Sarcina si Streptococul B

Ce este Streptococul B?

Streptococul B este bacteria care poate fi identificata la nivelul tractului vaginal sau in zona rectala pentru multe femei. Modul de raspindire a acestei infectii nu este cunoscut inca, dar bacteria nu este transmisibila prin contact sexual.

Streptococul B este diferit insa de bacteria ce produce infectia la nivelul gatului (strep throat).

Streptococul B afecteaza mama sau fatul?

Pentru viitoarea mama Streptococul B nu provoaca probleme, dar in cazul bebelusului nascut pe cale vaginala poate duce la infectii serioase si chiar la moartea copilului.

Care sunt riscurile infectarii cu Streptococul B?

Riscul de infectare este foarte mare daca mama a mai dat nastere unui copil infectat cu Streptococul B, daca viitoarea mama are mai putin de 20 de ani, copilul se naste dupa 18 ore de la ruperea membranelor sau daca travaliul incepe inainte de cea de a 37-a saptamana de sarcina.

Exista simptome ale acestei infectii?

Nu exista nici un simptom care sa semnalizeze prezenta Streptococului B. Din acest motiv, medicii specialisti recomanda un test de urina intre saptamanile 35-37 de sarcina. Testarile facute inainte de saptamana 35 nu sunt concludente privind prezenta Streptococului B la nastere. Daca testul nu este recomandat de catre medic, este bine sa fie cerut de viitoarea mama.

Unii medici specialisti nu-l considera un test de rutina, in schimb trateaza femeile aflate deja in travaliu ce prezinta factori de risc. Desi multi medici nu tin seama de faptul ca mama a mai dat nastere unul alt copil infectat cu Streptococul B, acestia aplica totusi direct tratamentul pe durata nasterii.

In testul pentru Streptococul B se iau probe din zona vaginala si rectala, iar femeile cu rezultat pozitiv sunt supuse tratamentului cu antibiotice pe durata travaliului. Daca Streptococul B este detectat in urina (saptamanile 35-37), antibioticele orale vor fi prescrise in ultimele saptamani de sarcina.

Ce efecte are infectia cu Streptococul B la nou- nascuti?

Pentru nou-nascuti infectiile cauzate de prezenta Streptococului B apar in primele saptamani dupa nastere. Majoritatea copiilor care sunt infectati cu Streptococul B nu au insa probleme. Dar aceasta infectie poate duce la retard mintal, surzenie sau orbire.

Statisticile arata ca aproape 10% dintre copii infectati cu Streptococul B mor.

Ce se intampla daca infectia cu Streptococul B nu este tratata?

Chiar daca infectia cu Streptococul B nu se tratateaza, aceasta se transmite la copil in doar 1-2% din cazuri.

Femeile care nasc prin cezariana au nevoie de monitorizare si tratament pentru streptococul de grup B in cazul in care membranele s-au rupt prematur, inainte de inceperea operatiei de cezariana.

Cat de eficient este tratamentul cu antibiotice in cazul infectiei cu Streptococul B?

Tratamentul cu antibiotice administrat pe cale orala nu este la fel de eficient precum cel administrat pe cale intravenoasa, deoarece nu sterilizeaza complet si in timp util (cateva ore) tractul genital al femeii si astfel mentine riscul transmiterii infectiei la nou-nascut.

De asemenea, tratamentul oral necesita o durata mai lunga de administrare pentru a garanta sterilizarea tractului genital si urinar.

In ceea ce priveste perfuzia cu antibiotic, aceasta reduce riscul transmiterii infectiei la copil la cu 0,2% si previne infectarea mamei in cursul nasterii.

Perfuzia cu antibiotice trebuie inceputa imediat dupa internarea in spital si instalarea travaliului, cu aproximativ patru ore inainte de nasterea propriu-zisa.

Cu cat se incepe mai repede tratamentul cu antibiotice, cu atat mai mic este riscul transmiterii infectiei cu streptococ B beta hemolitic la nou-nascut.

Ce se intampla daca am Streptococul B si nu am primit tratamentul inainte de nastere?

Viitoarele mame care nu primesc prima doza de antibiotic cu patru ore inainte de nastere, fie ca s-au prezentat mult prea tarziu la spital, fie ca nu au stiut de infectia cu streptococ, trebuie sa primeasca tratamentul imediat dupa nastere.

Mamele vor ramane internate in spital pentru cel putin 48 de ore, timp in care medicul neonatolog va urmari starea de sanatate a nou-nascutului si va trata infectia in cazul in care aceasta apare.

Exista reactii adverse la tratamentul cu antibiotice administrat in cursul travaliului?

Tratamentul infectiei SGB se face de obicei cu penicilina. Din aceasta cauza este foarte important ca viitoarea mama sa stie daca a mai luat vreodata acest antibiotic, astfel incat sa se evite aparitia unor reactii adverse.

Dintre reactiile adverse cel mai frecvent intalnite la administrarea de penicilina sunt alergiile. Iritatia pielii apare la 10% dintre viitoarele mame care primesc antibioticul.

Un numar mic dintre gravide (1 la 10.000) va dezvolta alergii severe la penicilina, putand prezenta chiar si simptome amenintatoare de viata, asa cum este socul anafilactic (1 la un milion).

Daca pacienta stie ca are o alergie la penicilina, ea trebuie sa primeasca un alt antibiotic tratament, dintr-o alta grupa medicamentoasa.

Este important ca in momentul monitorizarii pentru streptococ sa se efectueaze si o antibiograma dupa identificarea bacteriei pentru a sti cu exactitate care antibiotic este cel mai eficient in tratamentul infectiei.