X

Gestionarea modulelor cookie pe site-ul Qbebe.ro

Acest site utilizează cookie-uri. Acceptând cookie-urile, veți putea naviga în cele mai bune condiții.

Accept Politica de Cookie

Ce trebuie sa stii despre mononucleoza infectioasa

de Irina Olteanu

Mononucleoza infectioasa apare in special la tineri si de cele mai multe ori trece de la sine. Exista insa si situatii in care poate fi insotita de o serie de complicatii periculoase pentru sanatate, impunand un tratament corespunzator. Care sunt acestea, alaturi de modul in care se manifesta si cum poate fi diagnosticata puteti afla in cadrul articolului urmator.

Ce este?

Mononucleoza infectioasa a fost mentionata prima data in anul 1889, sub denumirea de febra glandulara si este cauzata de virusul Epstein-Barr. Termenul actual a fost utilizat mai tarziu, in anul 1920, cand s-a descoperit un numar crescut de limfocite in sangele unui grup de studenti. Aceasta boala este destul de des intalnita mai ales la adolescenti si la tineri (insa poate aparea la orice varsta), fiind caracterizata de o stare pronuntata de slabiciune, ce poate persista mai multe saptamani sau luni (1-2 luni); desi este autolimitata (o boala cu o evolutie definita intr-o perioada de timp specifica, limitata de propriile sale caracteristici mai degraba), alaturi de odihna si un minim tratament, simptomele pot fi ameliorate. In cazul copiilor, simptomele sunt mai putin observabile (doar 10% din mononucleozacazuri), fiind usoare si de aceea infectia trece fara a fi remarcata. La adulti si la varstnici nu prea apare deoarece acestia dezvolta imunitate la virusul cauzator.

Boala se poate raspandi prin contact cu saliva, mucusul din nas si gat si uneori chiar lacrimi (secretii), dar si prin sange (foarte rar); deoarece poate fi transmisa prin sarut (dar si prin tuse sau stranut), mai este denumita si boala sarutului (in acest sens, in cazul in care aveti mononucleoza este indicat sa nu sarutati pe nimeni si sa nu folositi in comun pahare, tacamuri sau periute de dinti). Desi poate cauza ingrijorare, ca o comparatie cu raceala, este mai putin contagioasa si rareori este fatala.

Simptome si grupe de risc

Simptomele mononucleozei pot include: oboseala/slabiciune musculara, stare generala proasta, transpiratii nocturne, durere de gat (gat foarte rosu) care nu trece dupa antibiotic, temperatura crescuta, noduli limfatici inflamati in gat si la subrat, amigdale inflamate, durere de cap, iritatie a pielii ce seamana cu pojarul (5% din cazuri) si uneori splina moale, marita (dar si ficat); in cazuri rare poate aparea si un edem al pleoapelor la debutul bolii. O durere puternica in partea superioara stanga a abdomenului poate insemna ca splina s-a spart si constituie o urgenta medicala. Retineti faptul ca virusul are o perioada de incubatie de aproximativ 4-6 saptamani, desi la copii poate fi mai scurta, iar febra si durerea de gat se amelioreaza in 2 saptamani, insa oboseala, nodulii inflamati si splina marita pot persista, dupa cum am mentionat, mai multe saptamani/luni. In cazul unui procent de 35-40% din bolnavi sunt prezente simptome semnificative.

Cele mai expuse categorii acestei boli sunt: tinerii cu varsta intre 15 si 25 ani, studentii, stagiarii, asistentele medicale, ingrijitorii, persoanele care urmeaza o medicatie imunosupresoare si oricine intra in contact cu un grup mare de persoane (de aceea elevii de scoala si studentii devin deseori infectati). Problema esentiala care apare este ca poate fi confundata cu virusuri comune cum este gripa. Astfel ca, daca simptomele nu dispar in decurs de 1-2 saptamani cu tratament adecvat, trebuie sa apelati la un medic specialist. Un aspect ce trebuie mentionat este ca, si dupa disparitia simptomelor, veti ramani purtatori ai virusului care se poate reactiva din cand in cand (un procent de 20-80% din persoane) fara a aparea vreun simptom; in acele moment sunteti contagiosi (il puteti transmite altora).

Cauze

Dupa cum am mentionat, virusul cauzator este Epstein-Barr, face parte din familia virusurilor herpetice si poate fi gasit pretutindeni in lume (este unul dintre cele mai comune care infecteaza oamenii). Pana la maturitate majoritatea persoanelor (95% din adultii din SUA) au intrat in contact cu el si au dezvoltat anticorpi (detectati in mononucleozasange).

Doamna doctor Carmen Dorobat, medic primar boli infectioase si manager al Spitalului Clinic de Boli Infectioase "Sfanta Parascheva" Iasi:

"Infectia este cauzata de un virus care apartine familiei Herpesviridae, denumit virusul Epstein-Barr, care este unul dintre cele mai contagioase virusuri herpetice.

Virusul Epstein-Barr (VEB) se inmulteste la nivelul nasului si gatului. Orice lichid care vine in contact cu aceste parti ale corpului si anume: saliva, lacrimi, secretii nazale pot fi infectate cu VEB. Transmiterea lui are loc atunci cand o persoana intra in contact cu secretiile infectate ale unui bolnav sau purtator faringian de virus. Astfel, mononucleoza este raspandita prin sarut, tuse sau orice alt contact cu saliva unei persoane infectate cu virus, de unde si denumirea de "boala sarutului". De asemenea poate fi transmisa si prin folosirea obiectelor sanitare, tacamurilor, veselei, periutei de dinti sau chiar si ruj, luciu de buze. De asemenea poate fi transmisa prin sange si pe cale sexuala.

Virusul este prezent in perioada acuta a bolii si cateva luni dupa (chiar pana la 18 luni), dar uneori poate fi prezent si in continuare, cu intermitenta, mai multi ani. Imunitatea apare dupa trecerea prin boala, indiferent daca au existat sau nu simptome si este puternica si de durata."

Diagnostic

Medicul poate suspecta mononucleoza pe baza descrierii simptomelor (febra, durere de gat si noduli), dar si a duratei acestora, a varstei si a examinarii fizice; va incerca sa identifice noduli/amigdale inflamate, dar si splina/ficat marit. Poate recomanda teste ale anticorpilor, fiind vorba de un test monospot (heterofil) pentru a verifica prezenta anticorpilor in sange (proteine eliberate de sistemul imunitar ca raspuns la o substanta nociva denumita antigen) cu un rezultat rapid (1 zi), insa nu poate depista infectia in prima saptamana (necesita repetare in 10-14 zle). Un altfel de test (testul EBV) impune o durata mai lunga de realizare dar poate depista infectia oricand. Se poate apela si la estimarea numarului de leucocite (limfocite) sau al aspectului lor; nu confirma mononocleoza insa sugereaza o varianta posibila sau la alte teste de sange ce pot indica inflamatie si anormalitati in functionarea ficatului.

Este importanta excluderea altor afectiuni cu simptome similare cum sunt infectiile cauzate de citomegalovirus, infectii streptococice, toxoplasmoza, HIV si prezenta unui numar crescut de limfocite, insa mononucleoza este cel mai des incrimintata.

Tratament

Nu exista niciun tratament specific si, important de retinut, antibioticele nu functioneaza in cazul mononucleozei deoarece este o infectie virala. Deseori remediile constau in repaus la pat si consum sporit de lichide (in special apa sau supa calda de pui), simptomele disparand de la sine. Medicatia se adreseaza in general infectiilor secundare (rareori apare o infectie streptococica), fiind vorba fie de una la nivelul sinusurilor (sinuzita), fie la nivelul amigdalelor (amigdalita) si presupune antibiotic. Amoxicilina si alti derivati ai penicilinei nu sunt recomandati persoanelor bolnave deoarece exista risc de eczma la nivelul pielii (nu inseamna insa neaparat o alergie la antibiotic) si se recomanda alte variante. Pentru ameliorarea unora din simptome (umflarea gatului si amigdalelor) pot fi recomandati corticosteroizi (prednison) in cazurile mai grave sau antitermice/analgezice cum sunt ibuprofen sau acetaminofen (pentru febra/durere). Poate fi de ajutor si gargara cu apa sarata pentru durerea de gat (in cazul copiilor mai mari, care pot scuipa) care se prepara adaugand ½ lingurita de sare in 250 ml de apa calda. Este indicat sa luati o pauza de la munca/scoala o perioada pentru a preveni aparitia unei recaderi. Pana in prezent nu s-a reusit crearea unui vaccin. In cazul in care simptomele se agraveaza sau experimentati durere abdominala intensa adresati-va de urgenta medicului.

medicDoamna doctor Carmen Dorobat, medic primar boli infectioase si manager al Spitalului Clinic de Boli Infectioase "Sfanta Parascheva" Iasi: 

"Tratamentul in mononucleoza infectioasa este in principal igieno-dietetic si simptomatic. Cel mai bun tratament este multa odihna, mai ales in perioada de inceput a bolii, atunci cand simptomele sunt mai severe. Repausul la domiciliu si la pat este recomandat pe o perioada de 7-14 zile, putand fi insa prelungit in cazul in care apar complicatii sau in cazurile severe de boala. De asemenea, in aceasta perioada este recomandat consumul de lichide in cantitate crescuta pentru a preveni deshidratarea.

Tratamentul simptomatic se face cu antitermice, antialgice. Nu exista inca nici un vaccin pentru virusul Epstein-Barr, dar ca parinti puteti incerca sa va protejati copiii asigurandu-va ca acestia evita contactul apropiat cu alti copii bolnavi. Igiena mainilor, vesela proprie sunt reguli care trebuie respectate pentru evitarea imbolnavirilor."

Complicatii

Complicatiile mononucleozei pot fi mai grave decat boala insasi si includ:
- ruptura de splina din cauza maririi acestui organ (in decurs de 4-21 de zile dupa aparitia simptomelor). Apare o durere ascutita si subita in partea stanga superioara a abdomenului si necesita interventie chirurgicalamononucleoza
- probleme hepatice cum sunt hepatita (o usoara inflamatie a ficatului), icter (ingalbenirea a pielii si a sclerei ochiului) care apar ocazional

Complicatii care sunt rar intalnite: anemia hemolitica (scaderea numarului de globule rosii si al hemoglobinei-proteina bogata in fier din globulele rosii), trombocitopenie (numar redus de trombocite-globule albe implicate in coagularea sangelui), probleme cardiace (inflamatia muschiului inimii-miocardita sau pericardita), complicatii ce implica sistemul nervos (meningita, encefalita si sindrom Guillain-Barre), amigdale/gat inflamate sau un abces pe ele (abces peritonsilar) ce pot bloca respiratia. Retineti ca in cazul persoanelor imunocompromise (bolnavi de HIV/SIDA sau cei care urmeaza medicatie imunosupresoare in urma unui transplant de organ), pot aparea complicatii mult mai grave. De asemenea, este extrem de important sa asteptati cel putin o luna inainte de a efectua orice activitate fizica intensa/sport de contact pentru a evita ruptura de splina; cereti sfatul medicului in acest sens (rata de mortalitate este reprezentata in mare parte de aceasta complicatie).

Conform unor studii, boala a fost asociata cu aparitia unor anumite tipuri de cancer, in special limfoame; acestea sunt prezente in special la persoanele imunocompromise. In alte culturi, cancerele sunt localizate la nivelul faringelui si al nasului (limfom nazofaringian)- China si la nivelul mandibulei (limfom Burkitt) -Africa. In plus, numeroase studii au constatat ca infectia cu mononucleoza este asociata cu aparitia a cel putin un subtip din boala Hodgkin (doar in cazuri rare) si este mai degraba unul dintre factori si nu cauza directa responsabila.

In final, trebuie sa mentionam ca dat fiind faptul ca 95% din adulti dispun de anticorpi inseamna ca prevenirea raspandirii infectiei este dificila, daca nu chiar imposibila. Cu toate ca este de ajutor respectarea regulilor de igiena mentionate (alimentele, tacamurile, vesela nu trebuie folosite in comun cel putin cateva zile dupa disparitia febrei), virusul persista multe luni in saliva chiar si dupa vindecare.

Doamna doctor Carmen Dorobat, medic primar boli infectioase si manager al Spitalului Clinic de Boli Infectioase "Sfanta Parascheva" Iasi:  

In cazuri rare, in evolutia bolii pot sa apara complicatii. Cele mai de temut complicatii sunt:

- anemie, scaderea numarului de trombociti, modificari care remit spontan in 3-8 saptamani.medic
- complicatii neurologice: encefalita, paralizii de nervi cranieni (in special paralizia faciala), meningoencefalita
- ruptura splinei, care se poate produce spontan sau in urma traumatismelor, chiar usoare, aparand de obicei in a doua sau a treia saptamana de boala
- complicatii respiratorii: pneumonia interstitiala
- complicatii cardiace: miocardita, pericardita
- suprainfectia bacteriana, de obicei suprainfectia anginei cu germeni bacterieni de tipul streptococ β-hemolitic, stafilococ, Haemophilus. Este o complicatie relativ frecventa a mononucleozei. De asemenea mai pot sa apara otita sau sinuzita, dar rareori.

Multumim doamnei doctor Carmen Dorobat pentru ajutorul acordat in realizarea articolului.

Citeste si:

Totul despre amigdalita

Rosu in gat la copii: cauze, simptome, tratament 

Surse:

http://emedicine.medscape.com; www.webmd.com; www.nlm.nih.gov; www.healthline.com; www.medicinenet.com; www.mayoclinic.org

Noutati de la Qbebe

INSCRIE-TE la newsletter-ul Qbebe si primesti ultimele noutati.

Email
Data nasterii bebelusului    
 

Articole asemanatoare

Ce trebuie sa stii despre scabie Ce trebuie sa stii despre scabie
Ce trebuie sa stii despre dizenterie Ce trebuie sa stii despre dizenterie
Totul despre virusul sinctial respirator Totul despre virusul sinctial respirator
Totul despre boala Lyme Totul despre boala Lyme

Articole Lifestyle

O femeie a suferit un accident vascular cerebral în timpul sexului și ți se poate întâmpla și ție. Ce trebuie să știi O femeie a suferit un accident vascular cerebral în timpul sexului și ți se poate întâmpla și ție. Ce trebuie să știi
Dragostea la prima vedere este, de fapt, desfrâu, spun studiile Dragostea la prima vedere este, de fapt, desfrâu, spun studiile
Ultima SuperLună din an coincide cu Echinocțiul de primăvară. Ce înseamnă asta pentru zodii Ultima SuperLună din an coincide cu Echinocțiul de primăvară. Ce înseamnă asta pentru zodii
A făcut o infecție severă a creierului din cauza unui bețișor de urechi A făcut o infecție severă a creierului din cauza unui bețișor de urechi

Alte articole care te-ar putea interesa

Editorial Qbebe
scris de Gabriela Paladi
Au început înscrierile la Ora de Parenting, seminar gratuit pentru părinți responsabiliParentingul nu este greu, dar nu este nici ușor, nu este la îndemână, dar nici complicat, este arta de a fi părinte, cel mai potrivit părinte pentru copilul tău. Nu trebuie să respecți reguli, nici să te supui...

Lista gradinite

Cauta o gradinita in orasul tau

Retete culinare
Editorial Qbebe
scris de Cristina Fotescu
Recenzie carte: Programul de 90 de minute de somn pentru bebelusiAuzisem ca este bine sa scrii si lucruri pozitive dar si negative intr-o recenzie ... Dar am decis sa scriu in stilul meu, asa ca am preferat sa scriu totul la scurt si la obiect. Prin urmare: 1. Foarte util planul NAPS...
Qbebe Horoscop saptamanal
Qbebe Funny

Naste natural

O proteina puternica din sangele gravidelor ar putea sa fie leacul pentru Alzheimer

O proteina puternica din sangele gravidelor ar putea sa fie leacul pentru Alzheimer

Sarcina determina o multime de schimbari
MAI MULT

Insarcinata cu endometrioza: tot ce trebuie sa stii

Insarcinata cu endometrioza: tot ce trebuie sa stii

Endometrioza este o afectiune cu un impact semnificativ asupra calitatii vietii,
MAI MULT

15 motive sa mergi urgent la medic in timpul sarcinii

15 motive sa mergi urgent la medic in timpul sarcinii

Sarcina este o perioada delicata, in care fiecare viitoare mamica isi doreste sa
MAI MULT

Bebee

Cele-mai-grele-luni-de-sarcină-sunt-primele-3----află-de-ce

Cele mai grele luni de sarcină sunt primele 3 – află de ce

Perioada sarcinii este foarte frumoasă, dar în același timp și delicată.
MAI MULT

Înotul-dezvoltă-copiii-într-un-mod-armonios

Înotul dezvoltă copiii într-un mod armonios

Beneficiile înotului sunt nenumărate, iar cei mici ar trebui să învețe de
MAI MULT

Cum-tratăm-scurgerile-vaginale-din-timpul-sarcinii

Cum tratăm scurgerile vaginale din timpul sarcinii

Scurgerile vaginale sunt secreţii ale organelor genitale, cu rol de apărare
MAI MULT

alaptare

Cât se alăptează un nou-născut?

Alăptarea este modul prin care un nou-născut este hrănit de către mama sa cu
MAI MULT

sigur.info-fii sigur pe net