, precum si masurarea circumferintei abdominale si a inaltimii fundului uterin.

explorari paraclinice si de laborator de rutina: determinarea hemoglobinei, hematocritului, grupei sangvine si Rh-ului (si la sot in caz de incompatibilitate Rh), reactia Bordet-Wasserman sau alt test serologic  pentru lues, examenul secretiei vaginale, examenul sumar de urina, determinarea glicemiei, teste serologice pentru boli infectioase, ecografia si in functie de  varsta si antecedentele cuplului se recomanda examenul genetic, de preferat preconceptional, testul, amniocenteza si fetometria.

       Consultatiile prenatale ulterioare trebuie efectuate lunar in trim.II si bilunar in trim.III si apreciaza starea generala, acordandu-se o atentie speciala examenului clinic general si in special curbei ponderale, tensiunii arteriale si edemelor.

Se efectueaza examenul obstetrical cu evaluarea inaltimii fundului uterin, a circumferintei abdominale; se noteaza data aparitiei primelor miscari fetale, iar in ultimul  trimestru se asculta BCF-urile. Dupa saptamana 36 se va face la fiecare consultatie si un tact vaginal.

      Sumarul de urina se efectueaza la fiecare consultatie prenatala, iar in saptamana 30-32 de gestatie se repeta hemoglobina si hematocritul. In caz de incompatibilitate ABO/Rh se dozeaza anticorpii intre saptamanile 24-28, cat si antepartum.

      Ecografia are valoare in determinarea varstei gestationale, a greutatii, cresterii si starii fatului.

In cazul sarcinilor cu risc crescut mai pot fi efectuate o serie de teste biochimice si biofizice: dozarea estrioluriei, a HPL, a alfafetoproteinei, cardiotocografia antepartum.

Intre saptamanile 20-40 se stabileste data intrarii in concediul prenatal, locul unde va avea loc nasterea, se realizeaza profilaxia rahitismului  si vaccinarea antitetanica, precum si pregatirea psihologica a nasterii.

 

 

 

Dr.Trut Crina-Daniela

Medic Medicina Generala
Medcenter Cluj Napoca
0264 592 854
www.medcenter.ro

Articolul urmator
O femeie a devenit mamă de gemeni la 53 de ani. „Copiii mă ajută să rămân tânără”
O femeie a devenit mamă de gemeni la 53 de ani. „Copiii mă ajută să rămân tânără”

Noutăți de la Qbebe

Înscrie-te la newsletter-ul Qbebe și primești ultimele noutăți.

Va rugam sa completati campurile necesare.

    Alte articole care te-ar putea interesa

    Studiu: perioada prenatală ar putea prezice ADHD-ul la copii
    Studiu: perioada prenatală ar putea prezice ADHD-ul la copii

    Un studiu recent realizat în SUA demonstrează că semnele ADHD-ului la copii pot fi prezise chiar de la naștere. Eșantionul a cuprins 10.000 de copii din SUA, care au fost...

    Specialiștii dau răspunsul: de ce cred bărbații în dragoste la prima vedere?
    Specialiștii dau răspunsul: de ce cred bărbații în dragoste la prima vedere?

    Știai că bărbații tind să creadă în dragoste la prima vedere, chiar mai mult decât femeile? Chiar dacă acest conceput e asociat mai mult cu filmele romantice, decât...

    Tăticii pot să participe din nou la naștere. Ce recomandări sanitare are Ministerul Sănătății
    Tăticii pot să participe din nou la naștere. Ce recomandări sanitare are Ministerul Sănătății

    Vesti bune pentru viitoarele mămici! Tații pot fi prezenți la nașterea copilului, însă trebuie să îndeplinească câteva condiții importante. Ministerul Sănătății...

    Fiul meu s-a mutat înapoi acasă și nu știu cum să-i spun că vreau să plece…
    Fiul meu s-a mutat înapoi acasă și nu știu cum să-i spun că vreau să plece…

    Din cauza crizei economice, mulți oameni se mută înapoi în casa părintească. Acesta este și cazul unui bărbat din Marea Britanie. La început, i-a spus mamei lui că...

    Copilul practică un sport de echipă? 6 întrebări esențiale pe care trebuie să i le adresezi antrenorului său
    Copilul practică un sport de echipă? 6 întrebări esențiale pe care trebuie să i le adresezi antrenorului său

    Sportul este, poate, cea mai benefică activitate pe care o poate practica copilul tău. Sportul de echipă îl dezvoltă pe copil atât din punct de vedere fizic, cât și...

    Job unic în lume: femeia care e plătită ca să dea nume bebelușilor!
    Job unic în lume: femeia care e plătită ca să dea nume bebelușilor!

    Colleen Slagen are 33 de ani și un job pe care nu-l mai are nimeni în lume: dă nume bebelușilor. Să nu vă gândiți că se gândește la un nume și îl spune și...

    O boală veche afectează din nou bebelușii! În ultimii ani cazurile au crescut cu 235%
    O boală veche afectează din nou bebelușii! În ultimii ani cazurile au crescut cu 235%

    Rata sifilisului este în creștere în Statele Unite - și afectează mamele și copiii. Săptămâna aceasta, Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) au...

    Copilul tău nu îți răspunde când îl strigi pe nume? Încearcă asta!
    Copilul tău nu îți răspunde când îl strigi pe nume? Încearcă asta!

    Ți se întâmplă și ție să îți strigi copilul pe nume și să vezi că nu îți răspunde? Nu știi cum să-l mai faci să fie atent la tine? Un specialist...

    © 2024 Qbebe