X

Gestionarea modulelor cookie pe site-ul Qbebe.ro

Acest site utilizează cookie-uri. Acceptând cookie-urile, veți putea naviga în cele mai bune condiții.

Accept Politica de Cookie

Ce trebuie sa stii despre alergia la frig

de Irina Olteanu

O afectiune pe cat de ciudata, pe atat de des intalnita in ultima perioada, in special la copii. Cu toate ca nu au fost inca identificate cauzele aparitiei sale, de multe ori dispare spontan in cativa ani de la debut. Lucrurile se complica insa suplimentar deoarece este dificil de diagnosticat si confundata cu alte boli. Iata ce trebuie sa stiti pentru a putea tine in frau alergia la frig.

Aspecte esentiale

In primul rand, trebuie sa intelegeti diferenta dintre raceli/viroze si alergii. Mai exact, ce anume se intampla in organism. Racelile sunt cauzate de sute de virusuri care, in momentul in care patrund in organism, sunt atacate de sistemul imunitar; simptomele asociate raspunsului imunitar sunt binecunoscute - congestie nazala si tuse. Aceste virusuri sunt contagioase, insa dupa o perioada de maxim 2 saptamani se remediaza (in caz contrar trebuie consultat un medic). In cazul alergiilor insa, este vorba de un sistem imunitar hiperactiv (acesta este alergie frigcompus din mai multe tipuri de leucocite, vase si noduli limfatici, anticorpi, cilii, splina, polipi si piele): din motive variate corpul confunda substante nepericuloase cu agenti patogeni si le ataca; acest lucru se realizeaza prin eliberarea de histamine (ca si in cazul racelii) ce cauzeaza congestie si mancarime nazala, tuse si stranut. De asemenea, retineti ca alergiile nu sunt contagioase, insa pot fi dobandite ereditar si persista o durata lunga de timp (chiar si cateva luni).

Asa cum unele persoane dezvolta o alergie la polen, praf, blana de animale sau alimente, sunt si cazuri in care apare un raspuns alergic la aer sau la apa rece. Conform specialistilor, din totalul persoanelor alergice, un procent de 3% se confrunta cu acesta reactie la frig, iar medicul Martin Ostro, profesor in cadrul Universitatii Harvard consimte ca in cazul a 90% din persoane, nu poate fi identificata o cauza precisa (idiopatica). Alergia la frig (a frigore) este clasificata in functie de origine in mai multe categorii, insa cele principale sunt: forma primara (apare in urma contactului direct cu un obiect rece, iar umezeala si vremea ploioasa/cu vant o agraveaza) si forma secundara (este asociata unor alte afectiuni, cum este sindromul Reynaud). Reactiile variaza in severitate de la minore la severe, in functie de persoana si sunt observate de obicei pe o durata de cativa ani.

Doamna doctor Raluca Micu - Medic Specialist Alergologie si Imunologie Clinica http://alergologconstanta.ro precizeaza:

"Alergia la frig se manifesta, de cele mai multe ori prin aparitia unor leziuni cutanate de tip urticarian (eritematoase, pruriginoase, uneori dureroase, usor reliefate) pe zona expusa la frig sau generalizate, de obicei dupa ce tegumentul se medicreincalzeste. Eruptiile generalizate sunt rare si pot fi insotite de manifestari sistemice: digestive, respiratorii sau uneori si cardiovasculare (dureri abdominale, varsatura/diaree, senzatie de sufocare cu respiratie suieratoare - wheezing, hipotensiune).
Urticaria la frig face parte din grupul urticariilor fizicale alaturi de urticaria la cald, dermografism sau urticaria factitia, urticaria presionala tardiva, urticaria la vibratii. Urticariile fizicale sunt consecinta triggerilor fizici exogeni care pot actiona asupra pielii: termici (cald, rece), radiatia solara, mecanici (frecare, presiune, vibratie).

Urticaria la frig afecteaza frecvent pacientii tineri, in proportie egala ambele sexe. Jumatate dintre pacienti sunt atopici. Incidenta urticariei a frigore este de aproximativ 0.05% in Europa Centrala si poate fi usor mai ridicata in zonele cu clima mai rece. Frecventa urticariei la rece variaza intre 5 si 34% in cadrul urticariilor fizicale."

Etiologie

Doamna doctor Raluca Micu - Medic Specialist Alergologie si Imunologie Clinica http://alergologconstanta.ro ne ofera urmatoarele informatii:

"Urticaria la frig poate fi clasificata in functie de etiologie intr-o forma esentiala sau familiala si o forma dobandita.

Urticaria la frig familiala este foarte rara, este o forma cu transmitere autosomal dominanta si are debut la varsta mica. Desi termenul folosit in diagnostic este de "urticarie" pacientii prezinta eruptie nepruriginoasa, eritematoasa, frecvent asociata cu manifestari ca de viroza respiratorie. Leziunile cutanate apar cand pacientul este expus la temperaturi scazute, vant rece, mai putin la expunere localizata la rece. Exista si o forma forma tardiva a urticariei la frig familiale ce se medicmanifesta prin aparitia angioedemului la 9-18 ore dupa expunere la frig. Rar pacientul poate sa asocieze manifestari generale de tip cefalee, frison declansate dupa inspirul de aer rece. De obicei testarea cutanata la cub de gheata este negativa in cazul acestor pacienti.

Urticaria la frig dobandita poate fi primara (idiopatica) sau secundara.

Forma secundara este foarte rara, apare mai frecvent dupa varsta de 50 de ani in contexul unei alte boli de baza (hepatite virale - virus B sau C, boala Lyme, sifilis, malignitati hematologice, boli autoimune) si asociaza modificari serologice prin prezenta unor imunoglobuline care au anumite caracteristici in conditii de expunere la temperaturi scazute (crioglobuline, criofibrinogen, aglutinine).

Urticaria la frig idiopatica/primara este forma cea mai frecvent intalnita, forma in care nu se evidentiaza modificari in analizele pacientului, apare frecvent la copii si adulti tineri. Acest tip de urticarie poate frecvent sa apara dupa un episod infectios (Mycoplasma pneumoniae, EBV), dupa un tratament sau in contextul unui stres emotional puternic. Aproximativ 25% dintre pacienti asociaza si alte forme de urticarie fizicala (dermografism, colinergica). Urticaria la frig idiopatica poate fi o forma de urticarie IgE mediata in care pacientul a dezvoltat anticorpi fata de un antigen de la nivel cutanat indus de frig. Pacientii cu urticarie la frig forma primara au de obicei pozitiv testul la cub de gheata."

Simptome

Reactia alergica poate imbraca diverse forme, de la urticarie la wheezing, insa principalele simptome sunt observabile la nivelul pielii, in sange, in urina sau in piept. In unele cazuri determina o stare de oboseala generalizata si o abilitate redusa de invatare. Cel mai des insa, dupa cum am mentionat, este prezenta urticaria/eczema (mai ales la copii; tineri) caracterizata de niste vezicule rosii ce confera o senzatie de mancarime/arsura in portiunea expusa la frig; adesea urticaria este chiar confundata cu boala. Veziculele sunt produse de o eliberare rapida de histamine prin intermediul anticorpilor IgE si a eozinofilelor (un tip de leucocite deseori implicate in reactii alergice) si persista de la cateva minute/zile, variind de la o persoana la alta. Odata cu incalzirea pielii, simptomele se vor agrava. In timpul unei reactii severe, poate aparea umflarea extremitatilor, hipotensiunea; este incadrata severa daca urticaria este prezenta in mai putin de 3 minute de la expunerea la stimul. Trebuie sa apelati de urgenta la medic daca observati umflarea buzelor si a gatului (este dificil de respirat) sau o reactie la nivelul intregului corp (anafilaxie; potential fatal) ce include lesin, tahicardie, soc si umflarea alergie frigtoracelui.

Trebuie mentionate si situatiile in care inspirarea de aer rece cauzeaza congestie nazala si wheezing; uneori este doar un efect fiziologic. Aerul rece afecteaza un mecanism important de aparare, si anume transportul de mucus. Intregul sistem respirator este captusit cu un invelis subtire mucos, iar aerul rece stimuleaza cresterea productiei de mucus care, evident, se ingroasa la temperaturi reci. Apoi, la nivelul tesutului nazal apare o alta influenta a aerului rece: cand respirati aerul poate avea o temperatura de 4-37 grade C, dar intr-o clipita aceasta ajunge la 36,7 C (temperatura corpului). Aceasta schimbare a temperaturii este realizata de capilare (mici vase de sange); cand se inspira aer rece tesuturile nazale se umfla deoarece capilarele se dilata-apare congestia nazala (este datorata sangelui, nu mucusului) care alaturi de mucusul ingrosat mentionat cauzeaza simptomele expuse.

Citeste si:

Iritatiile la copii - Ghidul iritatiilor copilului tau 

Urticaria la copii - cauze, simptome si tratament 

Factori declansatori

Frigul, vremea rece reprezinta principalul factor, iar daca este prezent si vantul sau ploaia, situatia este agravata  suplimentar. De asemenea, alergia la frig apare in urma unui contact cu un obiect rece (inclusiv cub de gheata; poate aparea umflarea mainilor), dar si in urma ingerarii unui aliment/bauturi rece sau a inotului (din cauza evaporarii ce apare la iesirea din apa, chiar daca temperatura aerului este ridicata). Aceasta din urma este cea mai frecventa cauza a unei reactii sistemice (la nivelul intregului corp), mentionata anterior si prezinta potential fatal.

Temperatura constatata drept prag de reactie uzual (la care apare alergia la frig) este sub 4 grade Celsius, insa poate varia de la o persoana la alta. Factorii predispozanti sunt: varsta (copii si tinerii), o infectie recenta (pneumonia), o afectiune subsecventa (hepatita sau cancer) si ereditate (si alti membri ai familiei se confrunta cu aceeasi problema). In plus, desi pare neobisnuit, si transpiratia, aerul conditionat si restrictionarea fluxului sanguin se numara printre factorii de risc. Uneori urticaria la frig reprezinta un simptom al unei alte probleme cum este criofibrinogenemia, crioglobulinemia sau sifilis (hemoglobinuria este asociata; la temperaturi reduse urina devine sanguinolenta) si, conform unor specialisti, alergia poate fi transmisa si prin transfuzii de sange. De asemenea, pentru unii persista toata viata, in timp ce pentru altii este redusa doar la intervalul prealabil si consecutiv unui epidod infectios (micoplasma sau mononucleoza; ambele pot produce o reactie de tip anemic- explodeaza globulele rosii din sange).

Diagnostic si tratament

Diagnosticul se realizeaza cu ajutorul unui test cutanat ce implica aplicarea unui cub de gheata direct pe piele timp de 5-10 minute. Daca este observata o roseata locala, nu este vorba de o alergie la frig, daca insa apare o umflatura si o senzatie de mancarime, sunt necesare teste suplimentare. Retineti ca alergia la frig nu poate fi alergie frigidentificata prin intermediul testelor sanguine uzuale utilizate in alergii (IgE) deoarece nu sunt relevante: nu vor prezenta niciun fel de modificare.

Doamna doctor Raluca Micu - Medic Specialist Alergologie si Imunologie Clinica http://alergologconstanta.ro ne ofera urmatoarele informatii:

"Pe langa analizele serologice (de sange) care pot evidenta modificiari sau, in cele mai multe cazuri sunt in parametri normali, diagnosticul urticariei la frig se face prin test de provocare care poate fi efectuat prin aplicarea unui cub de gheata la nivel cutanat, testare cu imersie in apa rece a unei parti a corpului (se foloseste extrem de rar datorita riscului de a provoca simptome severe pacientului prin expunere la rece a unei suprafete mai extinse) sau cu ajutorul unui dispozitiv standardizat care testeaza simultan mai multe temperaturi (TempTest® - folosit mai frecvent in studiile clinice).

Metoda uzuala de diagnostic a alergiei la frig este testarea epicutana la cub de gheata. La nivelul treimii medii a antebratului se aplica un cub de gheata care este in curs de topire (aprox 4 C) invelit intr-un saculet de plastic (de preferat, pentru a evita contactul direct al tegumentului cu apa situatie in care poate sa apara confuzia cu urticaria aquagenica). Cubul se mentine fixat aprox 5-6 min (timpul poate varia in functie de sensibilitatea pacientului - daca apare prurit, senzatie de arsura sau leziuni satelite poate fi indepartat dupa un interval mai scurt de timp) apoi este indepartat si se urmareste aparitia unei papule urticariene in urmatoarele 10 minute, timp in care tegumentul se reincalzeste. Testul este considerat pozitiv daca pe zona unde a fost aplicat cubul de gheata se formeaza o papula de urticarie (edem bine delimitat, eritem, prurit, senzatie de arsura). De preferat, testarea cutanata se face dupa o perioada in care pacientul nu a primit tratament specific si pe o zona a tegumentului unde nu au fost leziuni urticariene minim 48 ore anterior." 

Tratamentul si prevenirea presupun, desigur, evitarea cat mai mult a frigului. Cand nu este posibil acest lucru, sunt indicate antihistaminice inainte de expunerea la temperaturi joase pentru a bloca reactia exagerata a sistemului imunitar. Retineti ca unele medicamente de acest tip influenteaza invatarea, fiind recomandate pentru copii cele nesedative cum sunt loratadina sau cetirizina. In cazul congestiei nazale dar si a wheezing-ului, sunt indicate spray-uri  administrate preventiv (sunt de tip steroid); acestea reduc inflamatia pasajelor nazale, rinoreea si alte simptome asociate. Pentru simptomele cutanate, pot fi de ajutor creme de tip corticosteroid, precum si o hidratare intensa a tegumentului, in special in perioadele de expunere la temperaturi reduse. Modalitati naturale de prevenire presupun: quercetina/vitamina C, urzica, picaturi saline. Cel mai important este insa sa observati ce anume declanseaza reactiile si sa evitati stimulii respectivi (fiecare corp raspunde intr-un mod distinct); tratamentul este prescris in consecinta. Este posibila si imunoterapia (expunerea graduala la stimul) care poate fi recomandata pentru a creste toleranta organismului.

Doamna doctor Raluca Micu - Medic Specialist Alergologie si Imunologie Clinica http://alergologconstanta.ro completeaza: 

"Tratamentul implica, pe langa administrarea de medicatie, si masuri de evictie. Se recomanda ca pacientul sa evite consumul de alimente reci, contactul direct cu obiecte reci/congelate, sa evite expunerea la frig (va folosi manusi, incaltaminte corespunzatoare sezonului), la vant. De asemenea, trebuie evitata imersia brusca in apa rece (inotul in mare medicsau piscina, de preferat temperatura apei sa fie peste 25 C). De asemenea, pacientul cu urticarie la frig poate dezvolta urticarie in contexul unei interventii chirurgicale cand temperatura mediului ambiant este scazuta. In acesta situatie medicul trebuie informat despre conditia pacientului pentru a mentine o anumita temperatura a corpului in cursul interventiei, premedicatia cu antihistaminic H1 poate fi utila. Administrarea tratamentelor intravenoase trebuie facuta cu precautie, cu preincalzirea preparatului anterior administrarii.

Din punct de vedere farmacologic cel mai frecvent pacientii primesc tratament antihistaminic H1 in doza corespunzatoare care controleaza simptomatologia. De asemenea, pacientii cu forme severe de urticarie la frig, refractare la terapia obisnuita, pot beneficia si de alte tratamente (antileucotriena, antihistaminic H2, terapie antiIgE, imunosupresoare, tratament topic cu capsaicina).
In cazul formei primare de urticarie la frig simptomele se pot ameliora sau chiar se remit in decurs de 5-6 ani la aproximativ jumatate dintre pacienti. De cele mai multe ori, dupa remisie, acest tip de urticarie nu reapare dar sunt si situatii de recadere sau cazuri in care persista pe parcursul intregii vieti. Pacientii care au prezentat reactii sistemice severe declansate de expunere la rece/frig (anafilaxie) pot avea recomandare din partea medicului curant de a detine adrenalina pentru administrare de urgenta."

Multumim doamnei doctor Raluca Micu pentru ajutorul oferit in realizarea articolului. 

 

Surse:

www.webmd.com; http://allergicliving.com; www.drgreene.com; http://en.wikipedia.org; www.mayoclinic.org

Noutati de la Qbebe

INSCRIE-TE la newsletter-ul Qbebe si primesti ultimele noutati.

Email
Data nasterii bebelusului    
 

Articole asemanatoare

Oreionul: simptome si tratament Oreionul: simptome si tratament
Pojarul sau rujeola: simptome si tratament Pojarul sau rujeola: simptome si tratament
Ghidul vaccinurilor pentru 2-7 ani Ghidul vaccinurilor pentru 2-7 ani
Trucuri practice pentru o zi cand copilul tau este bolnav Trucuri practice pentru o zi cand copilul tau este bolnav

Articole Lifestyle

O femeie a suferit un accident vascular cerebral în timpul sexului și ți se poate întâmpla și ție. Ce trebuie să știi O femeie a suferit un accident vascular cerebral în timpul sexului și ți se poate întâmpla și ție. Ce trebuie să știi
Dragostea la prima vedere este, de fapt, desfrâu, spun studiile Dragostea la prima vedere este, de fapt, desfrâu, spun studiile
Ultima SuperLună din an coincide cu Echinocțiul de primăvară. Ce înseamnă asta pentru zodii Ultima SuperLună din an coincide cu Echinocțiul de primăvară. Ce înseamnă asta pentru zodii
A făcut o infecție severă a creierului din cauza unui bețișor de urechi A făcut o infecție severă a creierului din cauza unui bețișor de urechi

Alte articole care te-ar putea interesa


Editorial Qbebe
scris de Gabriela Paladi
Au început înscrierile la Ora de Parenting, seminar gratuit pentru părinți responsabiliParentingul nu este greu, dar nu este nici ușor, nu este la îndemână, dar nici complicat, este arta de a fi părinte, cel mai potrivit părinte pentru copilul tău. Nu trebuie să respecți reguli, nici să te supui...

Lista gradinite

Cauta o gradinita in orasul tau

Retete culinare
Editorial Qbebe
scris de Cristina Fotescu
Recenzie carte: Programul de 90 de minute de somn pentru bebelusiAuzisem ca este bine sa scrii si lucruri pozitive dar si negative intr-o recenzie ... Dar am decis sa scriu in stilul meu, asa ca am preferat sa scriu totul la scurt si la obiect. Prin urmare: 1. Foarte util planul NAPS...
Qbebe Horoscop saptamanal
Qbebe Funny

Naste natural

O proteina puternica din sangele gravidelor ar putea sa fie leacul pentru Alzheimer

O proteina puternica din sangele gravidelor ar putea sa fie leacul pentru Alzheimer

Sarcina determina o multime de schimbari
MAI MULT

15 motive sa mergi urgent la medic in timpul sarcinii

15 motive sa mergi urgent la medic in timpul sarcinii

Sarcina este o perioada delicata, in care fiecare viitoare mamica isi doreste sa
MAI MULT

Insarcinata cu endometrioza: tot ce trebuie sa stii

Insarcinata cu endometrioza: tot ce trebuie sa stii

Endometrioza este o afectiune cu un impact semnificativ asupra calitatii vietii,
MAI MULT

Bebee

Cele-mai-grele-luni-de-sarcină-sunt-primele-3----află-de-ce

Cele mai grele luni de sarcină sunt primele 3 – află de ce

Perioada sarcinii este foarte frumoasă, dar în același timp și delicată.
MAI MULT

alaptare

Cât se alăptează un nou-născut?

Alăptarea este modul prin care un nou-născut este hrănit de către mama sa cu
MAI MULT

Cum-tratăm-scurgerile-vaginale-din-timpul-sarcinii

Cum tratăm scurgerile vaginale din timpul sarcinii

Scurgerile vaginale sunt secreţii ale organelor genitale, cu rol de apărare
MAI MULT

Înotul-dezvoltă-copiii-într-un-mod-armonios

Înotul dezvoltă copiii într-un mod armonios

Beneficiile înotului sunt nenumărate, iar cei mici ar trebui să învețe de
MAI MULT

sigur.info-fii sigur pe net