Ce înseamnă dacă ai dureri de sâni

Informații despre dureri de sâni

Un număr mare de femei se confruntă cu o durere la nivelul sânilor denumită mastalgie care este caracterizată de o sensibilitate, senzație de durere ascuțită sau constricție a sânilor. Aceasta poate apărea și dispărea odată cu menstruația (durere ciclică) sau poate să nu urmeze niciun fel de tipar (non-ciclică).

Durerea ciclică este cea mai frecvent întâlnită și poate fi cauzată de modificări normale lunare la nivel hormonal; apare la ambii sâni de obicei și este descrisă drept o senzație de greutate sau durere care radiază către subțioară și braț. Acest tip de durere se agravează înaite de menstruație și apare îndeosebi la femeile de vârstă tânără. Se ameliorează de la sine fără tratament și dispare după menopauză.

Durerea non-ciclică este mai frecvent întâlnită la femeile cu vârsta 30-50 ani și poate apărea la un singur sân; este asemănată cu o senzație de arsură. Uneori acest tip de durere poate fi cauzată de un fibroadenom sau chist, iar tratarea cauzei va ameliora și durerea.

Durerile de sâni se pot agrava în funcție de modificările hormonale sau ale medicației pe care o urmați. Și stresul joacă un rol important în acest sens. Trebuie sublinat că durerile de sâni nu constituie un simptom comun pentru cancerul mamar. În unele cazuri nodulii dureroșii sunt un simptom de cancer (cel mai adesea tumorile mamare nu cauzează durere).

Cauze pentru dureri de sâni

Cauza exactă pentru durerea ciclică de sâni este necunoscută, deși este de obicei asociată, după cum am menționat, modificărilor hormonale. Ciclul menstrual este controlat de corp prin secreția unor hormoni, precum esterogen (substanțe puternice cu efecte semnificative asupra organismului). Durerea apare de obicei cu 1-3 zile înainte de menstruație și se ameliorează după aceasta, iar intensitatea variază. Afectează și femeile după menopoauză dacă urmează o terapie de substituție hormonală. Nu este asociată vreo afecțiune acestui tip de durere.

În multe cazuri, cauza durerilor de sâni non-ciclice nu poate fi identificată, însă este uneori legată de alte afecțiuni, inclusiv: mastită (afecțiune legată de alăptare ce determină țesutul mamar să devină dureros și inflamat), noduli ai sânilor (există o serie de cauze necanceroase precum traume ale țesutului mamar sau intervenție chirurgicală, noduli beningni, unele putând fi dureroase), abces al sânilor (o acumulare de puroi care se formează în sân). Acest tip de durere poate fi și rezultatul unei leziuni în corp, cum ar fi întinderea unui mușchi de pe piept care radiază către sâni. În cazuri rare, durerea non-ciclică poate fi cauzată de anumite medicamente și tratamente (medicație antifungică, antidepresive sau antipsihotice, medicamente diuretice, medicamente pentru infertilitate și contraceptive), de un dezechilibru în acizii grași (influențează sensibilitatea țesutului mamar față de hormonii circulanți). Nu în ultimul rând, poate fi vorba și despre o mărime mare a sânilor, sarcină (în special în primul trimestru) și pubertatea (dureri de sâni sunt observate deopotrivă de fete și băieți); apare și durere de gât, umăr și spate.

Când trebuie să vă îngrijorați

Trebuie să apelați de urgență la medic în cazul în care observați modificări ale sânilor, precum: un nodul sau o zonă de țesut îngroșat în sâni, scurgere din mameloane (transparentă, eventual cu sânge), un nodul sau inflamație la o subțioară, o modificare în mărimea/forma unuia sau ambilor sâni, încrețituri ale pielii de pe sâni, iritație pe sau în jurul mamelonului, modificare în aspectul mamelonului (devine înfundat în sân), durere în oricare dintre sâni sau subțioară care nu are legătură cu menstruația, simptome de infecție la nivelul sânilor (inflamare, înroșire sau căldură la nivelul sânilor sau temperatură corporală crescută), durerea este localizată într-o anumită zonă a sânului, durerea are un impact negativ asupra activităților zilnice. De asemenea, trebuie să fiți consultată de medic dacă aveți simptome de sarcină  (lipsa menstrelor). Dacă durerile de sâni continuă și după menstruație sau dacă apar și alte simptome, trebuie identificată cauza printr-un examen medical amănunțit (palpare și verificarea simptomelor).

Diagnostic

În cazul în care examenul fizic nu este concludent/se identifică vreo problemă, medicul poate recomanda o mamografie (radiografie a sânilor), ecografie (focalizează anumite zone neclare în mamografie), biopsie de sân (când este prezent un nodul, o zonă îngroșată - se prelevează o mostră de țesut care este analizată microscopic).

Tratament pentru dureri de sâni

În primul rând, trebuie eliminată cauza sau factorul agravant, dacă este cazul. Apoi, trebuie ajustată corespunzător medicația, în cazul în care constiuie o cauză pentru dureri de sâni, eventual identificat tratamentul medicamentos potrivit (există și medicație specifică pentru tratarea durerilor de sâni).

Puteți ameliora durerile de sâni folosind medicamente cum ar fi antiinflamatorii nesteroidiene (ibuprofen sau aspirină) sau acetaminofen; acestea necesită aprobarea prealabilă a medicului pentru femeile gravide. Nu folosiți aspirină dacă aveți vârsta mai mică de 20 ani din cauza riscului de sindrom Reye. Dacă durerea se agravează sau persistă mai mult de 3 săptămâni trebuie să discutați cu medicul.

Majoritatea cazurilor de dureri de sâni se ameliorează și fără un tratament specific. Astfel, aproximativ o treime din femeile care suferă de durere ciclică de sâni observă că acestea se ameliorează de la sine după un interval de timp (însă de multe ori revine). De asemenea, o serie de cazuri pot fi gestionate cu analgezice cu administrare orală sau cutanată în perioadele problematice. În cazul în care cauza era reprezentată de un abces, durerea dispare odată cu tratarea infecției.

Citește și: Mameloane dureroase in timpul alaptarii: sfaturi si solutii 

Surse: 

www.webmd.com; www.nhs.uk; www.mayoclinic.org