Avortul spontan se elimină singur? Ce ne spune specialistul

Ce înseamnă avortul spontan?

Avortul spontan reprezintă pierderea unei sarcini înainte de 20-23 săptămâni vârstă de gestație, fara vreo intervenție medicalizată și poate afecta până la 20% din sarcini. De obicei, se poate recurge și la termenul de sarcină oprită din evoluție, datorită faptului că majoritatea vor asocia termenul de ”avort” cu terminarea electivă a sarcinii.  Există mai multe tipuri de definiții legate de avort:

• Amenințarea de avort - o sarcină cu vârsta de gestație până la 20-23 săptămâni, complicată de prezența unei sângerări vaginale
• Iminența de avort – dilatația completă a colului uterin, fără expulzarea produsului de concepție
• Avortul complet – o sarcină eliminată în totalitate
• Avortul incomplet – o sarcină care nu s-a eliminat în totalitate
• Avortul septic – un avort complicat de existența unei infecții
• Avortul recurent - mai mult de 3 avorturi spontane fără identificarea unei cauze

De obicei, o ecografie poate pune diagnosticul de avort, în majoritatea cazurilor. Există și situații în care diagnosticul este incert, mai ales dacă nu există o confirmare anterioară a sarcinii. Însă, în momentul în care sarcina extrauterină nu poate fi exclusă, sunt necesare investigații suplimentare.

Simptomele avortului spontan

Aproximativ 20% din sarcini se complică printr-o sângerare vaginală și uneori până la 50% din sarcini se pot termina printr-un avort spontan. Nu este de uitat nici varianta unui avort spontan fără ca pacienta să își dea seama de acest lucru: o sângerare indusă de eliminarea unei sarcini mici poate fi foarte ușor confundată cu o menstruație abundentă. Simptomele unui avort spontan pot fi:

• Sângerare vaginală abundentă în cadrul unei sarcini anterior confirmate ecografic sau sângerare vaginală în cantitate mică, de culoare alb-roz
• Simptomele specifice de început de sarcină dispar brusc
• Dureri pelviabdominale intense, resimțite sub formă de crampe, mult mai dureroase decât cele din cadrul unei menstruații normale sau dureri de spate puternice
• La examenul local, se constată col uterin deschis și eliminarea sarcinii

Ce provoacă avortul spontan?

Deși majoritatea avorturilor spontane se produc fără a fi găsit un factor incriminator, există câteva cauze care pot fi luate în calcul:

• Defecte cromozomiale – cea mai incriminată cauză din primul trimestru de sarcină
• Defecte de implantare a sarcinii
• Alte patologii asociate ale mamei – diabet zaharat, hipertensiune arterială, patologii endocrinologice, infecții netratate sau nediagnosticate
• Stil de viață – administrarea de medicamente, fumatul în exces, expunerea la radiații sau la substanțe toxice, regim igieno-dietetic neadecvat
• Accidente sau traumatisme
• Alte cauze: vârsta maternă avansată, consumul excesiv de alcool, cafeină, consumul de droguri, numeroase avorturi la cerere în antecedente, folosirea unui sterilet

Avortul spontan se elimină singur?

O întrebare des întânită în rândul pacientelor care trec printr-un avort este dacă pot opta pentru un mod natural de a elimina sarcina oprită. Răspunsul este da, o sarcină oprită se poate elimina și singură, fără a necesita vreo intervenție, atât timp cât nu este însoțită de complicații și este exclus diagnosticul de sarcină extrauterină.  Însă, dacă veți opta pentru acest tip de conduită, va trebui să reveniți pentru o evaluare ecografică la câteva zile după diagnosticarea sarcinii oprite, iar în cazul în care, între timp, apar complicații de tipul durerilor pelviabdominale intense, sângerării vaginale abundente sau febrei la domiciliu, recomandarea este de a vă prezenta de urgență la cel mai apropiat spital.

Cât durează eliminarea avortului spontan?

Dacă veți opta pentru o conduită expectativă, adică veți prefera eliminarea sarcinii oprite în mod natural, fără un alt tratament medicamentos sau curetaj uterin, eliminarea sarcinii poate dura de la câteva zile la câteva săptămâni, timp în care va trebui să monitorizați sângerarea vaginală, intensitatea durerilor pelviabdominale și temperatura.

Simptome după ce avortul spontan se elimină singur

Un avort spontan, uneori, poate trece neobservat, fiind confundat cu o menstruație mai abundentă. Alteori, sarcina începe să se elimine treptat, simptomele tipice de început de sarcină precum durere la nivelul sânilor, greață, vărsături dispărând brusc, instalându-se o durere pelviabdominală care nu cedează la antispastice și sângerarea vaginală care poate varia cantitativ, de la o mică secreție roz-maronie la sângerare vaginală abundentă.

Cât durează sângerarea după avortul spontan?

Atunci când un avort spontan se elimină singur și complet, cel mai probabil, sângerarea vaginală se va reduce cantitativ până la dispariție. Dacă avortul este unul incomplet, sângerarea vaginală poate să dureze de la zile la săptămâni, până la eliminarea întregii sarcini din uter, dacă se optează pentru eliminarea pe cale naturală, fără intervenții medicamentoase sau curetaj uterin.

Tratament avort spontan

Tratamentul tradițional în cazul unui avort spontan este dilatarea colului și efectuarea unui chiuretaj uterin. În trecut, acest tip de tratament era indicat a se face cât mai aproape posibil de momentul diagnosticului pentru a evita tulburările de coagulare pe care produsul de concepție neeliminat ar fi putut să le inducă și pentru a evita infecțiile. În ziua de azi, chiuretajul uterin este indicat în momentul în care aceasta este opțiunea pacientei, pacienta devine instabilă hemodinamic sau există semne de infecție. În afară de chiuretajul uterin, se poate opta, de asemenea, pentru tratamentul medicamentos care va duce la eliminarea sarcinii din uter, dacă acest lucru nu s-a produs, cu riscul ca sarcina să nu se elimine în totalitate din uter. Dacă un avort este complet în momentul prezentării la medic, se poate opta pentru o atitudine expectativă.

Implicațiile psihologice ale unui avort spontan

Un avort spontan reprezintă un eveniment dureros în viața unei femei și a partenerului său, mai ales dacă sarcina este mult dorită și așteptată. Cel mai des, vor apărea sentimentele de vinovăție și se va încerca găsirea unei cauze. Pe lângă sprijinul familiei și al prietenilor, un lucru benefic și recomandat este terapia psihologică, terapia care va ajuta cuplul să treacă peste momentele dificile.

Sursa: https://www.aafp.org/afp/2005/1001/p1243.html