Ce trebuie să știi despre rezerva ovariană
Ovarele sunt glande mici, cu formă ovală, care produc ovule și secretă hormonii estrogen și progesteron. Când auzi termenul „rezervă ovariană”, trebuie să știi că acesta se referă la ovulele din ovare. Deși poți fi tentată să crezi că o rezervă mare de ovule îți garantează faptul că rămâi însărcinată cu ușurință, trebuie să ții cont și de alte aspecte. De fapt, sunt extrem de importante atât calitatea ovulelor și a spermei, cât și funcționarea uterului și a trompelor uterine.
Sari la
Ce este rezerva ovariană
Rezerva ovariană reprezintă numărul de ovule (ovocite) rămase în ovare. Ovulele imature sunt depozitate în săculeți plini de lichid, numiți foliculi. În perioada de ovulație din cadrul ciclului menstrual, foliculii se dezvoltă din ce în ce mai mult. Datorită hormonului de stimulare foliculară, secretat de glanda pituitară (hipofiză) de la nivelul creierului, numai un singur folicul rămâne dominant și eliberează un ovul matur. Restul foliculilor sunt reabsorbiți de ovare.
Fiecare femeie se naște cu un anumit număr de ovule, însă acesta se modifică odată cu înaintarea în vârstă. Astfel, potrivit „Colegiului American al Obstetricienilor și Ginecologilor”, cantitatea medie de ovule din ovare se schimbă după cum urmează:
- O fată se naște cu aprox. 1 milion-2 milioane de ovocite;
- La pubertate sunt aprox. 300.000-500.000 de ovocite;
- În jurul vârstei de 37 de ani sunt aprox. 25.000 de ovocite;
- În jurul vârstei de 51 de ani sunt aprox. 1000 de ovocite.
Cum afli rezerva ovariană
În acest scop, trebuie să se recurgă la:
Efectuarea unor analize de sânge
Dintre analizele care dau indicii despre rezerva ovariană fac parte:
Testul AMH
Vizează măsurarea nivelului hormonului Anti-Müllerian (AMH). Acest hormon este produs de foliculii ovarieni. Cu cât nivelul de AMH este mai ridicat, cu atât rezerva ovariană este mai mare. Dacă nivelul este scăzut, înseamnă că rezerva ovariană este scăzută. Nivelul hormonului Anti-Müllerian poate fi măsurat în orice perioadă a ciclului menstrual.
Măsurarea FSH-ului și estradiolului în ziua 2-3 a ciclului menstrual
FSH (hormonul foliculostimulant) are rolul de a stimula dezvoltarea foliculilor antrali din ovare. Acești foliculi au diametrul de 2-8 mm, dintre ei provenind foliculul care poate elibera un ovocit. În ceea ce privește estradiolul, acesta provine din celulele granuloase din foliculii care se dezvoltă. Foliculul dominant eliberează cel mai mult estradiol.
De obicei, nivelul hormonilor FSH și estradiol se măsoară în cea de-a treia zi a ciclului menstrual, însă poate fi măsurat și în intervalul cuprins între prima și a cincea zi. Hormonii menționați arată modul în care cooperează ovarele și glanda hipofiză.
Nivelul FSH este cel mai scăzut la începutul ciclului menstrual, iar după aceea crește treptat, ceea ce conduce la dezvoltarea foliculilor și la maturizarea ovulului. Pe parcursul acestui proces, foliculii eliberează estradiolul, care transmite glandei hipofize să elibereze mai puțin FSH. Dacă ovulul și foliculul încep să se dezvolte prea devreme întrucât nivelul de FSH crește, estradiolul este eliberat mai rapid. Când se întâmplă așa, ovulul nu se poate maturiza așa cum ar trebui.
Realizarea unei ecografii transvaginale pentru numărarea foliculilor antrali (AFC)
AFC reprezintă numărul total al foliculilor antrali din ambele ovare, care pot fi observați ecografic la începutul fazei foliculare. Numărul foliculilor antrali scade pe măsură ce înaintezi în vârstă. În cazul femeilor care au rezervă ovariană scăzută, acest număr este mai mic decât cel care ar trebui să fie la vârsta lor.
Printre factorii care conduc la scăderea rezervei ovariene se numără:
- Endometrioza;
- Blocarea trompelor uterine;
- Sindromul ovarelor polichistice;
- Boala inflamatorie pelvină: înseamnă infecția și inflamația uterului, trompelor uterine și ovarelor;
- Fibroamele uterine;
- Intervențiile chirurgicale la nivelul ovarelor;
- Radioterapia;
- Chimioterapia;
- Bolile autoimune: spre exemplu, bolile autoimune tiroidiene sau lupusul. Acesta din urmă apare când sistemul imunitar atacă propriile țesuturi și celule;
- Bolile genetice: de pildă, Sindromul X fragil. Acesta sindrom afectează cromozomul X și poate conduce la dizabilități intelectuale, în condițiile în care intervine o alterare a proteinei FMR1, implicată în dezvoltarea sinapselor (conexiunile dintre neuroni);
- Un istoric familial de menopauză precoce, intervenită înainte de vârsta de 40 de ani.
Uneori, nu se poate identifica nicio cauză responsabilă de diminuarea rezervei ovariene. Într-un astfel de caz, este vorba despre rezervă ovariană scăzută idiopatică.
În general, o femeie află că are o rezervă ovariană scăzută când încearcă de multe ori să rămână însărcinată, dar nu reușește.
Cum menții rezerva ovariană
Declinul rezervei ovariene este ireversibil, astfel că niciun medicament, nicio schimbare în stilul de viață și niciun supliment alimentar nu pot reface numărul de ovule pierdute. Cu toate acestea, adoptarea unor măsuri poate contribui la menținerea rezervei ovariene. Dintre asemenea măsuri fac parte:
Optează pentru o alimentație echilibrată, bogată în antioxidanți
Antioxidanții sunt molecule care contracarează moleculele instabile, numite radicali liberi. Stresul oxidativ, adică dezechilibrul dintre antioxidanți și radicalii liberi, distrug ADN-ul celular, membranele celulare și alte părți ale celulelor.
Adoptând o dietă bazată pe un consum ridicat de alimente care furnizează antioxidanți (vitaminele C, A, E, zinc, seleniu și licopen), celulele, inclusiv cele de la nivelul ovulelor, sunt mai protejate în fața stresului oxidativ. De exemplu, o dietă mediteraneeană, bogată în legume, fructe, nuci și leguminoase, asigură un aport ridicat de antioxidanți.
Străduiește-te să ai o greutate corporală sănătoasă
Medicii atrag atenția asupra următorului aspect: femeile cu BMI mai mic de 18,5 și cele cu BMI mai mare de 25 sunt mai expuse riscului de apariție a dereglărilor hormonale care afectează ovulația și calitatea ovulelor. În ceea ce le privește pe femeile supraponderale, nivelurile ridicate de estrogen și rezistența la insulină au impact negativ asupra dezvoltării foliculilor ovarieni. În schimb, în cazul femeilor subponderale, este afectată eliberarea gonadotropinelor de către hipotalamus. Gonadotropinele, mai ales hormonul FSH și hormonul luteinizant, joacă un rol esențial în dezvoltarea foliculilor.
Așa se explică de ce, pentru menținerea rezervei ovariene, este recomandat să eviți să ajungi fie supraponderală, fie subponderală.
Apelează la suplimente cu coenzima Q10
Coenzima Q10 este un antioxidant produs de organismul uman, fiind vitală pentru producerea energiei la nivelul celulelor. Celulele din ovule sunt printre cele care au nevoie de multă energie. Deoarece și nivelul coenzimei Q10 scade odată cu înaintarea în vârstă, administrarea de coenzima Q10 în formă activă (ubiquinol) poate avea impact pozitiv asupra menținerii calității ovulelor. Pentru a ști exact dacă este cazul să recurgi la un asemenea supliment alimentar, consultă-te cu un medic.
Greșeli care distrug rezerva ovariană
Atât starea de sănătate, cât și factorii genetici și care țin de mediu au impact asupra rezervei ovariene. Deși medicii susțin că un anumit stil de viață nu conduce la reducerea acesteia, consideră că trebuie luat în calcul un obicei care favorizează îmbătrânirea ovarelor. Practic, este vorba despre fumat.
Substanțele chimice din fumul de țigară, mai exact hidrocarburile aromatice policiclice, cu precădere benzo[a]piren, sunt toxice pentru ovulele imature întrucât distrug în ritm accelerat foliculii. De altfel, diverse studii efectuate de-a lungul timpului au evidențiat faptul că femeile care fumează au un nivel mai scăzut al hormonului Anti-Müllerian și un număr mai redus al foliculilor antrali, prin comparație cu cele care nu fumează.
În același timp, studii recente arată că și țigările electronice sunt asociate cu impactul negativ asupra rezervei ovariene. De exemplu, un studiu publicat în iunie 2026 în „BMC Women's Health”, arată că femeile care obișnuiesc să utilizeze țigări electronice pot avea un nivel mai redus al hormonului Anti-Müllerian decât cele care nu fumează deloc. În studiul menționat au fost implicate peste 16.000 de femei, cu vârsta cuprinsă între 18 și 45 de ani, fără afecțiuni ginecologice și care nu foloseau contraceptive hormonale.
Semne că rezerva ovariană este afectată
Oricare dintre problemele enumerate mai jos trebuie să te pună în gardă și să te determine să iei în considerare o rezervă ovariană scăzută. Iată ce ar trebui să te îngrijoreze:
- Dificultatea de a rămâne însărcinată;
- Scurtarea ciclului menstrual: ciclul menstrual este mai scurt de 28 de zile;
- Menstruațiile neregulate;
- Fluxul menstrual mai abundent ca de obicei;
- Uscăciunea vaginală;
- Valurile de căldură (bufeuri).
În cazul în care te confrunți cu rezervă ovariană scăzută și îți dorești să rămâi însărcinată, consultă-te cu un specialist în fertilitate. Acesta îți poate recomanda soluții menite să îți crească șansele de a rămâne însărcinată, spre exemplu:
- Rejuvenare ovariană: implică utilizarea plasmei bogate în trombocite, care se recoltează de la pacientă. După aceea plasma se injectează în vederea îmbunătățirii calității țesutului ovarian;
- Inseminare intrauterină: când spermatozoizii se introduc direct în uter, preferabil la o zi-două de la momentul ovulației;
- Fertilizare in vitro: ovulele sunt colectate și amestecate cu sperma în laborator, iar ulterior se transferă în corpul pacientei unul sau mai multe ovule fecundate;
- Fertilizare in vitro cu donare de ovule: se realizează cu ajutorul ovulelor primite de la o donatoare, care sunt fertilizate cu spermă de la partenerul pacientei. După aceea, embrionul fertilizat se transferă în uter.
Torsiune ovariană: cauze, simptome și tratament
Surse foto: istockphoto.com, magnific.com, magnific.com, pexels.com
Surse articol: asrm.org, fertility-academy.co.uk, cityfertility.com.au, healthline.com, indiraivf.com, link.springer. com, my.clevelandclinic.org, reproductivefacts.org
Urmareste-ne pe Google News
