Neutrofile crescute la copil: cauze, simptome și tratament

Informații importante despre neutrofile crescute la copil

Principalul rol al neutrofilelor este să protejeze corpul împotriva agenților infecțioși. Interacțiunea bacteriilor cu anticorpii și cu sistemul complementar conduce la formarea diverșilor agenți chemotactici; răspunsul inițial al neutrofilelor este să migreze direcțional către sursa de iritație. În timpul infecției, numărul de neutrofile rămâne ridicat, cu un număr egal în fondul comun marginal și circulant. În timpul fazei de recuperare fluxul de celule de la măduva osoasă scade, cu o scădere rezultantă în numărul de neutrofile. Producția adecvată de neutrofile și distribuția neutrofilelor care funcționează normal este vitală pentru sistemul de apărare al gazdei.

Neutrofilia constituie o creștere în nivelul neutrofilelor circulante peste nivelul preconizat în cazul unei persoane sănătoase cu aceeași vârstă, sex, rasă și statut fiziologic. Este vorba mai exact de o creștere în numărul neutrofilelor peste 7.5X109/l și constituie una dintre cele mai frecvente modificări la nivelul hemogramei. Adevărata neutrofilie apare în majoritate cazurilor de neutrofilie asociată infecțiilor. Numărul total de granulocite sanguine poate fi crescut de 5-6 ori mai mult decât normal. În timpul unei infecții timpurii, numărul de neutrofile poate scădea de fapt pentru o scurtă perioadă de timp ca urmare a marginației celulelor din sânge.

Cauze pentru neutrofile crescute la copil

O cauză principală pentru un număr crescut de neutrofile constă în imprimarea unui nivel crescut de stres asupra organismului. Stresul se poate datora mai multor factori precum nervozitate, exercițiu fizic crescut sau convulsii (mișcări musculare involuntare datorate surescitării celulelor nervoase din creier). Practic, se datorează unei redistribuiri a globulelor albe sau unei creștere în producția de măduvă osoasă. Neutrofilia în afecțiunile patologice se datorează de obicei unei producții crescute în măduva osoasă. 

Corticosteroizii, fie că provin de la stres, fie de la medicamente precum prednison, cauzează o eliberare crescută de măduvă osoasă de neutrofile mature, mișcare în peptide natriuretice de tip C și migrație tisulară scăzută. O creștere în globulele albe și neutrofilia apare în decurs de 4-8 ore după creșterea hormonilor de stres sau utilizarea steroizilor și revin la normal în decurs de 1-3 zile ulterior. Poate apărea concomitent și limfopenia (un nivel anormal de scăzut de limfocite în sânge). Iată și cauzele concrete pentru un neutrofile crescute la copil:
-infecție acută și cronică de natură bacteriană, în special bacterii piogene, fie locală, fie generalizată, inclusiv tuberculoză militară
-unele infecții virale (varicelă, virusul herpes simplex)
-unele infecții fungice
-traume, leziuni sau inflamații ale țesuturilor, de exemplu leziuni de arsură sau atac de cord
-pierderea globulelor sanguine prin hemoragie sau hemoliză
-unele infecții parazitare (de exemplu, amoebiaza hepatică, Pneumocystis carinii).
- febra reumatică este o tulburare mieloproliferativă care cauzează proliferarea celulelor măduvei osoase.
Alte cauze: rece sau cald, exercițiu fizic (exercițiul fizic viguros poate dubla numărul de neutrofile prin alterarea distribuției de globule albe din circulația sanguină), convulsii, durere, intervenții chirurgicale, panică, furie, răspândirea cancerului în corp, îndepărtarea chirurgicală sau drenarea unei surse de infecție bacteriană (de exemplu, furuncul) poate crește neutrofilele, insuficiență renală subită, cetoacidoză.

Neutrofilia poate apăra ca proces normal fiziologic; nou-născuții sănătoși au un nivel crescut de neutrofile și pentru bebelușii mai mici de 1 lună intervalul normal ajunge la maxim 26X109/l. Neutrofilia reactivă, unde cauza se datorează unor factori extrinseci decât unei tulburări hemopoietice este comună, infecția fiind cea mai comună cauză.

Simptome pentru neutrofile crescute la copil

Neutrofilia reiese doar în urma unor rezultate de laborator și nu are simptome specifice. Simptomele care apar în cazul său sunt rezultatul afecțiunii subiacente care a cauzat-o. În acest sens, pot fi prezente următoarele: infecție (în concordanță cu răspunsul inflamator sistemic de la o infecție dobândită; numărul crescut de neutrofile face parte din procesul inflamator responsabil în combaterea afecțiunii), sângerarea care conduce la hipotensiune/tahicardie și cel mai probabil sepsis, hipotermie (temperatură corporală scăzută), tahipnee și dispnee (simptome asociate sistemului respirator).

Tratament pentru neutrofile crescute la copil

Terapia specifică, în cazul în care este indicată, este direcționată în general către cauza subiacentă de neutrofilie. Hiperleucocitoza necesită tratament urgent cu leucofereză, hidratare și terapie citoreductivă cu hidroxiuree. Este indicat consultul unui medic hematolog când neutrofilia apare în asociere cu splenomegalia sau cu alte anomalii ale hemogramei pentru excluderea altei tulburări preexistente de natură hematologică. În urma examinării hemoleucogramei, o mostră de măduvă osoasă este de obicei prelevată pentru a stabili un diagnostic. În cazul pacienților cu un diagnostic hematologic primar, precum tulburare mieloproliferativă, tratamentul poate implica agenți citotoxici inclusiv hidoxiuree pentru a controla nivelul de celule sanguine. O astfel de terapie presupune supraveghere din partea unui specialist și teste sanguine frecvente din cauza unui risc de supresie potențial fatală a măduvei osoase.

La pacienții cu leucemie mieloidă cronică, elementul esențial al tratamentului este imatinib, un inhibitor de protein-kinază care presupune monitorizare din partea unui specialist; imatinib poate crește semnificativ rata de supraviețuire în această boală. 

Nu în ultimul rând, se impune un stil de viață sănătos contribuie semnificativ în prevenirea infecțiilor; vaccinul anual antigripal poate preveni riscul de infecție, iar activitățile care pot altera sistemele naturale de apărare ale organismului trebuie evitate complet.

Pentru un copil sănătos asigură-te că acesta are parte de toate vitaminele și mineralele pentru a de dezvolta armonios. Poți apela la un supliment care să asigure aportul necesar copilului, precum WellKid, un supliment alimentar care protejează aportul nutrițional al copiilor cu vârste cuprinse între 4 și 12 ani. Nu conține: coloranți artificiali, conservanți sau lactoză, sare sau grăsimi.

Surse: www.gponline.com; www.diagnose-me.com; https://healthosphere.com; https://emedicine.medscape.com