Febra Oropouche: cauze, simptome și tratament

Ce este febra Oropouche

Cunoscută și sub denumirea „febra leneșului”, febra Oropouche este o boală infecțioasă provocată de virusul Oropouche, care aparține familiei Peribunyaviridae, genul Orthobunyavirus. Acest virus a fost identificat prima dată în anul 1955 în localitatea Vega de Oropouche din statul sud-american Trinidad și Tobago. În ceea ce privește denumirea „febra leneșului”, aceasta este legată de faptul că, la un moment dat, s-a considerat că leneșii (mamifere) erau gazde pentru virus. 

Febra Oropouche a fost una dintre cele mai răspândite boli virale din America Latină înainte de creșterea numărului de infecții generate de virusurile chikungunya și Zika.

Până în a doua parte a anului 2023, virusul Oropouche a fost detectat mai ales în zonele din preajma pădurilor tropicale din bazinul Amazonului, cu precădere în aceste țări: Brazilia, Bolivia, Columbia, Ecuador, Peru, Trinidad și Tobago. Începând cu decembrie 2023 și în 2024, virusul a fost prezent atât în zone din America de Sud care nu erau situate în preajma Amazonului, cât și în anumite state din America Centrală. Spre exemplu, s-a înregistrat o creștere a numărului de infecții cu virusul Oropouche în: Barbados, Cuba, Republica Dominicană, Guatemala, Guiana Franceză, Venezuela. 

De asemenea, în ultimii 2 ani, cazuri de febra Oropouche s-au semnalat și la persoane care s-au întors în SUA sau în Europa din țări cu transmitere locală a virusului. De pildă, potrivit informațiilor furnizate de „Centrul European de Prevenire și Control al Bolilor” (ECDC), în intervalul iunie- iulie 2024 s-au înregistrat primele cazuri de infecții cu virusul Oropouche în state din UE, mai exact în Spania (12 cazuri), în Italia (5 cazuri) și în Germania (2 cazuri). 

Cauzele febrei Oropouche

Virusul Oropouche se transmite în special prin mușcătura musculițelor din genul Culicoides paraensis. În același timp, virusul se transmite și prin înțepătura anumitor țânțari din zonele tropicale.

Acest virus nu este contagios, însă în anul 2024 Ministerul Sănătății din Brazilia a raportat 5 cazuri de transmitere de la mamă la făt prin placentă. Potrivit informațiilor furnizate de „International Journal Of Infectious Disease”, s-a confirmat că, în urma infectării cu virusul Oropouche în timpul sarcinii, s-a ajuns la anomalii congenitale grave. Din cauza anomaliilor respective au survenit fie decesul intrauterin, fie decesul bebelușilor la câteva săptămâni de la naștere. 

Simptomele febrei Oropouche

În general, perioada de incubație a bolii, adică intervalul de la mușcătura provocată de o insectă infectată și apariția primelor simptome, este de 3-10 zile. De cele mai multe ori, febra Oropouche este însoțită de:

• Febră;
• Frisoane;
• Dureri musculare și articulare;
• Dureri de cap;
• Erupții pe piele.

De obicei, simptomele enumerate durează 5-7 zile. La aproximativ 60% dintre persoanele infectate cu virusul Oropouche manifestările nedorite reapar după 1-2 săptămâni în care constată că se simt mai bine. Din acest motiv, recuperarea completă după febra Oropouche poate să dureze aprox. 1 lună.

Dacă boala este severă, pot surveni și:

• Amețeli;
• Confuzie;
• Sensibilitate la lumină și/sau dureri în spatele ochilor;
• Vedere dublă;
• Greață și vărsături persistente; 
• Rigiditatea gâtului. 

În cazuri rare, febra Oropouche generează complicații precum:

• Encefalită: înseamnă inflamația creierului;
• Meningită: afecțiune care implică inflamația membranelor (meningelui) ce învelesc măduva spinării și creierul;
• Sindrom Guillain-Barré: apare dacă sistemul imunitar atacă celulele nervoase. În aceste condiții, survin inflamarea nervilor periferici și manifestări cum ar fi slăbiciune musculară, paralizie la nivelul membrelor, feței și mușchilor respiratori. Majoritatea persoanelor cu Sindrom Guillain-Barré se recuperează, însă, în anumite cazuri, pacienții pot fi afectați, pe termen lung, de slăbiciune musculară, de oboseală persistentă sau chiar de paralizii.

O infecție cu virusul Oropouche în sarcină crește riscul de complicații cum ar fi:

• Avort spontan;
• Moarte fetală intrauterină;
• Apariția unor anomalii congenitale, mai ales a microcefaliei: când craniul și creierul sunt mai mici decât este normal la o anumită vârstă. 

Până în iulie 2024, nu s-a raportat niciun deces din pricina febrei Oropouche. În anul menționat, Brazilia a raportat 2 decese.

Diagnosticul febrei Oropouche

Febra Oropouche nu este la îndemână de diagnosticat, având în vedere că are simptome similare celor care se întâlnesc în caz de febră dengue sau de infecție cu virusul chikungunya. 

Nu există teste rapide bazate pe detecția de antigen pentru febra Oropouche, astfel că pentru diagnostic se folosesc testele moleculare RT-PCR și testele serologice. În ceea ce privește testele moleculare, acestea sunt indicate în primele 7 zile de la apariția primelor simptome. Testele serologice pot fi efectuate după primele 7 zile de boală, când sunt detectați anticorpii IgM, primii anticorpi pe care sistemul imunitar îi produce ca răspuns la o infecție. 

În situația în care pacientul are simptome severe și există suspiciune de meningită, medicii pot recomanda efectuarea unei puncții lombare și diverse analize de sânge. 

Tratamentul febrei Oropouche

Până în momentul de față nu există încă un tratament specific pentru această boală. Se poate vorbi însă despre un tratament suportiv, menit să atenueze simptomele neplăcute. Astfel, în afară de repausul la pat, medicii recomandă consumul ridicat de lichide și administrarea de medicamente pe bază de paracetamol. Dacă manifestările bolii sunt severe, se recomandă spitalizarea.

Pentru a elimina riscul de complicații hemoragice, evită să folosești, în caz de febră Oropouche, antiinflamatoare nesteroidiene, aspirină sau ibuprofen.  

Ca să te asiguri că nu te expui riscului de a te infecta cu virusul Oropouche, străduiește-te să iei măsurile de mai jos:

• Montează plase la ferestre și la uși;
• Protejează paturile și mobila din încăperile în care se doarme cu plase cu ochiuri cât mai mici;
• Poartă haine care să acopere membrele când petreci timpul în aer liber, mai ales în intervalele de activitate intensă a insectelor, adică la răsărit și la apus;
• Aplică pe porțiunile de piele care nu sunt acoperite un repelent: sunt recomandate mai ales cele care conțin icaridină/picaridină, DEET sau IR3535;
• Acoperă, golește sau curăță recipientele ce pot colecta apă și care pot atrage insectele: spre exemplu gălețile, ghivecele, anvelopele uzate etc;
• Dacă ești însărcinată, evită să călătorești în zonele în care febra Oropouche este des întâlnită.

Chikungunya: ce este și ce simptome provoacă virusul care face ravagii în China