Astmul bronsic in sarcina

Astmul bronsic in sarcina, ca boala alergica, este o afectiune respiratorie care comporta un tratament indelungat, uneori chiar de-a lungul intregii vieti. Aceasta produce greutati in oxigenarea tesuturilor si in capacitatea de munca a persoanei. Sarcina in sine, un fenomen natural, solicita mai mult functionarea normala a organismului matern. In aceasta situatie, o sarcina la o femeie care sufera de astm bronsic este posibila in conditiile in care urmarirea ei, tratamentul si echilibrarea functiilor respiratorii se face in echipa medic internist-pneumolog-obstetrician.

Pe fiecare dintre noi ar trebui sa ne preocupe starea de sanatate. Cu atat mai mult, acest lucru ar trebui sa te intereseze daca doresti sa aduci pe lume un copil. Inainte de sarcina, starea de sanatate este necesar sa fie cat mai buna, astfel incat gravidia sa fie lipsita de riscuri, atat pentru tine, cat si pentru fat. Exista, insa, cazuri de boli cronice, ameliorate de un tratament sustinut, situatie in care se impune supravegherea atenta a gravidei.

Astmul bronsic este o afectiune pulmonara obstructiva, in care sunt afectate caile respiratorii terminale, adica bronhiolele mici, chiar inainte de alveolele pulmonare, printr un process inflamator cronic. Riscurile in cazul sarcinii femeii care sufera de astm pot fi eliminate, daca exista o supraveghere atenta din partea medicului.

Aproximativ 5% dintre gravide sufera de astm, intr-o forma mai mult sau mai putin grava. Fara tratament, fatul se poate dezvolta insuficient.

O gravida astmatica ce nu efectueaza controale periodice si nu urmeaza tratamentul poate sa constate ca fatul sau s-a dezvoltat inadecvat din punct de vedere fizic, somatic. Astmul bronsic prezent la viitoarea mama nu poate produce malformatii fatului, dar poate genera intarzieri in cresterea lui intrauterina atat de severe, incat pune in pericol supravietuirea acestuia", a mentionat medicul primar obstetrica ginecologie Aurel Ionel. In timpul sarcinii, astmul bronsic se poate agrava, ameliora sau avea o evolutie stabila si poate fi compensat medicamentos. Se considera ca cea mai mare parte a gravidelor care au forme severe de astm vor avea o inrautatire a bolii respiratorii in timpul sarcinii.

Factorii declansatori ai crizei de astm?

- praful de casa care contine microorganisme cu potential alergizant (acarieni), invizibile cu ochiul liber (care se hranesc cu particule descuamate de pe piele)
- mucegaiurile, produsele de secretie ale animalelor (pisica si, intr-o mai mica masura cainele), ale pasarilor de casa, hrana pestilor de acvariu, gandacii de bucatarie pot fi la originea crizelor astmatice
- medicamente: aspirina, diclofenac, indometacin, fenilbutazona,propranolol, metoprolol, unele antibiotice
- infectiile respiratorii virale
- substante chimice (coloranti, vopsele, lacuri, formol, acetona)
- aerul rece, polenul
- fumatul activ si pasiv
- efortul fizic excesiv, stresul
- intreruperea/doze diminuate ale medicatiei prescrise

Evolutia astmului in sarcina este variabila: in o treime din cazuri, boala se amelioreaza; in o treime astmul bronsic nu e influentat de sarcina, iar in rest se inregistreaza o agravare a bolii, cu efecte negative asupra mamei si a fatului. Se presupune ca astmul bronsic evolueaza similar si in cazul sarcinilor viitoare, la aceeasi pacienta. In cazul astmului simptomatic, perioada dintre sapt. 24-36 este cea mai dificila. Doar 10 % din paciente sufera o exacerbare a starii astmatice in timpul travaliului. Simptomatologia se remite la trei luni postpartum, in 75% din cazuri se revine la stadiul de dinaintea sarcinii.

De cele mai multe ori boala este nediagnosticata sau netratata corespunzator, ducand la complicatii diverse:
- pentru mama: hipertensiune indusa de sarcina si preeclampsie, situatie in care se constata retentie crescuta de lichide (edeme) si proteinurie, afectand rinichii si uneori ficatul; foarte rar se poate ajunge la eclampsie, chiar cu simptome neurologice - convulsii. Alte complicatii materne pot fi hemoragia vaginala si nasterea prematura.
- pentru fat: mortalitate neonatala crescuta cauzata mai ales de prematuritate, greutate scazuta la nastere, hipoxie fetala (oxigenere insuficienta la nivelul organismului fetal, inclusive cerebral), retard de crestere intrauterina, etc.

Astfel, sarcina complicata cu astm bronsic ar trebui considerata cu risc crescut si tratata de o echipa de medici specialisti formata din: un alergolog, un ginecolog, un medic internist si un pneumolog. Scopul tratamentului este acelasi ca si la paciente negravide, si anume: prevenirea episoadelor acute, controlul simptomatologiei, reducerea gradului de inflamatie a cailor aeriene, mentinerea unei functii pulmonare cat mai aproape de normal, evitand spitalizarea.

  

Efectele astmului asupra mamei si fatului

La o gravida, astmul netratat si necontrolat poate fi asociat cu simptome respiratorii nocturne, hipoxemie materna cronica sau intermitenta, ceea ce determina vizite la camera de garda si spitalizari. Mai pot apare insuficienta respiratorie cronica, placenta praevia, oligohydramnios, complicatii in timpul travaliului, hipertensiune arteriala, preeclampsie, intubari si chiar deces.

De asemenea aceste sarcini sunt mai frecvent asociate cu hipermemesis gravidarum si hemoragii materne. Frecventa este de 2 ori mai crescuta la pacientele astmatice, fata de cele sanatoase.

S-a inregistrat o crestere a numarului de nasteri prin operatie cezariana in randul pacientelor cu astm bronsic sever, prost tratat sau necontrolat.

Netratat in timpul sarcinii, astmul bronsic se poate decompensa, cu acutizari si crize astmatice, uneori severe, care pot determina insuficienta respiratorie acutaa si in timp cronica, cu aparitie de hipoxie (oxigenare insuficienta a tesuturilor) dar si hipoxemie (scaderea concentratiei de oxygen in sange); pot aparea afectiuni ale placentei, cu modificarea cantitatii si calitatii de lichid amniotic, avand consecinte asupra fatului; la fat, astmul netratat la mamei poate determina o dezvoltare insuficienta a organelor, uneori chiar si a creierului, cu deficit mental la nastere, care poate fi chiar ireversibil.

Sfaturi pentru a tine boala sub control:

- evita fumul de tigara, praful si orice substanta care are risc de declansare a crizei de astm; 
- spune-i medicul obstetrician despre boala ta si despre tratamentul pe care il urmezi. Informeaza medicii de specialitati diferite in legatura cu toate medicamentele ce ti-au fost prescrise, pentru ca noile recomandari sa se armonizeze cu cele vechi;
- respecta tratamentul si stilul de viata indicat de medical pneumolog;
- pastreaza legatura cu specialistul pneumolog, pentru a-ti monitoriza capacitatea respiratorie prin metode speciale (spirometrie sau probe ventilatorii). Astfel, se va asigura ca fatul primeste suficient oxigen;
- urmareste zilnic miscarile fatului, iar din luna a saptea fa-ti si o ecografie, eventual chiar dupa un episod de astm. Aceasta va aprecia gradul de "activitate" si de crestere a fatului;
- protejeaza-te de infectii respiratorii;
- discuta cu medical pneumolog si ginecolog pentru eventualele vaccinari.

Noutăți de la Qbebe

Înscrie-te la newsletter-ul Qbebe și primești ultimele noutăți.

Va rugam sa completati campurile necesare.

    Data nașterii bebelușului

    Alte articole care te-ar putea interesa

    14 vedete care au uitat să se îngrijească în sarcină
    14 vedete care au uitat să se îngrijească în sarcină

    Cu toate că situația financiară le permite și statutul pe care îl au le impune, sunt câteva vedete care au uitat să se îngrijească în sarcină. Paparazzi le-au...

    Îngrozitor! Un medic a facut întrerupere de sarcină gravidei greșite
    Îngrozitor! Un medic a facut întrerupere de sarcină gravidei greșite

    Un doctor și o asistentă au dat peste cap planurile unui cuplu de a-și întemeia o familie în momentul în care au realizat o întrerupere de sarcină din greșeală.

    Afacerea momentului pe Facebook: Gravidele își vând testele pozitive de sarcină
    Afacerea momentului pe Facebook: Gravidele își vând testele pozitive de sarcină

    Ce poți face cu un test de sarcină pozitiv? Îl poți păstra că una dintre cele mai frumoase amintiri sau îl poți vinde pe internet, așa cum o fac de foarte mulți ani...

    Este însărcinată în 5 luni deja! Vedeta recunoaște că „e o sarcină bazată pe frică”
    Este însărcinată în 5 luni deja! Vedeta recunoaște că „e o sarcină bazată pe frică”

    Candice Accola King, actrița din ”The Vampire Diaries”, este însărcinată cu al doilea copil! Vedeta în vârstă de 33 de ani a făcut anunțul recent,...

    Katy Perry, probleme în sarcină: ce a făcut cand a ajuns într-un magazin
    Katy Perry, probleme în sarcină: ce a făcut cand a ajuns într-un magazin

    Sarcina se pare că îi da mari bătăi de cap lui Katy Perry, care zilele trecute a adormit într-un magazin!

    Primele declarații ale Andrei după ce fanii au acuzat-o că își ascunde sarcina
    Primele declarații ale Andrei după ce fanii au acuzat-o că își ascunde sarcina

    De câteva zile circulă zvonul că Andra ar fi din nou însărcinată. Multă lume a felicitat-o pe îndrăgita artistă după ce Pepe a postat o poză în care ținea...

    Vloggerița Irina Deaconescu are probleme cu sarcina: „Bebelușul meu deja se chinuie”
    Vloggerița Irina Deaconescu are probleme cu sarcina: „Bebelușul meu deja se chinuie”

    Una dintre cele mai de succes vloggerițe din România, Irina Deaconescu, a realizat mai multe postări pe rețelele de socializare legate de problemele pe care le are în...

    Kate Middleton de România: cum arată soția Principelui Nicolae în ultimul trimestru de sarcină
    Kate Middleton de România: cum arată soția Principelui Nicolae în ultimul trimestru de sarcină

    În urmă cu câteva luni, Principele Nicolae al României, nepotul regelui Mihai I, a anunțat că el și soția sa, Alina-Maria Binder, vor deveni părinți. Alina se află...

    © 2022 Qbebe