Specialistul informeaza: consultatia prenatala si dispensarizarea gravidei

Consultatia prenatala reprezinta un element major in diminuarea riscului matern si fetal si in identificarea unei sarcini care are un risc obstetrical crescut.

 Consultatia prenatala trebuie sa cuprinda toate etapele profilaxiei:

  • primara - evitarea aparitiei imbolnavirii;
  • secundara - diagnosticul si tratamentul cat mai precoce si mai corect;
  • tertiara - evitarea complicatiilor si a agravarii bolii.

Scopul consultatiei prenatale consta in:

  • verificarea functionala a organelor materne care vor fi suprasolicitate in sarcina;
  • supravegherea sarcinii si depistarea factorilor de risc, pentru a preveni complicatiile obstetricale;
  • dirijarea conditiilor de igiena a sarcinii, precum si pregatirea fizica si psihica in vederea nasterii.

 

Obiectivele consultatiei prenatale sunt urmatoarele:

     · anamneza cat mai completa, insistandu-se mai ales pe antecedentele fiziologice si patologice ale aparatului reproducator ;

     · examenul clinic general cu aprecierea tipului constitutional al femeii, starea de nutritie, starea functionala a tuturor aparatelor si sistemelor organismului femeii ;

     · verificarea diagnosticului de sarcina:

- semne sugestive pentru sarcina : amenoree, tulburari neurovegetative, modificarea sanilor, constipatie, tulburari urinare;

- semne de probabilitate de sarcina: teste de sarcina pozitive, modificari de dimensiune, forma si consistenta ale uterului;

- semne de certitudine ale sarcinii: examen ecografic pelvin.

stabilirea varstei sarcinii si calcularea datei probabile a nasterii : varsta sarcinii se exprima in saptamani si se calculeaza in functie de perioada de amenoree pornind de la prima zi a ultimei menstruatii (trim.I = 1-12 saptamani de sarcina, trim. II= intre 13-28 saptamani de sarcina, trim. III= peste 28 saptamani de sarcina).

cunoasterea conditiilor socio-economice (conditii de viata, de munca, familie, nr. de copii etc.)

evaluarea  factorilor de risc si ierarhizarea  cazului (gravida cu sarcina fiziologica sau cu risc obstetrical crescut)

examenul obstetrical complet, incepand cu inspectia regiunii vulvare si examenul cu valve al colului si vaginului si terminand cu tractul vaginal in trim.III de sarcina. Examenul fizic trebuie sa includa si manevrele Leopold, precum si masurarea circumferintei abdominale si a inaltimii fundului uterin.

explorari paraclinice si de laborator de rutina: determinarea hemoglobinei, hematocritului, grupei sangvine si Rh-ului (si la sot in caz de incompatibilitate Rh), reactia Bordet-Wasserman sau alt test serologic  pentru lues, examenul secretiei vaginale, examenul sumar de urina, determinarea glicemiei, teste serologice pentru boli infectioase, ecografia si in functie de  varsta si antecedentele cuplului se recomanda examenul genetic, de preferat preconceptional, testul, amniocenteza si fetometria.

       Consultatiile prenatale ulterioare trebuie efectuate lunar in trim.II si bilunar in trim.III si apreciaza starea generala, acordandu-se o atentie speciala examenului clinic general si in special curbei ponderale, tensiunii arteriale si edemelor.

Se efectueaza examenul obstetrical cu evaluarea inaltimii fundului uterin, a circumferintei abdominale; se noteaza data aparitiei primelor miscari fetale, iar in ultimul  trimestru se asculta BCF-urile. Dupa saptamana 36 se va face la fiecare consultatie si un tact vaginal.

      Sumarul de urina se efectueaza la fiecare consultatie prenatala, iar in saptamana 30-32 de gestatie se repeta hemoglobina si hematocritul. In caz de incompatibilitate ABO/Rh se dozeaza anticorpii intre saptamanile 24-28, cat si antepartum.

      Ecografia are valoare in determinarea varstei gestationale, a greutatii, cresterii si starii fatului.

In cazul sarcinilor cu risc crescut mai pot fi efectuate o serie de teste biochimice si biofizice: dozarea estrioluriei, a HPL, a alfafetoproteinei, cardiotocografia antepartum.

Intre saptamanile 20-40 se stabileste data intrarii in concediul prenatal, locul unde va avea loc nasterea, se realizeaza profilaxia rahitismului  si vaccinarea antitetanica, precum si pregatirea psihologica a nasterii.

 

 

 

Dr.Trut Crina-Daniela

Medic Medicina Generala
Medcenter Cluj Napoca
0264 592 854
www.medcenter.ro

Noutăți de la Qbebe

Înscrie-te la newsletter-ul Qbebe și primești ultimele noutăți.

Va rugam sa completati campurile necesare.

    Data nașterii bebelușului

    Alte articole care te-ar putea interesa

    Campania ”Consultația ta salvează o mamă” oferă consultații ginecologice gratuite femeilor cu posibilități materiale reduse
    Campania ”Consultația ta salvează o mamă” oferă consultații ginecologice gratuite femeilor cu posibilități materiale reduse

    În luna martie, Centrul Medical Integrat LOTUS-MED și Asociația pentru prevenția și luptă împotriva cancerului Amazonia desfășoară campania "Consultația ta salvează o...

    Un bebeluș de 4 luni a decedat în holul clinicii, în timp ce aștepta consultația medicului de familie
    Un bebeluș de 4 luni a decedat în holul clinicii, în timp ce aștepta consultația medicului de familie

    O fetiță de 4 luni a decedat în timp ce aștepta pentru o consultație la medicul de familie. Evenimentul s-a petrecut în incinta Policlinicii din Alba Iulia, unde...

    Îngrozitor! Un medic a facut întrerupere de sarcină gravidei greșite
    Îngrozitor! Un medic a facut întrerupere de sarcină gravidei greșite

    Un doctor și o asistentă au dat peste cap planurile unui cuplu de a-și întemeia o familie în momentul în care au realizat o întrerupere de sarcină din greșeală.

    Când trebuie să renunți la homeopatie și să tratezi copilul cu medicamente: ce spune specialistul
    Când trebuie să renunți la homeopatie și să tratezi copilul cu medicamente: ce spune specialistul

    Homeopatia nu este un domeniu recent, fiind folosită de persoane de toate vârstele de câteva sute de ani. Pentru că părinții sunt extrem de interesați cu privire la momentul...

    Alimentația și medicația în alăptare: Ce spune specialistul
    Alimentația și medicația în alăptare: Ce spune specialistul

    Încă din primele clipe în care îți vei lua în brațe micuțul, gândurile tale se vor îndrepta către acele modalități prin care să-i poți asigura o...

    Stai pe telefon când alăptezi? Ce spune specialistul
    Stai pe telefon când alăptezi? Ce spune specialistul

    Statul pe telefon în timp ce alăptezi se poate dovedi benefic în măsura în care obții cu această ocazie informații de calitate, relevante pentru tine. Însă...

    Sarcina extrauterină iese la test? Ce spune specialistul
    Sarcina extrauterină iese la test? Ce spune specialistul

    Un test de sarcină pozitiv reprezintă un motiv de bucurie și uneori, vestea așteptată de foarte mult timp. Însă toate viitoarele mămici ar trebui să știe că până la...

    Detalii revoltătoare despre cazul gravidei care a murit după naștere așteptând 3 ore ca să fie consultată de medicul care vorbea cu un amic la telefon
    Detalii revoltătoare despre cazul gravidei care a murit după naștere așteptând 3 ore ca să fie consultată de medicul care vorbea cu un amic la telefon

    Cazul Geaninei Sechel, tânăra de 23 de ani care a decedat la o zi după naștere, a reintrat încă de anul trecut în atenția anchetatorilor. Până în prezent,...

    © 2021 Qbebe