Sarcina si nasterea cu hepatita C

Irina Olteanu - Redactor Senior

Hepatita C este o afectiune destul de rar intalnita la gravide, insa in lipsa unei interventii corespunzatoare, poate conduce la transmiterea catre fat a infectiei. Iata ce trebuie sa stiti despre sarcina si nasterea cu hepatita C.

Informatii despre hepatita C

Hepatita reprezinta inflamatia (umflarea) ficatului; exista mai multe forme, iar hepatita C este cauzata de un virus care poate ajunge in organism prin contact cu sangele sau fluidele corporale ale unei persoane infectate.

In mod uzual se folosesc doua tipuri principale de teste sanguine pentru a diagnostica hepatita C; testul de anticorpi anti-hepatita C - folosit pentru adulti care nu e util la bebelusi din cauza anticorpilor materni transmisi in mod pasiv pe durata sarcinii care persista pana cand acestia implinesc 18 luni si testul VHC RNA - folosit pentru bebelus care presupune examinarea sangelui copilului in mod direct pentru a depista prezenta unui material viral efectiv (poate dura insa mai multe luni dupa nastere pentru ca incarcatura virala sa creasca suficient de mult; se impune adeseori repetarea in primul an de viata inainte de stabilirea unui diagnostic cert). Testul de sange pentru femeile gravide se recomanda in special celor care au beneficiat de tratament intravenos (chiar si o singura data), care au injectat substante ilegale, care au primit concentrati ai factorului de coagulare produsi inainte de 1987, cele cu hemodializa cronica, cele cu nivele persistente in mod anormal de alanina aminotransferaza (ALT), primitoarele de transplant de sange sau organe, inclusiv cele care au fost instiintate ca au primit sange de la o persoana infectata cu hepatita C, personalul din sistemul de sanatate si cel din siguranta publica.

Citeste si: Infectii in timpul sarcinii care pot afecta bebelusul 

hepatita c

Sarcina si hepatita C

Majoritatea mamelor care sufera de aceasta afectiune nu prezinta simptome pe durata sarcinii; markerii sanguini pentru activitatea infectiei precum testele hepatice sau incarcatura virala raman redusi in sarcina, insa tind sa creasca usor dupa nastere (si de obicei si in perioada postpartum boala se manifesta la nivel hepatic).

Nu exista insa nicio modalitate eficienta de a preveni sau de a reduce riscul de transmitere catre bebelus, iar modul in care nasteti nu afecteaza gradul de transmitere al bolii (lipsesc dovezi concludente in acest sens). Sunt disponibile insa pentru mama medicamente care reduc semnificativ riscul mentionat (antivirale). Procentul de risc de transmitere al bolii de la mama la copil este de 1 din 20 (sau 1 din 25) si creste daca suferiti si de HIV si nu va tratati (variaza mult si in functie de incarcatura virala).

Pe durata sarcinii nu veti putea beneficia de medicamentele standard folosite deoarece nu sunt sigure pentru bebelus; tratamentul principal consta intr-o combinatie de doua medicamente - interferon pegilat si ribavirin, iar uneori si boceprevir sau telaprevir. Niciunul nu s-a dovedit sigur in sarcina, iar ribavirin poate conduce la defecte grave la nastere sau chiar moarte fetala intrauterina. Daca medicatia nu este necesara, este indicat sa amanati administrarea ei pana dupa nastere.

Virusul hepatitei C a fost identificat rareori in laptele matern si studiile nu indica faptul ca alaptarea creste riscul de transmitere al acesteia la bebelus; prin urmare copilul poate fi alaptat in siguranta (cu exceptia situatiei in care urmati un tratament cu medicamente ce intra in lapte si medicul nu va recomanda). Daca insa mameloanele sangereaza sau sunt crapate, se recomanda intreruperea alaptarii pana la vindecarea acestora. De asemenea, daca suferiti si de HIV in acelasi timp, este de preferat sa nu alaptati.

hepatita c

Copilul si hepatita C

Majoritatea bebelusilor care contacteaza de la mama virusul hepatitei C nu il pot elimina din organism si ajung sa dezvolte o inflamatie cronica a ficatului (1 din 4 copii reusesc sa elimine singuri virusul, restul devin purtatori). Bebelusii testati pozitiv pot creste normal si se pot simti bine timp de mai multi ani, insa sunt expusi riscului de a dezvolta cicatrici la nivel hepatic (ciroza) la cativa ani ulterior, precum si cancer. Din acest motiv, este important ca cel mic/cea mica sa fie constant examinat/monitorizat de un medic gastroenterolog, hepatolog sau specialist in boli infectioase. Trebuie sa luati masuri de precautie precum evitarea donarii de sange sau a folosirii in comun a periutelor de dinti si a acelor.

Testul ce se impune copiilor pentru a identifica prezenta virusului trebuie efectuat la un interval de 8-12 saptamani de la nastere si apoi cand acestia ajung la varsta de cel putin 18 luni. Daca apare o infectie cronica, simptomele nu sunt in general prezente, dar testele de laborator pot indica enzime hepatice anormale. Boala hepatica tinde sa progreseze mai incet la copiii infectati decat la adulti si, de asemenea, ei raspund mai bine la tratament.

Sfaturi

Riscurile principale pentru copiii unei mame cu hepatita C sunt nasterea prematura sau greutatea mica la nastere. Mama are sanse mai mari sa dezvolte diabet gestational. Gravidele care cunosc aceasta afectiune ar trebui sa: beneficieze de o vaccinare impotriva formelor de hepatita A si B, sa se abtina de la abuz de alcool, sa evite medicamentele hepatotoxice (acetaminofen) care pot agrava leziunile hepatice, sa informeze medicul pediatru despre starea bolii, sa nu doneze sange/organe/tesut, sa nu foloseasca in comun obiecte care pot contine sange (periute de dinti/aparate de ras). Sunt de asmenea necesare teste ale enzimelor hepatice si PCR (proteina C reactiva) care trebuie obtinute la inceputul sarcinii, dar si ulterior, in functie de necesitate.

Surse:
www.babycentre.co.uk; www.ncbi.nlm.nih.gov; www.hepatitis.va.gov; www.acog.org; www.perinatology.com; www.liver.ca

Noutăți de la Qbebe

Înscrie-te la newsletter-ul Qbebe și primești ultimele noutăți.

Va rugam sa completati campurile necesare.

    Alte articole care te-ar putea interesa

    A fost înregistrat primul caz de hepatită acută, cu origine necunoscută, la copii, în România! Ce spun medicii
    A fost înregistrat primul caz de hepatită acută, cu origine necunoscută, la copii, în România! Ce spun medicii

    Atenție, părinți! S-a înregistrat primul caz de hepatită acută, de proveniență necunoscută, la copii, în România! Organizația Mondială a Sănătății a anunțat,...

    Nașterea naturală: Care sunt avantajele
    Nașterea naturală: Care sunt avantajele

    Nașterea naturală este mai puțin agresivă, corpul se va reface mult mai repede decât după operația cezariană.

    Serena Williams, confesiune dureroasă despre nașterea fiicei ei: „Mi-am salvat viața singură”
    Serena Williams, confesiune dureroasă despre nașterea fiicei ei: „Mi-am salvat viața singură”

    Conform statisticilor, femeile de culoare au de aproape trei ori mai multe șanse să moară după ce nasc decât femeile caucaziene. Serena Williams era cât pe ce să fie una...

    Vedeta a dat anunțul: este însărcinată cu al treilea copil, la numai 11 luni de la nașterea celui de-al doilea
    Vedeta a dat anunțul: este însărcinată cu al treilea copil, la numai 11 luni de la nașterea celui de-al doilea

    Pandemia se pare că a iscat o penurie de bebeluși. Una dintre cele mai îndrăgite actrițe de la Hollywood, Christina Milian (39 de ani), pe care o cunoaștem mai ales pentru cariera...

    Gigi Hadid, dezvăluiri emoționante despre nașterea acasă. Ce gest impresionant a făcut Zayn Malik
    Gigi Hadid, dezvăluiri emoționante despre nașterea acasă. Ce gest impresionant a făcut Zayn Malik

    Unul dintre cele mai celebre supermodele a vorbit pentru o cunoscută revistă despre cum a trecut prin experiența de a naște acasă. Parcurge articolul de mai jos pentru a afla de ce Gigi...

    Către mămicile care critică pe cele care nasc prin cezariană: nu este mai ușoară decât nașterea naturală
    Către mămicile care critică pe cele care nasc prin cezariană: nu este mai ușoară decât nașterea naturală

    Am decis sa va spun si eu cum a fost nașterea prin cezariană, ce am experimentat și cum a fost după. Mai întâi mă voi prezenta, sunt Maria am 22 de ani și am un băiețel...

    S-a născut încă un bebeluș regal. Nașterea lui va fi salutată cu 21 de salve de tun
    S-a născut încă un bebeluș regal. Nașterea lui va fi salutată cu 21 de salve de tun

    Naşterea primului copil al Marelui Duce Ereditar a fost anunțată duminică, de către familia regală a Marelui Ducat şi de guvernul Luxemburgului. Micuțul va prelua într-o zi...

    Nașterea fetiței mele a fost atât de traumatizantă încât am uitat cum să vorbesc pentru câteva zile
    Nașterea fetiței mele a fost atât de traumatizantă încât am uitat cum să vorbesc pentru câteva zile

    Când ești la prima sarcină, inevitabil îți pui tot felul de întrebări și îți faci mii de scenarii cu privire la ce se va întâmpla în timpul...

    © 2022 Qbebe