Sarcina si factorul Rh-negativ

Ce se intampla in cazul in care avem factorul Rh - negativ?

In cazul in care o femeie are Rh - negativ, iar tatal copilului este Rh - pozitiv, bebelusul poate fi Rh - pozitiv. In acest caz, intre tine si bebelus exista o incompatibilitate Rh. Astfel, exista riscul ca factorul Rh - pozitiv sa traverseze placenta si sa ajunga in circulatia sanguina. In acest caz, te-aisensibiliza la factorul Rh - pozitiv, iar organismul tau va incepe sa produca anticorpi impotriva acestuia.

Fiindca anticorpii se produc lent, prima sarcina Rh incompatibila, de obicei este neafectata. Dar pot aparea probleme la urmatoarea sau viitoarele sarcini, daca bebelusul este Rh-pozitiv.

Fara un tratament preventiv, anticorpii tai impotriva factorului Rh-pozitiv vor traversa placenta si vor distruge unele dintre hematiile bebelusului, ducand la instalarea unui anemii fetale, ce poate imbraca forme de la usoara pana la severa.

Ce tratament trebuie administrat?

De obicei, sensiblizarea mamei poate fi prevenita prin administrarea de injectii cu imunoglobulina anti-Rh. Imunoglobulina anti - Rh este administrata de rutina gravidelor Rh - negative in saptamana 28 de sarcina. Mai este administrata dupa un avort spontan sau provocat, cu ocazia oricarei proceduri invazive sau in caz de indicatie dupa un episod de sangerare uterina sau un traumatism.

Dat fiind ca efectele fiecarei doze de imunoglobulina anti - Rh se mentin aproximativ 12 saptamani, o doza administrata in saptamana 28 de sarcina este, de obicei, suficienta pana la termen.

Dupa nastere, daca se constata ca bebelusul este Rh-pozitiv, mama va primi din nou imunoglobulina anti-Rh.
Sensibilizarea este extrem de rara datorita utilizarii pe scara larga a imunoglobulinei anti-Rh, daca esti Rh - negativa, ti se va recolta sange care va fi testat pentru prezenta anticorpilor in momente specifice din evolutia sarcinii.

Daca te incadrezi in procentul mic de femei care s-au sensibilizat fara sa stie, iar numarul de anticorpi din corpul tau a crescut, se va efectua o amniocenteza pentru a determina cat de grav a fost afectat fatul.

Printre posibilitatile terapeutice se numara nasterea timpurie a bebelusului sau, in cazurile severe, transfuzii sanguine intrauterine, printr-o procedura numita cordocenteza.

Daca este grav afectat de incompatibilitatea Rh, nou-nascutului i se va face o exsanguinotransfuzie.

Din fericire, utilizarea adecvata a imunoglobulinei anti-Rh a redus mult nevoia de a recurge la aceste proceduri de salvare a vietii.