Colicile sugarului și microbiota intestinală

Andreea Constantin

Termenul de colici este folosit de obicei pentru a interpreta plânsul prelungit al sugarului în primele 3 luni de viață. Colicile sugarului pot fi definite ca un plâns excesiv, fără un motiv aparent (foame, scutec murdar), ce durează mai mult de 3 ore pe zi, apare mai mult de 3 zile pe săptămână la un copil aparent sănătos cu vârstă sub 3 luni. Ele pot afecta sugarii în proporție de 10-35% iar cauza acestora nu este nici până în acest moment complet elucidată. Vârful de prevalentă apare în jurul vârstei de 6 săptămâni, colicile sunt autolimitate dar pot reprezenta o cauză importantă de anxietate și suferință pentru familie, reprezentând totodată și o cauza importanta de prezentare la medicul pediatru. 

Există numeroase studii care sugerează că acestea apar mai ales la sugarii ce prezintă disbioza intestinală sau o colonizare microbiană inadecvată a intestinului. Exista câteva teorii care sugerează că alterarea microbiotei intestinale poate  induce un grad de inflamație la nivelul intestinului cu apariția durerilor abdominale. Dezvoltarea florei intestinale în primele luni de viață poate fi influențată de alimentație diverse medicamente în special antibiotice și gradul de maturare intestinală. Astfel se discută în acest moment că este foarte posibil ca un dezechilibru între bacteriile ce produc efecte antiinflamatorii de tip Bifidobacterii incluzând și Bifidobacterium animalis subsp. lactis, tulpina BB12 și cele pro inflamatorii de tip Proteobacterii stă la baza apariției inflamației în intestinul nou născutului.

S-a constatat că sugarii ce prezintă colici au niveluri scăzute de Bifidobacterii concomitent cu creșterea subtipului Proteobacteria. Copii cu colici au o microbiota care se dezvoltă mai lent și este mai puțin stabilă. Totodată aceștia au o și o diversitate de bacterii mai redusă. Pe lângă aceasta sugarii ce prezintă colici au în intestin mai multe specii de bacterii gram negative precum Escherichia Coli și Klebsiella spp. Această disbioza intestinala ar putea sta la baza apariției colicilor prin modularea diverselor cai de transmitere a semnalelor neurale, endocrine și imune. 

Rezultatele obținute în studii până în acest moment sugerează importanta primelor săptămâni de viață pentru dezvoltarea microbiotei, această reducere a diversității bacteriilor intestinale ar putea să explice aparitia colicilor sugarului și ar putea reprezenta un prin pas pentru dezvoltarea unor analize de laborator care să prezică potențialul de dezvoltare al colicilor la anumiți sugari și eventuala intervenție terapeutica țintită pentru tratamentul lor. În acest moment atât în practică cât și în studii se constată o ameliorare clinică a sugarilor ce primesc probiotice probabil prin schimbarea microflorei cu ajutorul bifidobacteriilor. Diverse probiotice au fost administrate pentru a încerca combaterea colicilor sugarilor.

Dintre acestea Bifidobacterium animalis subsp lactis tulpina BB12 s-a demonstrat a fi eficient reducând durata plânsului sugarilor cu mai mult de 50% cu efecte benefice atât pe durata somnului cât și pe frecvența și consistența scaunului, rezultatele fiind vizibile încă din prima săptămână de tratament. Totodată copii ce au primit tratament cu Bifidobacterium animalis subsp lactis tulpina BB12 au prezentat o creștere semnificativă a unor substanțe cu roluri importante in imunitatea intestinală sugerând că aceasta specie probiotica poate avea efecte imunomodulatoare la nivelul intestinului sugarilor. Aceasta imunomodulare pozitivă poate avea roluri benefice inclusiv asupra structurii microbiotei și a producției unei substanțe numită butirat o substanță cu roluri importante antiinflamatorii, și de modulare a durerii și a motilității intestinale, o substanța întâlnita la niveluri scăzute la sugarii ce prezinta colici. 

colicile

Colicile nu sunt dăunatoare pentru sugar însă din păcate sunt corelate cu apariția și agravarea depresiei postpartum și se corelează cu oprirea prematură a alăptării. Bifidobacterium animalis subsp lactis tulpina BB12  administrat la sugarii cu colici a fost eficient atât pentru scurtarea perioadelor de plâns inconsolabil dar a dus și la creșterea calității vieții părinților evaluata prin chestionare standard. 

Desi reprezintă una din problemele importante de sănătate ale sugarului în special în prima parte a vieții, colicile nu au în acest moment o cauză demonstrată în totalitate. Este posibil să fie vorba de o cale comuna pentru mai mulți factori determinanți în care imaturitatea intestinala, intoleranțele alimentare, producția excesiva de gaz și în special colonizarea intestinala inadecvata să aibă un rol semnificativ în apariția acestora.

În acest moment probioticele de tipul Bifidobacterium animalis subsp. lactis, tulpina BB12, una dintre tulpinile bacteriene cel mai bine documentate ştiinţific din lume, studiată de peste 25 de ani cu rezultate ale studiilor publicate în peste 250 de reviste de specialitate, este un tratament promițător pentru încercarea noastră de a combate si de a ameliora colicilor sugarului.  

Acest articol a fost sustinut de Linex Baby.

Surse articol: Savino F, Garro M, Montanari P, Galliano I, Bergallo M. Crying time andRORgamma/FOXP3 expression in Lactobacillus reuteri DSM17938-treated infants with colic: a randomized trial. J Pediatr 2018;192:171-7.
Jandhyala SM, Talukdar R, Subramanyam C, Vuyyuru H, Sasikala M,Nageshwar RD. Role of the normal gut microbiota. World J Gastroenterol2015;21:8787-803
de Weerth C, Fuentes S, Puylaert P, de Vos WM. Intestinal microbiota ofinfants with colic: development and specific signatures. Pediatrics2013;131:e550-8
Rhoads, J. M., Collins, J., Fatheree, N. Y., Hashmi, S. S., Taylor, C. M., Luo, M., Hoang, T. K., Gleason, W. A., van Arsdall, M. R., Navarro, F., & Liu, Y. (2018). Infant Colic Represents Gut Inflammation and Dysbiosis. Journal of Pediatrics, 203, 55-61.e3.  Nocerino R, De Filippis F, Cecere G, Marino A, et al The therapeutic efficacy of Bifidobacterium animalis subsp. lactis BB-12® in infant colic: A randomised, double blind, placebo-controlled trial. Aliment Pharmacol Ther. 2020 Jan;51(1):110-120. 
Canani RB, Costanzo MD, Leone L, Pedata M, Meli R, Calignano A. Potential beneficial effects of butyrate in intestinal and extraintestinal diseases. World J Gastroenterol. 2011 Mar 28;17(12):1519-28. 
Chen K, Zhang G, Xie H, You L, Li H, Zhang Y, Du C, Xu S, Melsaether C, Yuan S. Efficacy of Bifidobacterium animalis subsp. lactis, BB-12® on infant colic - a randomised, double-blinded, placebo-controlled study. Benef Microbes. 2021 Nov 16;12(6):531-540. 

Noutăți de la Qbebe

Înscrie-te la newsletter-ul Qbebe și primești ultimele noutăți.

Va rugam sa completati campurile necesare.

    Alte articole care te-ar putea interesa

    Cum îți protejezi microflora intestinală pentru a lupta eficient împotriva infecțiilor virale?
    Cum îți protejezi microflora intestinală pentru a lupta eficient împotriva infecțiilor virale?

    Ne aflăm într-o perioadă dificilă a vieții noastre, în care guvernează teama de a nu ne îmbolnăvi. Totuși, să nu uităm că suntem în plin sezon al...

    Cât durează colicile la bebeluși?
    Cât durează colicile la bebeluși?

    Colicile încep, de obicei, când un bebeluș are aproximativ 2 săptămâni, ating un maxim în jurul a 6 săptămâni și se termină la 4 luni. Deși colicile...

    De ce apar colicile și cum ameliorăm simptomele neplăcute
    De ce apar colicile și cum ameliorăm simptomele neplăcute

    Perioada colicilor este, de departe, una dintre cele mai supărătoare, stresante și epuizante pentru părinți. Bebelușul plânge, plânge și iar plânge și nicio...

    Colicile sunt provocate de alimentația mamei? Ce spun studiile
    Colicile sunt provocate de alimentația mamei? Ce spun studiile

    Colicile reprezintă una dintre cele mai mari provocări cu care se confruntă proaspeții părinți. Academia Americană de Pediatrie estimează că aproximativ 20% dintre sugari se...

    Colicile, când apar și când dispar? Sfaturi pentru un bebeluș liniștit
    Colicile, când apar și când dispar? Sfaturi pentru un bebeluș liniștit

    Majoritatea proaspeților părinți se gândesc cu teamă la perioada în care bebelușii lor vor avea colici. De altfel, colicile abdominale reprezintă unul dintre motivele...

    Când devin colicile o problemă la cei mici?
    Când devin colicile o problemă la cei mici?

    Aproape că nu există proaspăt părinte care să nu se gândească cu teamă la momentul în care bebelușul sau va avea colici. Există inclusiv studii care arată că mamele,...

    3 metode eficiente prin care calmezi colicile bebelușilor
    3 metode eficiente prin care calmezi colicile bebelușilor

    Perioada în care bebelușul are colici este extrem de dificilă pentru orice părinte. Statisticile arată că 1 din 4 nou-născuți se confruntă, în primele trei luni de...

    Ghid de hranire adecvata si sanatoasa a sugarului
    Ghid de hranire adecvata si sanatoasa a sugarului

    Hranirea adecvata si sanatoasa a bebelusului in primul an de viata este foarte importanta. Cel mai mare impact de crestere a organismului il are in primul an de existenta, mai mult decat in...

    © 2022 Qbebe