Este indicată inducerea nașterii la 39 de săptămâni? Ce spun specialiștii

Este indicată inducerea nașterii la 39 de săptămâni? Ce spun specialiștii

Alina Nedelcu - Redactor Senior

Inducerea nașterii se referă la stimularea contracțiilor uterine înainte ca travaliul să înceapă, astfel încât să aibă loc o naștere pe cale vaginală. Medicul poate recomanda o asemenea procedură în anumite cazuri, chiar înainte de săptămâna 40 de sarcină. Parcurgând cu atenție articolul de mai poți descoperi în ce situații este indicată inducerea nașterii la 39 de săptămâni, prin ce metode se poate realiza aceasta, care sunt riscurile și beneficiile pentru mamă și pentru bebeluș. 

De ce poate fi necesară inducerea nașterii ?

Nașterea indusă poate fi recomandată de medic dacă există îngrijorări cu privire la sănătatea mamei și/sau a copilului. Printre motivele invocate de ginecologi pentru inducerea nașterii se numără:

  • Mai sunt 1-2 săptămâni până când sarcina ajunge la termen, dar travaliul nu s-a declanșat natural;
  • Travaliul nu se declanșează nici după ruperea prematură a membranelor;
  • Fătul nu s-a dezvoltat corespunzător: când este vorba despre restricția de creștere uterină, care presupune ca fătul să nu-și poată atinge potențialul maxim de dezvoltare determinat genetic;
  • Prea puțin lichid amniotic (oligohidramnios);
  • Prezența placenta previa: placenta acoperă parțial sau total colul uterin;
  • Mama are o infecție situată la nivelul uterului;
  • Mama suferă de diabet încă de dinainte de sarcină sau se confruntă cu diabetul gestațional; 
  • Mama suferă de o afecțiune renală severă;
  • Mama este supraponderală sau obeză.

Inducerea nașterii la 39 de săptămâni este sigură? 

Potrivit „Colegiului American al Obstetricienilor și Ginecologilor”, medicul ginecolog poate lua în calcul inducerea nașterii la 39 de săptămâni dacă:

  • Este vorba despre o sarcină la termen;
  • Nu este vorba despre o sarcină multiplă;
  • Atât fătul, cât și mama, sunt sănătoși. 

femeie tanara insarcinata discutand cu o doctorita

De asemenea, experții din cadrul „Mayo Clinic” aduc în discuție inducerea electivă a nașterii, când nu intervin motive medicale. Spre exemplu, anumite femei care locuiesc departe de un spital și care au un istoric de nașteri cu travaliu rapid, pot opta, în funcție de sfatul medicului, la o naștere cu travaliu indus. Medicul care ia o asemenea decizie trebuie să se asigure însă că vârsta gestațională este într-adevăr de cel puțin 39 de săptămâni. Calcularea vârstei gestaționale se face în funcție de prima zi a ultimei menstruații pe care a avut-o mama. 

Studii recente au arătat că femeile cu sarcini cu risc redus pot avea parte de inducerea nașterii la 39-40 de săptămâni în vederea diminuării unor riscuri, atât pentru ele, cât și pentru bebeluși. Cel mai amplu studiu de până acum pe această temă, publicat în anul 2018 în „Plos One”, a utilizat datele provenite de la 100.000 de femei. S-a constatat că inducerea travaliului pe parcursul săptămânii 39 de sarcină, prin comparație cu inducerea travaliului după săptămâna 41, poate aduce următoarele beneficii:

  • Scăderea riscului de ruptură uterină sau de preeclampsie;
  • Micșorarea riscului de a se ajunge la nașterea prin cezariană;
  • Scăderea riscului de a surveni complicații la naștere, cum ar fi distocia umerală sau sindromul de detresă respiratorie acută: acest sindrom constituie o formă de insuficiență respiratorie produsă de o acumulare de lichid în plămâni. Cât privește distocia umerală, aceasta se produce în cazul în care umerii bebelușului se blochează în corpul mamei în timpul unei nașteri naturale;
  • Diminuarea riscului ca bebelușul să se nască mort sau să se ajungă la un deces al nou-născutului.

Cum se poate realiza inducerea nașterii?

Pentru inducerea travaliului se utilizează diferite metode, astfel:

Înmuierea cervixului

Cervixul este porțiunea uterului care face legătura cu vaginul. Înmuierea cervixului este necesară pentru a se dilata în timpul travaliului. Dacă se optează pentru inducerea travaliului prin această metodă, medicul trebuie să utilizeze scorul Bishop pentru evaluarea stării cervixului. Evaluarea se efectuează folosindu-se un scor de la 0 la 13. Când scorul este 6 sau mai mic decât atât, cervixul nu este încă pregătit pentru travaliu și se poate recurge la inducerea nașterii. Aceasta se poate realiza în oricare dintre aceste moduri:

  • Utilizarea de medicamente pe bază de prostaglandine: medicamentele pot fi administrate pe cale orală sau pot fi introduse în vagin;
  • Folosirea unui tub subțire, prevăzut la capăt cu un balon: tubul este introdus în cervix, permițând dilatarea. 

Ruperea artificială a membranelor

Medicul obstetrician își pune o mănușă, iar apoi trebuie să ajungă cu degetul în locul în care se află membranele ce leagă sacul cu lichid amniotic de pereții uterini. Se poate efectua acest demers când cervixul este dilatat parțial, urmărindu-se stimularea producerii naturale de prostaglandine. Acestea sunt substanțe derivate din acizi grași și amplifică înmuierea cervixului, favorizând contracțiile.  

Administrarea de oxitocină

Oxitocina este un hormon cu numeroase roluri, printre care și stimularea contracțiilor uterine. Administrarea oxitocinei poate fi recomandată fie pentru a se declanșa travaliul, fie pentru accelerarea acestuia. În general, contracțiile încep cam la 30 de minute de la administrare. 

Ruperea chirurgicală a sacului amniotic

Procedura se numește amniotomie și se utilizează pentru a declanșa travaliul când cervixului este subțiat, înmuiat, iar capul fătului s-a deplasat în zona pelvisului. Amniotomia se realizează după administrarea oxitocinei. 

În situația în care inducerea nașterii a eșuat, iar mama și bebelușul nu se simt bine, poate fi nevoie de cezariană. 

mama emotionata care isi tine in brate nou-nascutul imediat dupa nastere

Care pot fi riscurile inducerii nașterii?

Medicii nu recomandă inducerea travaliului în oricare dintre situațiile de mai jos:

  • S-a constatat că este vorba despre placenta previa;
  • Fătul este în prezentație pelviană: cel mai des se întâlnește prezentația pelviană francă. Într-o asemenea situație, capul fătului este așezat în partea superioară a uterului, fesele sale sunt către canalul de naștere, iar picioarele sunt întinse în sus. Uneori, poate interveni prezentația pelviană completă, când capul este în partea superioară a uterului, tălpile sunt apropiate de fese, iar picioarele sunt îndoite și încrucișate;
  • Fătul este în prezentație transversală: poziționat de-a latul uterului;
  • Mama are un istoric de intervenții chirurgicale uterine majore sau de cezariană efectuată cu o incizie „clasică”.

În același timp, trebuie să știi că inducerea nașterii implică și riscuri precum:

  • Scăderea ritmului cardiac al fătului: uneori, administrarea de prostaglandine sau de oxitocină poate micșora aportul de oxigen al fătului, ceea ce are impact negativ și asupra ritmului cardiac;
  • Ruptura uterină și hemoragia: în această situație se impune cezariana de urgență;
  • O infecție: de exemplu, proceduri precum ruptura membranelor pot crește riscul de infecții pentru mamă și făt; 
  • Eșecul procesului de inducere: se întâmplă așa când metodele de inducere nu favorizează o naștere pe cale vaginală nici în 24 de ore de când sunt efectuate. Și în acest caz medicul poate impune nașterea prin cezariană.  

Decizia de a se apela sau nu la inducerea nașterii la 39 de săptămâni depinde de numeroși factori, incluzând aici nu numai riscurile pentru mamă și făt, ci și preferințele, valorile personale și resursele de care dispun medicii și unitatea sanitară la care urmează să apelezi. 

Surse foto:

Surse articol: acog.org, journals.plos.org, mayoclinic.org, medicalxpress.com, romedic.ro, sfatulmedicului.ro, todaysparent.com

Articolul urmator
Sexul copilului va fi scos de pe certificatul de naștere? Ce recomandă specialiștii
Sexul copilului va fi scos de pe certificatul de naștere? Ce recomandă specialiștii

Noutăți de la Qbebe

Înscrie-te la newsletter-ul Qbebe și primești ultimele noutăți.

Va rugam sa completati campurile necesare.

    Alte articole care te-ar putea interesa

    Un medic este acuzat că ar fi smuls capul unui bebeluș în timpul nașterii
    Un medic este acuzat că ar fi smuls capul unui bebeluș în timpul nașterii

    Un tată a acuzat un medic că i-a smuls capul „cu totul” fetiței sale, atunci când a adus-o pe lume. Tragicul incident ar fi avut loc pe 1 mai, într-un spital din...

    Supravegherea constantă a copiilor provoacă anxietate de ambele părți, spun specialiștii
    Supravegherea constantă a copiilor provoacă anxietate de ambele părți, spun specialiștii

    Este normal să ai grijă de al tău copil și să-l supraveghezi, însă trebuie să faci asta constant? Specialiștii cred că nu, pentru că acest lucru provoacă anxietate...

    De ce spun specialiștii că nou-născuții trebuie alăptați în primele 30 de minute de la naștere
    De ce spun specialiștii că nou-născuții trebuie alăptați în primele 30 de minute de la naștere

    UNICEF și Organizația Mondială a Sănătății recomandă alăptarea încă din prima zi de viață a unui copil, mai exact la 1 oră de la naștere, în condițiile în...

    Copiii cu o alergie pot dezvolta mai multe. Ce spun specialiștii
    Copiii cu o alergie pot dezvolta mai multe. Ce spun specialiștii

    Un copil poate dezvolta oricând o alergie însă, potrivit „Colegiului American de Alergologie, Astm și Imunologie”, alergiile se întâlnesc mai mult...

    Mamele care au un job stabil au un impact pozitiv asupra viitorului copiilor lor, spun specialiștii Harvard
    Mamele care au un job stabil au un impact pozitiv asupra viitorului copiilor lor, spun specialiștii Harvard

    Munca înnobilează omul și acest proverb este valabil și pentru mamele care au în grijă unul sau mai mulți copii. Studiile efectuate în domeniu arată că mamele care...

    Copiii născuți în pandemie vor fi afectați, pe viitor, din punct de vedere social? Ce spun specialiștii
    Copiii născuți în pandemie vor fi afectați, pe viitor, din punct de vedere social? Ce spun specialiștii

    Au trecut trei ani de când a izbucnit pandemia și totodată, de când ni s-au schimbat viețile. Deși am revenit la „normal”, nu putem nega că evenimentele din...

    Părinții severi cresc copii hiperactivi. Iată ce spun specialiștii
    Părinții severi cresc copii hiperactivi. Iată ce spun specialiștii

    Tu ce fel de părinte ești? Permisiv sau sever? Un studiu recent, publicat în Child Development, arată că ar exista o legătură între părinții severi și problemele...

    E bine să dormi când ai febră ? Ce spun specialiștii
    E bine să dormi când ai febră ? Ce spun specialiștii

    Febra este o creștere temporară a temperaturii corpului, reprezentând un răspuns al organismului la infecții, inflamații sau leziuni. La fel ca în alte situații în...

    © 2024 Qbebe