Ce este febra? Care sunt valorile?

Ce este febra și când apare aceasta?

Febra reprezintă creșterea temperaturii peste 38C și poate apărea ca manifestarea de debut în multe boli infecțioase ale copilăriei, fie că este vorba de o boală virală, cum ar fi o viroza banală, o gripă, o boală eruptivă, o enterocolită, sau o boală bacteriană. Febra poate apărea de asemenea și în urma vaccinărilor.

Unul dintre cele mai frecvente motive de prezentare la camera de gardă în pediatrie este febra, fiind deci un motiv de îngrijorare pentru părinți. Totuși, febra este un mecanism de apărare al organismului, apare că reacție a prezenței virusurilor sau bacteriilor în organism și are rolul de a le împiedica activitatea. Valoarea febrei nu se corelează cu gravitatea bolii; există boli grave cu febră până în 39C, sau viroze ușoare cu hipertermie, adică temperatură peste 40C. Există copii care la mici creșteri ale temperaturii devin apatici, sau copii care la peste 39C încă țopăie veseli. Mai importantă este cauza care a dus la apariția febrei, decât febră în sine. Foarte important de reținut este că antibioticele nu tratează febra! Acestea vor fi recomandate de către medic în cazul unei infecții bacteriene.

Când bănuim că are febră, este necesară măsurarea temperaturii copilului cu un termometru. Cel mai adesea acesta este unul digital și îl folosim intrarectal la sugari și copii mici și axilar la copiii mai mari.

Cum intervenim în cazul febrei?  

Dacă temperatura este peste 38C, dar copilul are stare generală bună, și nu are alte manifestări, putem trata febra acasă, oferind lichide mai multe, lăsând copilul să se odihnească, verificându-l din când în când. Antitermicele le vom administra la temperaturi mai mari sau când starea generală a copilului este modificată. Cel mai adesea administrăm paracetamol sau ibuprofen, în funcție de evoluția febrei, de vârsta și greutatea copilului.

Când cerem ajutorul specialistului?

Febra este motiv de îngrijorare și este necesar consultul medical atunci când:

- apare febră peste 38C la un sugar până în 3 luni

- apare febră peste 39C la un sugar între 3 și 6 luni (la sugari, febra se poate însoți de agitație, iritabilitate, plâns mai frecvent, somnolență, pot apărea vărsături sau refuzul alimentației, frison sau dureri)

- este însoțită de manifestări cum ar fi o erupție pe piele, rigiditate a cefei, fotofobie (pe copil îl deranjează lumina), atunci când copilul este mai somnolent, când are vărsături frecvente și refuză lichidele, respiră cu dificultate, are dureri ce nu trec cu medicația uzuală antialgică

- are febră mare de mai mult de 3-4 zile

- apar semne de deshidratare

- temperatura nu scade cu antitermicele uzuale

- dacă starea generală se înrăutățește

- dacă face convulsie febrilă

Convulsia febrilă apare când crește brusc febra și se manifestă că un tremor generalizat al corpului, care este foarte încordat, dar în plus copilul își pierde starea de conștiență. Aceste convulsii durează câteva minute și nu afectează creierul copilului. Când convulsia se oprește, copilul este posibil să fie mai somnolent sau irascibil.

Așadar, febra este o manifestare frecventă a bolilor copiilor, nu este un motiv de panică pentru părinți. Totuși, nu trebuie ignorată, ea trebuie urmărită, tratată când este însoțită și de alte manifestări, iar consultul medical este necesar doar în anumite situații.

Bibliografie:

1. Nelson Textbook of Pediatrics, 19th edition, 2011
2. Febra - Ghid clinic NICE, 2017
3. Febra la copii - uptodate.com, Educația pacientului

Articol realizat cu ajutorul Dr. Tudose-Tranulis Ilinca, medic pediatru.