Ginecologie: Interpretarea examenului microscopic pe froțiu colorat

Irina Olteanu - Redactor Senior

Utilizarea froțiului colorat în cadrul examenului microscopic constituie o tehnică comună cu scopul de a diferenția între două mari grupuri de bacterii în baza diferitelor constituente ale pereților lor celulari. Ce scop are acesta și alte lucruri interesante veți afla în cadrul articolului următor.

Informații despre froțiul colorat

Colorația gram ajută la diferențierea speciilor de bacterii în două mari grupe: cele gram pozitive și cele gram negative. Denumirea acestei tehnici provine de la bacteriologul danez Hans Christian Gram care a fost inițial utilizată pentru a face bacteriile mai vizibile în secțiunile colorate ale țesutului pulmonar. Diferențierea se realizează în baza proprietăților chimice și fizice ale pereților celulari bacterieni prin depistarea unui compus, peptidoglican, prezent în peretele celular al bacteriilor gram pozitive. Și cele gram negative îl conțin, dar un strat mic din acesta este dizvolvat când se adaugă alcool - motiv pentru care celula își pierde culoarea inițială de la colorația primară. De asemenea, bacteriile gram pozitive rețin culoarea violet cristal și prin urmare apar colorate violet, în schimb cele gram negative nu o rețin. După spălare, se adaugă un contracolorant care va conferi o culoare rozalie bacteriilor gram negative. Ambele tipuri de bacterii preiau acest contracolorant, însă din cauza culorii violet nu se observă la cele gram pozitive.

interpretarea examenului microscopic pe frotiu colorat

Ce scop are colorația gram? Aceasta constituie aproape întotdeauna primul pas în identificarea preliminară a organismelor bacteriene (ajută la realizarea unei identificări primare morfologice sau pentru a stabili dacă există un număr semnificativ de bacterii într-un specimen clinic). Deși colorația gram constituie un instrument valoros de diagnostic atât în cadrul instituțiilor clinice, cât și de cercetare, nu toate bacteriile pot fi clasificate categoric prin intermediul acestei tehnici, prin urmare iau naștere și grupuri bacteriene nedeterminate. De asemenea, colorația gram nu poate identifica bacteriile la nivel de specii, iar pentru majoritatea afecțiunilor medicale nu ar trebui folosită doar ca metodă individuală de identificare bacteriană. În cadrul laboratoarelor de microbiologie este folosită în combinație cu alte tehnici tradiționale și moleculare pentru a identifica bacteriile. Unele organisme sunt gram-variabile, adică pot colora fie negativ fie pozitiv, altele nu sunt colorate cu niciun colorant din tehnica gram și nu sunt observate. Laboratoarele moderne apelează la identificare în baza secvențelor genetice și a altor tehnici moleculare, care sunt mai specifice și informative decât colorația diferențială.

Informații despre bacteriile gram pozitive și bacteriile gram negative

Bacteriile gram pozitive au în general o singură membrană înconjurată de un strat gros de peptidoglican și includ specii bine cunoscute precum Bacillus, Listeria, Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus și Clostridium; categoria lor a fost extinsă pentru a include și bacterii precum Mycoplasma cărora le lipsesc pereții celulari și nu pot fi colorate ca gram, dar sunt derivate din astfel de forme. Unele bacterii au pereți celulari care sunt adaptați special la reținerea coloranților; acestea vor părea pozitive prin colorație gram chiar dacă nu sunt legate îndeaproape de alte bacterii gram-pozitive (bacterii acid-fast și pot fi diferențiate prin proceduri speciale).

Bacteriile gram negative presupun în general un strat subțire de peptidoglican între două membrane. Majoritatea bacteriilor phyla sunt gram negative, inclusiv cianobacteriile, spirochetele și bacteriile verde sulf și majoritatea proteobacteriilor (cu câteva excepții).

Trebuie menționate și unele bacterii care după colorația gram prezintă un tipar variabil: un amestec de celule roz și violet, ce sunt denumite gram variabile, precum și cele gram nedeterminate care nu răspund previzibil la colorația gram (nu pot fi încadrate cu precizie) - de exemplu multe specii de micobacterii, inclusiv M.tuberculosis și M.leprae.

Multi-Gyn Actigel x 50 ml 

Multi-Gyn Actigel este foarte eficient în prevenirea și tratamentul vaginozelor bacteriene și a disconfortului vaginal precum: mâncărimi, iritații, roșeață și usturimi.http://magazinvavianpharma.ro/igiena-intima/multi-gyn-actigel-x-50-ml-35
Calmează rapid disconfortul vaginal
Reduce scurgerile vaginale sau mirosul neplăcut.
Are efect calmant asupra mâncărimilor și iritațiilor vaginale.
Optimizează flora vaginală și starea țesuturilor.

Multi-Gyn Actigel este un gel bioactiv, conceput pe bază de polizaharide bioactive (complex 2QR). Acest complex are capacitatea unică de a inhiba dezvoltarea microorganismelor patogene și de a stimula creșterea lactobacililor.

Valoarea pH-ului Multi-Gyn este de 4,1.
Este principalul produs cu înaltă eficiență în rezolvarea unei game largi de probleme vaginale.
Produsul oferă o atenuare a disconforturilor vaginale comune: senzație de usturime, mâncărimi, scurgeri anormale și mirosuri neplăcute, iritații, roșeață.

Froțiul colorat în ginecologie

Colorația gram a secreției vaginale poate fi realizată prin utilizarea metodelor standard. Candida va fi depistabilă, iar flora bacteriană predominantă poate fi evaluată (de exemplu, bacilii normali gram pozitivi sau cocbacilii anormali gram-negativi). Ghemurile de celule pot fi identificate cu acuratețe. 

Colorația gram a mucusului endocervical poate fi de ajutor în evaluarea cervicitei. Dacă diplococii gram negativi sunt observați în interiorul celulelor, este un diagnostic pentru Neisseria gonorrhea. Acesta este însă un test relativ lipsit de senzitivitate totuși și nu ar trebui să substituie o cultură. Un exces de leucocite (mai mult de 10/hpf) în mucusul endocervical sugerează cervicită chlamidiană și trebuie realizate investigații amănunțite.

În plus față de informațiile obținute cu privire la citologia cervicală, există examenul Babeș-Papanicolau care va conferi informații suplimentare cu privire la posibili patogeni vaginali și cervicali. De exemplu, trichomonas sau candida pot fi observate. Anumite modificări citologice pot sugera cervicită chlamydială.

Un astfel de examen microscopic este efectuat asupra unei secreții a corpului sau unei biopsii atunci când este suspectată infecția. Colorația gram oferă rezultate mult mai rapid decât culturile, care sunt cu atât mai importante când infecția poate conduce la o diferență importantă în tratamentul și prognosticul pacientei.

De reținut

Examenul microscopic pe froțiu colorat poate fi folosit în locul froțiului umed pentru a depista leucocite, flora bacteriană predominantă și forme de candida. Colorația gram nu este utilă pentru depistarea trichomonadelor. Pacientele cu vaginoză bacteriană prezintă o predominantă floră de bacili mici gram negativi (Gardnerella spp., anaerobe) și o absență relativă a bacililor mari gram-pozitivi. Prin urmare, el este util în identificarea florei normale, intermediare, dar și a celei din vaginoza bacteriană, fiind utilă și pentru candida.

Culturile bacteriene nu trebuie să substituie niciodată un istoric medical amănunțit, examinarea fizică și microscopică a tuturor probelor. În funcție de rezultatele unei culturi vaginale fără examinare microscopică a secrețiilor vor apărea erori frecvente în tratament.

Citește șiAnalize in sarcina: rezultate care se modifica, dar sunt normale 

Surse: 

www.glowm.com; www.ncbi.nlm.nih.gov; https://en.wikipedia.org

Noutăți de la Qbebe

Înscrie-te la newsletter-ul Qbebe și primești ultimele noutăți.

Va rugam sa completati campurile necesare.

    Alte articole care te-ar putea interesa

    Interesați de siguranța copiilor? Iată interpretarea rezultatelor testării ADAC din Octombrie 2022
    Interesați de siguranța copiilor? Iată interpretarea rezultatelor testării ADAC din Octombrie 2022

    Ca orice proaspăt părinte, cu siguranță ai auzit de ADAC. ADAC– Automobil Club German- este instituția care testează anual, în două sesiuni, o selecție de scaune auto...

    S-a întamplat ce ne temeam: profesor supraveghetor la Bac confirmat cu Covid-19
    S-a întamplat ce ne temeam: profesor supraveghetor la Bac confirmat cu Covid-19

    Un cadru didactic din Iași, care a făcut parte din comisia de supraveghere la Bacalaureat, a fost confirmat cu noul coronavirus. DSP Iași a demarat o anchetă epidemiologică.

    TOP 10 vise pe care le au oamenii. Ce inseamna cand te visezi dezbracat, zburand sau cazand
    TOP 10 vise pe care le au oamenii. Ce inseamna cand te visezi dezbracat, zburand sau cazand

    Stiai ca o persoana normala are in jur de 1460 de vise pe an? Acesta echivaleaza cu 4 vise pe noapte. Potrivit The Dream Encyclopedia, cuvantul vis vine din germanul draugmas care inseamna...

    Veste bună! Femeile însărcinate şi lăuzele, cu sau fără asigurare, au acces gratuit la investigații medicale. Când intră legea în vigoare
    Veste bună! Femeile însărcinate şi lăuzele, cu sau fără asigurare, au acces gratuit la investigații medicale. Când intră legea în vigoare

    De la 1 iulie au intrat în vigoare pachetele de servicii medicale de stat destinate atât femeilor însărcinate asigurate, cât și celor neasigurate de CNAS au intrat...

    Vești bune de la BAC: cea mai mare rată de promovare din ultimii 12 ani
    Vești bune de la BAC: cea mai mare rată de promovare din ultimii 12 ani

    Rata de promovare la examenul de bacalaureat 2022 a fost cea mai bună din ultimii 12 ani, a anunțat luni ministrul Educației, Sorin Cîmpeanu. Au promovat cu 2.928 de candidați mai...

    Succes la orizont: susţinerea examenelor Cambridge de limba engleză
    Succes la orizont: susţinerea examenelor Cambridge de limba engleză

    Orice centru de limbi străine bine dezvoltat oferă cursanţilor săi, pe lângă cursuri obişnuite de limba engleză, şi posibilitatea de a face pregătire în vederea...

    Maternitatea Bucur devine centru de preluare a gravidelor cu coronavirus
    Maternitatea Bucur devine centru de preluare a gravidelor cu coronavirus

    Este oficial: autoritățile au anunțat că de astăzi, pacientele gravide care suferă de coronavirus vor fi preluate în exclusivitate de Maternitatea Bucur din cadrul Spitalului...

    Ministrul Educației continuă: cele 5 schimbări majore care vor schimba învățământul preuniversitar
    Ministrul Educației continuă: cele 5 schimbări majore care vor schimba învățământul preuniversitar

    Ministrul Educației, Sorin Cîmpeanu, a anunțat în această dimineață, pe Facebook, cele cinci modificări pe care le ia în calcul la proiectele legilor educației, care...

    © 2022 Qbebe