Cauze și simptome pentru durerile de creștere
Durerile de creștere se manifestă ca niște crampe musculare pe care preșcolarii și preadolescenții le simt în ambele picioare, observabile îndeosebi după-amiaza târziu sau seara la culcare (sunt însă și cazuri în care copilul este trezit de ele noaptea din somn); pot dura între 5-20 de minute. Locul exact unde se manifestă este în fața coapselor, la nivelul gambelor sau în spatele genunchilor. Conform studiilor desfășurate în domeniu, acei copii care le prezintă pot fi mai sensibili la durere și au șanse crescute de a se confrunta și cu dureri de cap și dureri abdominale. De asemenea, există predispoziție mai mare în rândul celor care au un istoric de sindrom al picioarelor neliniștite sau al celor în care și alți membri ai familiei le-au prezentat. Alte cauze posibile pentru durerile de creștere: problemă de natură psihologică, lipsă de vitamina D, hipermobilitate articulară, oboseală musculară (o creștere în nivelul de activitate fizică executat poate fi asociată durerilor resimțite de unii copii, deși pot exista zile în care sunt extrem de activi și nu prezintă nicio durere), postură precară (stat în picioare, mers sau așezat în alt mod decât cel normal poate tensiona mușchii care susțin corpul; uneori copiii cu platfus sunt mai predispuși durerilor decât ceilalți), stres emoțional (stresul sau supărarea poate declanșa durerile, dar nu este un factor rar întâlnit). De subliniat faptul că durerile de creștere nu afectează modul în care un copil aleargă sau merge și nu cauzează o stare proastă de sănătate.
Vârsta la care debutează este 3-4 ani și au tendința de a reapărea în intervalul 8-12 ani, în timpul puseelor de creștere; din punct de vedere statistic aproximativ 2 din 5 copii le prezintă. Deși denumirea le indică a avea legătură cu procesul de creștere a corpului, acestea pot reprezenta crampe asociate efortului fizic intens pe care îl depun copiii. Durerile de creștere nu se observă în jurul oaselor sau al articulațiilor (porțiunile flexibile care conectează oasele și le permit să se miște), ci doar la nivelul mușchilor. Mulți specialiști consideră că acei copii care aleargă, se cațără sau sar în timpul zilei pot să observe dureri la nivelul picioarelor în timpul nopții deoarece apare o suprasolicitare a sistemului musculoscheletal.
În ceea ce privește gravitatea, unii copii se confruntă cu dureri severe, alții cu dureri mai ușoare; în general acestea nu sunt prezente zilnic (dar pot fi experimentate timp de mai multe luni sau ani). De obicei nu influențează abilitatea copilului de a practica un sport sau de a fi activ.
Dr. Emiliana Coștiug, medic primar medicină de familie, Secretar General al Asociației Române pentru Educație Pediatrică în Medicină de Familie completează:
"Diagnosticul acestora presupune un diagnostic de excludere. Acestea pot să apară atunci când copiii au primit o doză insuficientă de vitamina D sau când au un puseu accentuat de creștere, iar calcifierea ligamentelor, a tendoanelor, a articulației în sine nu este optimă. Pentru aceasta este foarte importantă prevenția. Părinții trebuie să știe că până la vârsta de 18 luni se administrează vitamina D3 în cantitate de 1000 de unități pe zi, tot timpul, zilnic. Iar după aceea în lunile cu R, respectiv din septembrie până în aprilie în fiecare an până la vârsta de 14 ani și pe urmă și în puseele de creștere se administrează vitamina D3."
Diagnostic pentru durerile de creștere
Medicul va diagnostica aceste dureri prin examinarea copilului și adresarea de întrebări ce vizează istoricul medical și simptomele. Trebuie excluse alte cauze potențiale, precum artrită juvenilă reumatoidă (afecțiune care lezează articulațiile), rahitism, leucemie, infecții osoase (osteomielită) și tumorile osoase (benigne sau maligne), probleme în funcționarea mușchilor de la nivelul picioarelor (platfusul). De obicei nu sunt necesare analize de sânge și radiografii; durerile de creștere nu se diferențiază prin vreun aspect anormal în cadrul unei consultații obișnuite (medicul nu va observa nimic neobișnuit în urma consultației).
"Ele pot dura câteva săptămâni ca interval de timp și pot fi sporadice. Apar corespondente cu puseul de creștere al copilului, deci în perioada 7-8 ani, în perioada 3-4 ani, de obicei la școlarul mic. Dar oricum, dacă durerea este supărătoare, dacă oprește copilul din activitatea lui de joacă, dacă apare și noaptea, atunci nu trebuie să fie diagnosticată durere de creștere și atât. El trebuie văzut, trebuie făcute niște investigații, pentru a se exclude un alt diagnostic mai serios", subliniază Dr. Emiliana Coștiug.
Tratament
Modalitatea de tratament pentru durerile de creștere depinde de gravitatea acestora. Următoarele măsuri pot ameliora disconfortul resimțit: masajul picioarelor (eventual cu uleiuri esențiale), întinderea mușchilor picioarelor, amplasarea unei cârpe/pernuțe calde pe picior (ai grijă să nu cauzezi arsuri la nivelul pielii și să nu folosești acest remediu în timpul somnului). Uneori medicul poate recomanda și medicație analgezică, precum paracetamol și ibuprofen. Aspirina nu trebuie niciodată folosită în cazul copiilor sub 18 ani deoarece poate cauza sindromul Reye, potențial fatal. De asemenea, este important ca părinții să liniștească copiii și să îi încurajeze, asigurându-i că durerile vor dispărea curând; nu trebuie să transmiți copilului că durerea este asociată cu joaca sau cu creșterea deoarece poate dezvolta o stare de teamă față de ambele.
Cu privire la tratament, Dr. Coștiug precizează "Durerile de creștere au practic nevoie de o susținere cu vitamine. Așa cum vă spuneam, vitamina D și calciu în perioada de creștere. Dacă este vorba despre un puseu acut este recomandat și un tratament local cu o cremă antiinflamatoare și cu un tratament antiinflamator pe cale generală, dar acest tratament trebuie recomandat de un medic. Deci, dacă apar astfel de dureri care cedează doar la antiinflamatoare, este cazul să ne adresăm unui medic."
Trebuie reținut faptul că durerile de creștere sunt aproape întotdeauna resimțite în ambele picioare, la nivel de mușchi, nu al articulaților și nu cauzează șchiopătat sau febră; de asemenea, nu se manifestă dimineața. Atunci când apar într-un singur picior pot ascunde o problemă mai gravă de sănătate și copilul trebuie consultat de către un medic specialist. Apelează de urgență la medic dacă durerile sunt asociate unor accidentări sau sunt însoțite de febră, pierderea apetitului, șchiopătat/dificultate în mers, iritație, articulații inflamate/dureroase/roșii, oboseală, stare de slăbiciune, scădere în greutate.
"În primul rând prevenția, să avem grijă la vitamina D să nu o ignorăm, apoi mișcare fizică în fiecare zi în aer liber, un control la medicul de familie cu ocazia fiecărei aniversări pentru a vedea dacă nu există un picior plat sau anumite deformări osoase care ar putea să suprasolicite articulația și să apară durerile din această cauză" recomandă Dr. Emiliana Coștiug părinților.
Citește și: Durerile de crestere la copii: ce trebuie sa stie parintii responsabili
Surse: www.webmd.com; www.nhs.uk; www.betterhealth.vic.gov.au
Urmareste-ne pe Google News
