Boala obrajilor pălmuiți: cauze, simptome și tratament

Ce este boala obrajilor pălmuiți 

Sindromul obrazului pălmuit (cunoscut medical ca eritem infecțios) este o boală virală ușoară, frecvent întâlnită la copii, dar care poate apărea și la adulți. Este cauzată de parvovirusul B19 și se transmite ușor pe cale respiratorie, prin tuse, strănut sau contact apropiat cu o persoană infectată.

Boala debutează, de obicei, cu simptome asemănătoare unei răceli, cum ar fi febră ușoară, oboseală, dureri de cap și nas înfundat. După câteva zile apare semnul caracteristic: o erupție roșie intensă pe obraji, care dă impresia că persoana a fost pălmuită. Ulterior, erupția se poate extinde pe brațe, trunchi și picioare, având uneori un aspect dantelat.

La copii, sindromul obrazului pălmuit este, în general, ușor și autolimitat, dispărând de la sine în 1–3 săptămâni. La adulți, simptomele pot fi mai intense și pot include dureri articulare, rigiditate sau inflamații, mai ales la nivelul mâinilor, genunchilor și gleznelor.

Deși boala este benignă pentru majoritatea persoanelor, poate prezenta riscuri pentru anumite categorii, cum ar fi femeile însărcinate, persoanele cu anemie severă sau cu sistem imunitar slăbit. În aceste cazuri, infecția poate duce la complicații și necesită evaluare medicală.

Nu există un tratament specific antiviral pentru sindromul obrazului pălmuit. Tratamentul este simptomatic, incluzând odihnă, hidratare și medicamente pentru febră sau durere. Odată trecut episodul, organismul dezvoltă imunitate pe viață împotriva parvovirusului B19.

Cum recunoști boala obrajilor pălmuiți

1. Simptome precoce (stadiul prodromal)

Sindromul obrazului pălmuit începe adesea cu simptome ușoare, asemănătoare gripei, ceea ce poate îngreuna recunoașterea precoce. În această etapă, copiii sau adulții pot prezenta febră ușoară, oboseală, dureri de cap și stare generală de rău. Unii pot avea, de asemenea, dureri în gât, nas înfundat sau curgător și dureri musculare ușoare. Aceste simptome apar de obicei la 3-7 zile după expunerea la virus și pot dura câteva zile. Este important de menționat că, în această fază prodromală, persoana infectată este cea mai contagioasă, chiar dacă erupția cutanată caracteristică nu a apărut încă.

2. Erupția cutanată caracteristică pe față

Caracteristica definitorie a sindromului obrazului pălmuit este erupția cutanată roșie aprinsă pe obraji, care dă impresia că persoana a fost pălmuită. Erupția cutanată apare de obicei brusc, adesea după câteva zile de boală ușoară, și este mai vizibilă pe pomeți, uneori ocolind zona din jurul gurii. Roșeața poate fi caldă la atingere, dar de obicei nu este dureroasă. În unele cazuri, erupția cutanată se poate răspândi ușor spre urechi sau tâmple și poate apărea mai intensă după expunerea la soare, căldură sau activitate fizică. Recunoașterea acestei erupții cutanate este una dintre cele mai clare modalități de identificare a bolii.

3. Erupții cutanate secundare pe corp

După apariția erupțiilor cutanate faciale, pot apărea erupții cutanate secundare pe alte părți ale corpului, inclusiv pe brațe, picioare, trunchi și, uneori, pe fese. Aceste erupții cutanate au de obicei un aspect dantelat sau în formă de plasă și pot dispărea și reapărea în decurs de câteva zile sau săptămâni, în special dacă persoana se supraîncălzește sau este stresată. Deși erupțiile cutanate de pe corp pot provoca uneori mâncărimi ușoare, acestea sunt, în general, mai puțin intense decât erupțiile cutanate cauzate de alte infecții virale. Observarea combinației dintre obrajii înroșiți și erupția cutanată în formă de dantelă pe corp ajută la confirmarea diagnosticului.

4. Simptome articulare și musculo-scheletice

La copiii mai mari, adolescenți și adulți, sindromul obrajilor înroșiți se poate manifesta prin dureri articulare sau rigiditate, care pot preceda sau însoți erupția cutanată. Zonele frecvent afectate includ mâinile, încheieturile, genunchii și gleznele, iar disconfortul este adesea simetric, afectând aceleași articulații de pe ambele părți ale corpului. Simptomele articulare pot dura de la câteva zile la câteva săptămâni, iar la unii adulți poate apărea și o ușoară umflătură. Recunoașterea acestor semne musculo-scheletice în combinație cu erupția cutanată este importantă pentru identificarea corectă.

5. Indicatori mai puțin frecvenți sau severi

Deși majoritatea cazurilor sunt ușoare, anumite populații pot prezenta simptome mai pronunțate. Persoanele cu sistem imunitar slăbit sau afecțiuni cronice ale sângelui pot prezenta oboseală semnificativă, paloare sau chiar simptome asociate anemiei, cum ar fi dificultăți de respirație sau amețeli. La femeile însărcinate, infecția poate să nu producă semne evidente, dar poate reprezenta totuși un risc pentru făt, în special în prima jumătate a sarcinii. Conștientizarea acestor complicații potențiale este importantă pentru evaluarea medicală în timp util.

6. Puncte cheie pentru recunoaștere

• Simptome precoce, ușoare, asemănătoare gripei: febră, oboseală, dureri de cap, dureri în gât.
• Obrajii roșii aprinși, cu o zonă palidă în jurul gurii.
• Erupții cutanate dantelate, asemănătoare unei plase, pe brațe, picioare și trunchi.
• Dureri articulare sau rigiditate la copiii mai mari și adulți.
• De obicei, boala este autolimitantă, erupțiile cutanate apărând după etapa cea mai contagioasă.

Cauzele care duc la apariția bolii obrajilor pălmuiți 

Cauza virală

Sindromul obrazului pălmuit, cunoscut și sub denumirea de boala a cincea sau eritem infecțios, este cauzat de parvovirusul B19, un virus care infectează exclusiv oamenii. Infecția apare de obicei în copilărie, iar odată ce o persoană se vindecă, dezvoltă de obicei o imunitate de lungă durată, ceea ce face ca reinfectarea să fie rară. Virusul vizează în principal precursorii celulelor roșii din măduva osoasă, dar majoritatea simptomelor vizibile, cum ar fi erupția facială, sunt cauzate de răspunsul sistemului imunitar, mai degrabă decât de leziunile virale directe.

Modul de transmitere

Virusul se răspândește în principal prin picături respiratorii, cum ar fi cele eliberate atunci când o persoană infectată tușește, strănută sau vorbește de aproape cu alte persoane. De asemenea, se poate răspândi prin contact direct cu suprafețe contaminate, urmat de atingerea gurii sau a nasului. În cazuri rare, transmiterea poate avea loc prin sânge sau produse din sânge, sau de la o mamă însărcinată la copilul ei nenăscut. De obicei, persoanele sunt cele mai contagioase înainte de apariția erupției cutanate, motiv pentru care focarele apar adesea în școli sau în centrele de îngrijire a copiilor.

Factori de risc pentru expunere

Contactul strâns cu persoane infectate este principalul factor de risc. Copiii cu vârste cuprinse între 5 și 15 ani sunt cei mai frecvent afectați, deoarece petrec timp în medii precum școli și centre de îngrijire de zi, unde virusul se poate răspândi cu ușurință. Adulții care nu au fost infectați în copilărie pot, de asemenea, să se îmbolnăvească. Focarele sezoniere sunt mai frecvente la sfârșitul iernii și primăvara, probabil din cauza combinației dintre aglomerarea în spații închise și circulația crescută a virusului.

Răspunsul imunitar și simptomele

Erupția cutanată caracteristică, numită „palmă peste obraz”, este în mare parte rezultatul răspunsului imunitar al organismului la parvovirusul B19. În momentul apariției erupției cutanate, virusul a încetat de obicei să se răspândească, ceea ce explică de ce persoanele sunt mai puțin contagioase în această etapă. La unele persoane, în special la adulți sau la cei cu sistemul imunitar slăbit, reacția imunitară poate afecta și articulațiile sau poate provoca simptome mai pronunțate.

Populații susceptibile

Deși majoritatea copiilor prezintă forme ușoare ale bolii, anumite grupuri sunt expuse unui risc mai mare de complicații. Printre acestea se numără femeile însărcinate, care riscă complicații fetale, și persoanele cu sistem imunitar slăbit sau afecțiuni cronice ale sângelui, cum ar fi anemia. Aceste grupuri pot prezenta forme mai severe ale bolii, ceea ce subliniază importanța conștientizării și a măsurilor preventive.

Cum tratezi boala obrajilor pălmuiți 

Abordare generală

Sindromul obrajilor pălmuiți este de obicei o boală ușoară și autolimitantă, ceea ce înseamnă că se rezolvă adesea de la sine, fără tratament medical specific. Majoritatea copiilor și adulților sănătoși se recuperează complet în decurs de 1-3 săptămâni. Deoarece este cauzată de un virus, antibioticele nu sunt eficiente, iar tratamentul se concentrează în principal pe ameliorarea simptomelor.

Ameliorarea simptomelor

• Febră și durere: Medicamentele fără prescripție medicală, cum ar fi acetaminofenul (paracetamolul) sau ibuprofenul, pot ajuta la reducerea febrei, durerilor de cap și durerilor articulare.
• Mâncărime: Dacă erupția cutanată provoacă mâncărime, antihistaminicele pot oferi ameliorare, în special la copiii mai mari sau la adulți.
• Odihnă și hidratare: Odihna adecvată și consumul de lichide susțin sistemul imunitar și recuperarea generală.

Simptome articulare la adulți

Unii adulți pot prezenta dureri articulare, rigiditate sau umflături, care pot dura câteva săptămâni. Aceste simptome pot fi tratate cu analgezice, exerciții fizice ușoare și repaus. Terapia fizică este rar necesară, cu excepția cazului în care disconfortul persistă.

Grupuri cu risc ridicat

Femeile însărcinate: Infecția în timpul sarcinii poate afecta rareori fătul, putând provoca anemie sau alte complicații. Femeile însărcinate expuse la parvovirusul B19 trebuie să solicite imediat consult medical.

Persoanele cu sistem imunitar slăbit sau afecțiuni cronice ale sângelui: În cazuri rare, se poate dezvolta anemie severă. Tratamentul poate include transfuzii de sânge sau alte intervenții specializate.

În prezent nu există vaccin pentru sindromul obrazului pălmuit. Măsurile preventive se concentrează pe o igienă bună, cum ar fi spălarea frecventă a mâinilor, acoperirea tusei și a strănutului și evitarea contactului strâns cu persoanele infectate în faza contagioasă (de obicei înainte de apariția erupției cutanate).