Vaccinarile si racelile sunt probabil cel mai solicitat motiv pentru un consult medical al copilului. Insa, medicul pediatru prof. dr. Ioana Alina Anca, de la Institutul pentru Ocrotirea Mamei si Copilului Bucuresti (IOMC), le recomanda parintilor sa ia in calcul controalele de rutina, deorece acestea pot preveni sau pot ajuta la o tratare eficienta a anumitor boli.
| Controlul de rutina cuprinde: • Examen clinic complet • Elemente de puericultura – discutia cu parintii privind elementele de ingrijire ale unui copil normal, in functie de varsta • Bilant nutritional (greutate, talie, perimetre, indice de masa corporala, dentitie, etc) • Imunizari • Testare auditiva si vizuala • Bilant de dezvoltare neuro-psihica pe etape de varsta |
|
In functie de rezultatul evaluarii clinice facute de medicul de familie se recomanda eventual alte examinari de specialitate sau investigatii.
| Examenul clinic de bilant |
||
|
Varsta |
Frecventa |
| in primele 6 luni |
lunar |
|
| 6 luni - 1 an |
la 2-3 luni |
|
| 1-2 ani |
la 6 luni |
|
| 2-18 ani |
anual |
|
De ce sunt importante examenele de bilant clinic?
Cu aceasta ocazie medicul de familie poate remarca anumite anomalii.
Exemple de anomalii in dezvoltarea copilului:
• crestere anormala a taliei/ greutatii,
• efectele unui aport insuficient de vitamina D – rahitism
• un aport insuficient de fier – anemie carentiala,
• anomalii cardiace – sufluri sau aritmii,
• anomalii ale tensiunii arteriale – HTA,
• semne clinice sugestive pentru o anomalie / intarziere in dezvoltarea neuro-psihica - retard, spasticitate/hipotonie, etc.
 |
In aceste conditii, medicul va putea sa recomande examinarea copilului de catre un specialist si in acest fel se vor initia din timp masurile de tratament pentru o recuperare adecvata.
|
"In cazul in care copilul nu este dus periodic la medic este foarte posibil ca parintii (mai ales la primul copil, deci cu o experienta mai redusa in aprecierea dezvoltarii normale), sa nu remarce din timp aceste abateri de la normal, determinand uneori imposibilitatea tratamentului sau a recuperarii eficiente."
prof. dr. Ioana Alina Anca, medic specialist pediatru la Institutul pentru Ocrotirea Mamei si Copilului Bucuresti (IOMC) |
|
Screening-uri recomandate de medic pentru copii
 |
Testarea auditiva este
recomandata tuturor nou-nascutilor in maternitate, pornind de la
observatia unei recuperari de foarte proasta calitate a limbajului si
insertiei sociale la copiii hipoacuzici depistati tardiv. In cazul unui
test pozitiv pentru hipoacuzie, nou-nascutul va fi reevaluat conform recomandarii medicului audiolog. |
 |
Screening-ul oftalmologic nu este obilgatoriu la nou-nascutul
normal, testarea fiind insa recomandata oricand exista suspiciunea unei
afectari oculare congenitale sau dobandite precoce. (ex. retinopatia
prematurului, aspectul clinic sugestiv pentru cataracta congenitala,
etc.) |
 |
O alta metoda de depistare este reprezentata de ecografia de sold,
considerata astazi standardul de aur in depistarea anomaliilor de
dezvoltarea ale soldului (displazia de sold). Este recomandata ca metoda
screening in multe state europene. |
• 2-6 saptamani la fetitele cu elemente clinice sugestive
• 6 saptamani la copiii cu antecedente familiale de dislpazie de sold
• 6 saptamani la copiii nascuti in prezentatie pelvina
Controalele de rutina pentru bebelusii prematuri
Copiii nascuti prematuri necesita un program sustinut de follow-up in primul an de viata, recomandat a se continua pana la varsta de 3-5 ani.
In primul an acestia vor avea, in afara examenului clinic periodic, evaluari specifice constand in:
| 1. Examen oftalmologic periodic in functie de prezenta/severitatea retinopatiei de prematuritate 2. Testare audiologica 3. Examen ecografic transfontanelar pentru depistarea/monitorizarea hemoragiilor intracraniene 4. Examene periodice de bilant privind dezvoltarea neuro-psiho-motorie – recomandarea de tratament medicamentos/recuperare 5. Examen psihologic 6. Alte examinari in functie de caz (consult cardiologic, ecocardiografie, consult endocrinologic, gastro-enterologic, etc) |
 |
Screening-ul neonatal
In tara noastra, prin screening neonatal se intelege metoda de depistare (in masa) a unor boli congenitale / genetice grave a caror evolutie poate fi mult ameliorata prin initierea precoce a tratamentului. Este vorba despre doua afectiuni relativ frecvente in Romania, cu potential evolutiv extrem de sever in lipsa tratamentului precoce:
• mixedemul congenital (cretinism gusogen) ce se trateaza cu hormoni tiroidieni administrati per os
• fenilcetonuria (oligofrenie fenilpiruvica) ce se trateaza cu o dieta de excludere a fenilalaninei.
 |
Statul Roman finanteaza Programul National de screening pentru aceste doua boli in toate maternitatile publice din Romania, asadar oricine naste intr-o astfel de maternitate are asigurata gratuitatea screening-ului pentru mixedem si fenilcetonurie. Insa, in majoritatea statelor din Uniunea Europeana, screening-ul neonatal mai cuprinde si alte afectiuni metabolice / genetice grave care in Romania sunt mai putin frecvente comparativ cu cele precizate mai sus.
Acum exista posibilitatea testarii nou-nascutilor din Romania si pentru aceste boli, dar deoarece statul nu finanteaza acest tip de investigatie, parintii care doresc efectuarea ei trebuie sa plateasca costul analizei. Am remarcat insa ca din ce in ce mai multe mame si solicita screening-ul extins contra cost.
Multumim sprijinului acordat realizarii acestui articol:
• prof. dr. Ioana Alina Anca, medic specialist pediatru la Institutul pentru Ocrotirea Mamei si Copilului Bucuresti (IOMC)
Tu cat de des te duci cu bebelusul tau la control? Ce fel de testari si investigatii i-au fost recomandate pana la aceasta varsta?
Urmareste-ne pe Google News
