Harta durerilor abdominale la copii

Harta durerilor abdominale la copii

Irina Olteanu - Redactor Senior

Aproape toți copiii se confruntă cu dureri abdominale la un moment dat în viață, iar de cele mai multe ori nu reprezintă o problemă medicală gravă. Noi vă prezentăm situațiile în care durerile abdominale nu trebuie trecute cu vederea și ce afecțiune pot indica în funcție de localizarea lor la copiii mai mari.

Durerea abdominală la copii

Durerea abdominală este acea durere resimțită în zona stomacului, putând fi situată oriunde între piept și zona inghinală. În rândul copiilor constituie unul dintre cele mai frecvente motive de prezentare la camera de gardă, având deopotrivă etiologii triviale, dar și potențial fatale care variază de la durere funcțională la apendicită acută. Majoritatea acuzelor abdominale la copii au o cauză relativ benignă (de exemplu constipația) însă este improtant să observi acele indicii care pot sugera o problemă de sănătate mai gravă. 

Diagnosticarea durerii abdominale la copii constituie de asemenea o provocare dificilă pentru specialiști deoarece afecțiunile variază în funcție de vârstă (de exemplu, volvulus la nou-născuți, invaginația la copii preșcolari), iar încercarea de a evalua un copil care se cofruntă cu o durere poate face întregul proces și mai dificil. Dacă ai un bebeluș sau un copil de vârstă mică depinde foarte mult de faptul că tu observi că se află în durere. Astfel, poți suspecta durere abdominală dacă al tău copil este: mai agitat decât de obicei, își trage picioarele către abdomen, nu se hrănește corespunzător.

harta durerilor abdominale la copii

Harta durerilor abdominale la copii

Durerea abdominală poate fi clasificată în viscerală, somatoparietală și refractară în funcție de natura receptorilor de durere implicați. În mod surprinzător, majoritatea cazurilor de durere abdominală este asociată cu receptorii de durere viscerală. Acești receptori sunt localizați pe suprafața seroasă, în mezenter, în cadrul mușchiului intestinal și în mucoasa organelor cavitare; ei răspund la stimuli mecanici și chimici, precum întindere, tensiune și ischemie.

Deoarece fibrele de durere viscerală sunt fibre C nemielinizate și intră în coloana vertebrală bilateral pe mai multe niveluri, durerea viscerală este de obicei surdă, localizată precar și percepută la nivelul taliei. În plus, există trei zone vaste cu asociații anatomice. Durerea care emană din structuri de proenteron (esofagul inferior, stomacul) este resimțită în regiunea epigastrică, durera din structurile de mezenteron (intestinul subțire) este resimțită în zona periombilicală, iar durerea din metenteron (colonul) este resimțită în porțiunea inferioară a abdomenului.

Receptorii de durere somatoparietali sunt localizați în peritoneul parietal, mușchi și piele. Durerea care rezultă din inflamația, întinderea sau ruperea peritoneului parietal este transmisă prin fibrele mielinizate A-beta la anumiți ganglioni din regiunea dorsală. Durerea somatoparietală este caracterizată de o senzație ascuțită, mai intensă și mai localizată. Mișcarea paote agrava durerea, prin urmare copilul va sta nemișcat.

Durerea refractară este bine localizată dar resimțită în regiuni distante ale aceluiași dermatom cutanat ca și organul afectat. Aceasta rezultă dintr-un nivel comun al măduvei spinării pentru neuronii aferenți din diferite locuri. De exemplu, afecțiunile inflamatorii cu un impact asupra diafragmei pot fi percepute ca durere în umăr sau în regiunea inferioară a gâtului.

harta durerilor abdominale la copii 

Apendicita conduce în general la un disconfort în zona mediană a abdomenului care trece apoi în partea inferioară dreaptă a abdomenului, localizarea uzuală a apendicelui. Apendicita acută este cea mai comună cauză chirurgicală de durere abdominală acută la copii. În general copilul se prezintă cu durere viscerală, vagă, localizată precar, periombilicală; în decurs de 6-48 ore durerea devine parietală deoarece se inflamează peritoneul și se localizează în cuadrandul drept inferior.

Diverticulita cauzează în general disconfort în zona inferioară stângă a abdomenului unei sunt localizați diverticulii colonici.

Disconfortul cauzat de către vezica biliară (colică biliară sau colecistită) este resimțit de obicei în zona mediană, superioară a abdomenului sau în zona superioară dreaptă a abdomenului unde se află vezica biliară.
Traumele abdominale pot cauza hemoragie sau lacerația organelor solide, perforație intestinală, ischemie a unui organ din leziuni vasculare și hematom intramural. Contuziile abdominale sunt mai frecvente decât leziunile penetrante, fiind vorba de accidente auto, cădere sau abuz.
Obstrucția intestinală poate produce o durere de tip crampe. Apar afecțiuni intraabdominale grave care necesită diagnostic și tratament de urgență. Cauzele includ invaginația, malrotația, enterocolita necrozantă, hernie inghinială și adeziuni postoperatorii.
Gastroenterita este cea mai frecventă afecțiune cu simptom de durere abdominală. Pot apărea și febră, durere abdominală de tipul crampelor și sensibilitate difuză înainte de debutul diareei. Virusurile sunt cele mai frecvente cauze, dar și bacteriile și paraziții pot cauza acest tip de durere.
Constipația este însoțită de absența materiilor fecale și durere abdominală gravă în zona inferioară. Copilul se prezintă cu mai puțin de 2 scaune pe săptămână, incontinență fecală, scaune mari palpabile în rect prin peretele abdominal, poziție de retenție sau defecație dureroasă. De obicei durerea apare în zona stângă sau deasupra pubisului.
Limfadenita mezenterică - deoarece nodulii limfatici sunt localizați în cuadrantul drept inferior, afecțiunea imită uneori apendicita, cu excepția faptului că durerea este mai difuză. Cauzele sunt gastroenterita virală și bacteriană, boala colonului iritabil și limfomul sau infecțiile virale.
Colicii infantili se prezintă prin durere abdominală gravă. De obicei bebelușii cu colici manifestă un plâns paroxistic, își retrag genunchii la nivelul abdomenului și par să sufere. Colicii se ameliorează prin eliminarea gazelor sau a materiilor fecale în primele 3-4 săptămâni de viață.

Citește și: Dureri de burtă la copii 

 

Surse: http://learn.pediatrics.ubc.ca; www.ncbi.nlm.nih.gov; https://medlineplus.gov

Articolul urmator
Sucul de fructe chiar provoaca obezitatea la copii?
Sucul de fructe chiar provoaca obezitatea la copii?

Noutăți de la Qbebe

Înscrie-te la newsletter-ul Qbebe și primești ultimele noutăți.

Va rugam sa completati campurile necesare.

    Alte articole care te-ar putea interesa

    „Mami, mă doare spatele!” Cauzele ascunse ale durerilor de spate la copii. Când trebuie să ne îngrijorăm?
    „Mami, mă doare spatele!” Cauzele ascunse ale durerilor de spate la copii. Când trebuie să ne îngrijorăm?

    Durerile de spate la copii sunt oarecum normale în societatea modernă actuală în care ghiozdanele școlarilor cântăresc mai mult decât ar trebui. Când...

    Harta vacanței din luna februarie 2024 pentru unitățile de învățământ, pe județe
    Harta vacanței din luna februarie 2024 pentru unitățile de învățământ, pe județe

    Elevii și profesorii intră din nou în vacanță în luna februarie. Vacanța „mobilă” durează o săptămână și este stabilită de fiecare inspectorat...

    O femeie a vrut să facă histerectomie pentru a pune capăt durerilor, dar medicii au refuzat procedura. „Au spus că sunt prea tânără”
    O femeie a vrut să facă histerectomie pentru a pune capăt durerilor, dar medicii au refuzat procedura. „Au spus că sunt prea tânără”

    În anumite cazuri, când diverse tratamente nu dau rezultatele așteptate și pacientele se confruntă în continuare cu dureri insuportabile, medicii recomandă...

    Cauzele dezvoltării sindromului de intestin iritabil la copii
    Cauzele dezvoltării sindromului de intestin iritabil la copii

    Sindromul de intestin iritabil reprezintă o tulburare funcțională a tractului gastrointestinal și este frecvent întâlnită în rândul copiilor și adolescenților,...

    Tranzitul intestinal al copilului în primul an de viață. Copii alăptați vs. copii crescuți cu lapte formula
    Tranzitul intestinal al copilului în primul an de viață. Copii alăptați vs. copii crescuți cu lapte formula

    Tranzitul gastrointestinal reprezintă procesul prin care alimentele care au fost ingerate vor fi digerate și prelucrate în timp ce vor traversa tractul digestiv. Modul în care...

    Nu mi-am dorit cu ardoare copii niciodată. Am ajuns la 47 de ani, nu am copii și sunt foarte fericită
    Nu mi-am dorit cu ardoare copii niciodată. Am ajuns la 47 de ani, nu am copii și sunt foarte fericită

    Ori de câte ori subiectul „copii” apare într-o conversație și sunt întrebată - așa cum invariabil se întâmplă - de ce nu am copii, răspunsul...

    Incendiu la Spitalul de Copii din Galați. Sute de pacienți au fost evacuați, inclusiv mame cu copii
    Incendiu la Spitalul de Copii din Galați. Sute de pacienți au fost evacuați, inclusiv mame cu copii

    Un incendiu a izbucnit ieri la Spitalul de Urgenţă pentru Copii „Sfântul Ioan” din Galați, al doilea în mai puțin de 4 luni! Peste 100 de persoane, inclusiv mame...

    „Dacă Dumnezeu ne mai dă copii, noi nu îi oprim”, mărturia mamei eroine cu 20 de copii din județul Argeș
    „Dacă Dumnezeu ne mai dă copii, noi nu îi oprim”, mărturia mamei eroine cu 20 de copii din județul Argeș

    În timp ce unii părinți abia fac față provocărilor financiare și legate de creșterea și educarea unuia sau mai multor copii, o mamă din județul Argeș a adus pe lume și a...

    © 2024 Qbebe